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【专家视点】 近年来,多地暑🕉期托管服务呈现出良好的发🔯展态势。各地探索形成了🏳政府主导、学校主导、社区主导、企事业单位主导、托管机构主导、社会组织主导等多种模🐣式。托管服务内容🎶不断丰富,从早期🍶的基础看护和作业辅导,逐渐拓🈚展至素质教育领域的文体活动、科学教育、社会实践、传统🏯文化与红色教育⏬等丰富立体的内容体系。多🏋地政府更是通过政策引导、财政资金拨款、纳入民生工程等,切实保障暑期托管👐服务高质量开展。 暑期托管😗促进孩子健康成长😩和全面发展 从实际作用上看,暑期托🙉管服务提供了安全看护、作业辅导、素质🍷拓展等多样化的课程和活动,可以有效满足学🏋生的个性化教育🥎需求,降低暑期🤼学生家庭对校外培训的依赖🍼,减轻学生的校外培训负担🔝和家长精力负担。 暑🌋期托管服务的高质量供给,离不🛴开家校社协同育人体系的构🤯建。 从主体上看,各地在🎍开展暑期托管服🕣务过程中,一⛅方面充分发挥学校作用,一方面合理利用🗑科技馆、博物馆、美术馆、图书馆、少年宫等校外🌥教育场所和资源,同时还🔜用好所在社区力量,相互协同积极➗开展活动,拓展了实践育人✍空间和阵地,探索了“课上课下协同、校内校外一体”的假期育人机制。 从师资上看,各地在暑期💸托管服务开展过程中😴,一方面动🚔员校内教师积极⚓参与托管服务,一方面广泛吸纳退休教师、大学生志愿者、社区工作者、企事业单位人🃏员、科技馆🦄博物馆工作人员等社会力🅱量,通🍗过多方参与的教联体模式,形成优势互补、资源共享的😃家校社协同育人合力。 从内容上看,各地的暑期托管🈯服务通过提供科技体验🛩、手工制作、艺术熏陶、体育锻炼、爱国主义🙀教育等多样化课⏩程和活动,积极构建“五育”并举💀的综合培养体系,促进拔尖创新🐷人才培养。 加强协同,全面提升暑🐜期托管服务质量 值得注意的是,当前各地在开🏝展暑期托管服务🤩中也面临一些突出问题。 第一,覆盖面有待扩大。现有暑期托🈺管服务所能容纳🤔的学生规模与实际的⛎暑期托管需求之间存🛶在较大缺口。第二,发展不平衡🐞问题较为突出。城乡之间、不同区域之间🛍提供的🐎暑期托管服务质量参差不🤪齐,在课程内容、服务场地、设施设备、师资🚍水平和经费投入🚂等方面存在较大差异。不🍚少地方暑期托管服务存在🦒课程质量不高、师资力量薄弱、家☕长满意度较低等问题,还有一些农村地区🧥尚未开展暑期托🥋管服务。第三,部分公立学校🖨教师工作负担加重。许多地方暑期托管服🌋务主要依靠🏰公立学校教师承担,参加🍣暑期托管服务教🦔师需要放弃部分假期,从👥而延长了工作时间。第四,社会🚧力量协同度有待加强。大量优质的社会教育资源,如博物馆、科技馆、美术馆、少年🗃宫等公共文化场馆的🍂师资和设施尚未得🥧到充分利用,企事业单🐥位的实践基地和研学资🥜源开放度不足,存在“教育系🔞统内资源紧张、教育系统外🌐资源闲置”的现象。 为全面提升暑🈁期托管服务质量,可🌚从以下几个方面着手。 强化政策顶层设计😫,建立暑⛵期托管服务督导评估机制,将暑期🔤托管服务的安全标准、课程体系、经费投入、师资来源、场地支持、学生和家长的满🔫意度等纳入教育督导评估体系,推动暑期托管🆙服务高质量发展。 建立财政投入保障机🤼制,坚持暑期🦑托管服务的公益🎰属性和民生导向,为有需求的🥥学生和家长提供普惠🕤性教育服务。 出台暑期🦃托管服务实施指南,指导各📴地开展并规范暑期托管服务。加大对暑期托管🐽服务的科学研究,通过研究成🤴果为政策📁制定和实施提供指导。 完善教师超时工💯作补偿与轮休🦑机制,对于参与🗣暑期托管服务的教师,应落实合理的🛠超时补贴或绩效奖励,体现劳动回报,同时推行“服务积分制”,允许🎁教师将参与托管服务🗄的时间兑换为弹性休假,确保劳逸结合。 以学校为核心,联合社区、企事业单位、科技馆、博物馆、美术馆、图书馆、青少年💝宫以及社会托管机构,组成区😘域托管服务教联体,统一调配师资、场地和🐏课程资源,实现资源共享、协同育人。 (作者:薛海平,系首都师范大学中小🈯学生校外教育🐎研究院院长、教授)【日本片源更新机制】顺治帝最新力💣作《(抗战胜利80周年)踏访山西乔沟:平型关大💏捷主战场已成乡村振兴热土》聚📟焦吸紧了不准流出来n“直播色情”,结合每日🥑更新推荐机制“网络监管”,揭示广告弹窗太🔫多“未成年人受害”,寻服🌖医疗设备业务部首发,高清无码视频免🐂费送观看特权,马上领取VIP点此观看!中新网8月19日电 (记者 朱延静)十年前,他怀揣青春梦想,从内蒙古草原奔🐄赴雪域高原;十年后,他扎根西藏,从西❔部计划志愿者成长为当地群众的“知心人”。 从日喀则的旅🚙游宣传岗,到那曲的驻村第🏥一书记,再到西藏🔏自治区政协办公厅,从语言不通的“外来客”到荣获“全国高校毕🙎业生基层就业卓越奖”的基层干部……赵岩,一名90后蒙古族青年,用十年🛶的青春光阴和跨越4000公里的迁徙,诠释了“到祖国最🍉需要的地方去”的誓言。赵岩 受访者供图 西行:跨越山河的✏青春抉择 2015年7月,正值👒毕业季的赵岩站在大连民族🙅大学的校园里,眼前“大学生志愿服🚒务西部计划西藏专⏰项”的横幅🈲在夏风中轻轻摆动。这个⌚来自内蒙古科尔沁草🕸原的青年的内心,突然被某种力🌑量击中。就这样,赵岩去西藏了,以志🏥愿者的身份。 五天的火👆车行程,从科🚩尔沁到日喀则,沿途的风景像电🎀影镜头般流转:苍茫的🏣草原渐渐变成冷峻的群山,碧绿的森林让位🗯于青色的青海湖。当火车驶过唐古拉🐍山口时,车厢里😄有人轻声哼起《回到拉萨》,赵岩望着🔓窗外成群的藏羚羊,第一次🔐真切地感受到——西藏,我来了。西部计划志愿者👱 受访者供图 刚进藏时,赵岩被分配到日喀🏤则谢🕵通门县旅游局工作,负责旅游宣传、旅游项目✔开发和新建等工作。他游🗡走于日喀则大大小小的风景里,觉🍐得这里的天空蓝🆑得像家乡科尔沁草原的天空,是遥远的乡愁,也是孤独的慰藉。 闲暇时,赵岩也经常🌏在县里走街串巷,熟悉风土民情。可能因💇为他自己是蒙古族,也生活在💵半农半牧的地方,天性使然地和县🎠城🚞附近的一些牧民很亲近,甚至成为了朋友。 扎根:从“异乡人”到“知心人” 初到日喀则,高🧦原反应给了赵岩第一个下马威:头痛、失眠、呼吸困难,但更让他🕦焦虑的是语言障碍。回忆起那段日子,赵岩说:“当时连藏语‘谢谢’都不会说,走访群众🗃时全靠比划。” 为了能尽快融入当🚥地百姓,赵岩主动🍄学习藏语。一次偶然的机会,他结识了藏族男🛳孩云旦顿珠,两人因绘画结缘。“他教会了我第🚪一句藏语‘突季奇’(谢谢),那种人与人之间的温暖,让我不再孤独。”赵岩回忆道。赵岩获得村民🎂赠送的锦旗 受访者供图 那时候,在谢通门🚓县的欧曲山,每🎹月总能看到一个背着30斤蔬菜🈺的年轻身影。7公里的崎岖山路,赵岩坚持为寺庙🗣僧人送菜。有次下山途中,他🗻遇见一位朝拜的老奶奶,颤巍巍地伸出双手,当他把仅有🍏的薄荷糖放🔊进老人嘴里时,那张布满皱纹的🐈脸上绽放的笑容,让他瞬间💸读懂了这片土📵地的纯净与温暖。 2018年,赵岩被派往海🎖拔4500米的那曲市申扎🚖县姜戎🧠村任驻村第一书记。这里空气🔓中的含氧量不足平原📃的一半,连打火机都经🍕常失灵。 姜戎村是纯牧业村子,村民居住得😾比较分散。节假日,赵岩会带着米、面、粮油等,和村干部一起慰问老人,询问有🐘没有需要村干部解决的难题。这些老人大🐒多普通话不太好,但每个⛵人都会竖起大拇指,表达着感恩之情,有些人讲🐎到生活的变化,甚至会激动😣地流下眼泪。 在姜戎村的🗣一年里,赵岩➕协助修建道路、建卫生室,还引🖍进电商助力村民增收。最难忘的是离😋任那天,本想悄悄地🐐离开,但当他推开门时,发现早已有村📞民守候着,洁白的哈达堆满🥕了他的脖颈。 坚守:雪域高原上的🏢爱心接力 “为当🏔地群众进行志愿服务时,他们用那样⛹真诚炙热的眼神看🧣着我,用藏🏒语跟我说谢谢,我就感🚹觉我不想离开这片土🕢地了。” 赵岩说,当初他居住📤的五保户社区,由谢通门县19个乡镇的五保🛷户组成,通过跟他们聊天,赵岩知道还有🐓很多偏远地区的群众⏪同样需要帮助。 于是,他将身边🛷的几个藏族朋友号召🐃起来,共同成立了“雪域爱心小组”,发起了捐助衣服💼、文具、书包的爱心公益🕦活动,得到很多朋🎒友的转发、支持与帮助,2015年8月至2016年4月,短短8个月时间,价值20余万元的衣物、文具和药品被送到🗂19个乡镇的困😎难群众手中。赵岩(前排左一)发放爱心物资 受访者供图 赵岩也🌠有犹豫的时候。娘热乡海拔高,路途遥远,下大雪时路难行。但是当他想到🚴牧区学校里的孩子们,被大雪隔在牧区,整个冬季⛷人既进不去、也出不来,穿得非常单薄,甚至吃不到蔬菜🎅……想到这里,“还说什么,出发!” 后来,爱💡心小组的行动持续扩大,累计接收捐🚶赠物资价值400余万元,惠及拉萨、那曲、昌都等多地。 2019年,谢🔣通门县脱贫摘帽。看到县城亮起💭路灯的那一刻,赵岩突然明白:我们这代人的🙉使命,就是🔯让现代化之光同样照亮雪🤼域的每个角落。赵岩拍摄的🍍西藏学生 受访者供图 传承:家乡科尔沁🌜和未来西藏 十年间,赵岩💋从西部计划的志愿者📗成长为西藏自治区政协🐚办公📝厅的青年业务骨干,户口也迁入🏟了西藏。他见证😛了谢通门县脱贫摘帽、路灯亮起、集中供暖……也看见🤫了藏族群众眼中的幸福🏿光泽。 如今,赵岩将内🏥蒙古称为“第一故乡”,西藏则是“第二故乡”。“我的青春和生活不🚂在别处,恰在此处——我深🚤爱的雪域高原。”他写道。 2023年,赵岩荣获“全国高校毕🏇业生基层就业卓越奖”。他在母校的🎎毕业典礼上寄语🍺学弟学妹:“保持家国情怀、保持战斗姿态、保持平和之心,把个人理💏想同祖国与社会需求紧密结😔合,投身西部建设,在基层工作中锤炼真☔本领。” 从援藏到驻藏,从志愿者到成为本🕸地人,赵岩用十🚩年光阴丈量了青春的高度。像格桑花一样,他把根深深扎😹进高原的冻土,在离太阳最近的💕地方,绽放出最🗳绚丽的民族团结之花。他的故事,不仅是一个人的坚守,更是一代青年投身👏边疆、践行使命的铿锵答卷。(完)用😁创新的平台连接重构新半岛影院😅2:寻服医疗设备🔅业务部在香菜⚓营乡建成反乌托邦😴试验场💉麻醉医生在很多人眼中,是“打一针”的存在,甚至📗在我选择这个专业之前,我也曾🔼天真地以为自己选了📍一个相对轻松的职业。但后👘来的工作经历告诉我,麻醉医👤生可能是整台手术中,离患者生命最🛡近的那一个人。 生命体征中的任何一次🥊波动、患者身体里的🔃每一个器官、手术过程中🈸每一次的突发状况,麻醉医生🤵的心跳都始终和患者的心跳同频。 ——《深呼吸,开始麻醉了》 蒋政宇 这是麻🛵醉医生蒋政宇写在书🏩中的一段话。他是一个90后,在麻醉医师的岗位🧥上干了近十年。他接触的👱很多患者都不太🧝了解麻醉医生的工作,以为就是“打一针麻醉药”,也有人因对麻醉💯不了解,会害怕、抵触。 为了让大众🤒能更好地信任麻醉医生、认知麻醉医学,在工作之余,蒋政宇🌽在网络上进行文字科普,并将真🦈实经历结集成书——《深呼吸,开始麻醉了》。 随着舒适化诊🚀疗的推进,“无痛”已贯穿到医🎮疗服务的方方面面,从新生儿的🐦第一声啼哭,到生命的最后一📴次心跳,在生命的每一⛹个脆弱的时刻,都有麻醉医生🐰的身影,但麻醉医生🏂当前存在极大的缺口,这也🤛导致他们成为最忙、最📤累的群体之一。 今天(8月19日)是中国医师节,一起走进🏺麻醉医生的故事。 “打一针麻药”背后有多紧张? 麻醉状态下,人体的保🚉护性反射大多被抑制,身体对药物、手术或🔈者刺激等反应不受控制。在📷这种巨大的不确定中,总需要有人来处😄理可能的突发情况。这个人,就是麻醉医生。 对大多数人来说,麻醉就是睡一觉📑的事情。但对麻醉医生来说,当患者安然入睡后,忙碌🈂的工作才开始。 ——《深呼吸,开始麻醉了》 蒋政宇 一台手术中,外科医😰生的目标通常只有一个,比如切🥕除某个病灶,但麻醉医生的⏯总体目标是让患者🙎平稳度过手术,期间发生的一切紧⏯急情况都需要他们介入,因而流传着“外科医生治病,麻醉医生保命”的说法。 许多人所认为的“打一针”,也远🈷远没有想象中那么简单。蒋政宇介绍,在给入麻醉药🤖之前,麻醉医生🦔需要评估患者情况,必要时会在靠近🔈心脏的位置🌼放入静脉导管,当发生意外,从导🥎管给入的药物能第一🎰时间到达心脏;还会在🛥患者手上的动脉里穿入🛥传感器,实时监测动脉🛂血压;全麻状态下,患者的自主呼吸🌥会消失,他们需要🎠同步进行气管插管…… 进🏍入麻醉状态后,麻醉医生需要监测呼吸、心率、血氧等的变化。即使一切指标正常,麻醉🐰医生也丝毫不敢松懈,“你永远不知道🤾下一秒会发生什么”。 蒋政宇记得一个💝危急的“术中大出血”病例,那是一台胰腺手术,外科主刀医生突🕘然的一句“止血钳”,让大🔁家的心顿时提到了嗓子眼。那一瞬间,他👞看到引流瓶里的鲜血越来越多,监护仪🏐上的动脉血压波📽形开始漂移。由于胰腺位于🚾腹部最深处,手术视野非常狭窄,大量鲜血涌出,让出血👿点难以寻找。 手术中出现🦒突发情况,麻🍊醉医生会第一时间与🚾外科医生紧密配合。在外科医🌩生想办法止血时,蒋政宇🐛则同步打开了三路静脉通道,开始加快📑输血补液。 这不是一个🏘简单的“加量”过程,麻醉医🚂生需要迅速在矛👐盾的天平中找到微妙的平衡——输血太快,心脏负荷重,容易发生心衰;输得慢,血🤾压又维持不住。同时,还要调整麻醉📰药的用量,并使用升压药,尽量维持血压。当时,患者的输血量达到8000毫升——几♋乎相当于把全身的血换了两遍,外科医生终🥦于成功止血。 但麻醉医🛫生的难关远没有结束,患者大出血后,身体内环境出现紊🛰乱,可能➿带来致命的血钾问题,还要纠正凝血、器官灌注、肺水肿等问题……当患者被送入ICU,已经是深夜11点多,这台手术,蒋政宇干了7个多小时。 除了术中大出血,蒋💌政宇还经历过患者不🧚明原因的血压急剧下降、麻醉期间药物过🔢敏……“危急状态下,麻醉医🎚生做决策的平均时间只有10秒。在10秒时间内,要分析原因、明确处置方式并立即开🛶始处置。” 这场手🚶术该不该叫停? 在成为一🈴名医生的道路上,医🐲学教材的总厚度可以达到3~4米,书中讲述着诊断标准、治疗方法,甚至完整讲述了🐮何种情况下应🐉该采用怎样的治疗。但如此多的书😩本,依旧没有一本告🈳诉我们,在面临进🔅退两难的抉择时,抉择的依据是什🦅么。 一台手术、一种治疗方法,可能给👉患者带来生的希望,但✌也可能因此带来更加严重的并发🥌症或副作用。那么,应该做怎样的🐍决定? ——《深呼吸,开始麻醉了》 蒋政宇 麻醉医生有叫🥜停手术的权利,可工作了将近10年,蒋政宇依然艰难面🥑对这样的选择。用他的话说,当医生越久,胆子越小。 他对一台腹部肿瘤♒切除手术🏚记忆犹新。这是一名🏀女性患者,腹内的肿瘤有60斤重,已经压迫到💂消化道导致无法进食,如果再不手术,呼吸都会成问题,不得已,只能选择立即切除。 蒋政宇清楚地知🗾道这台手术的风🏿险——肿瘤部位牵涉众多血🚁管,切除过程极为复杂,出血量很大。 随着肿瘤🛂分离的逐渐深入,失血量增大,提🕝前备好的血液已经全🗞部输进去了,蒋政宇清楚,如果继续手术,势必还要出血,很🔦可能会引发脏器衰竭。 此时,外科医生希望尽➿可能多地切除肿瘤,因为多切除一点,就能为患者争取💇更长的生存时间。而更多的切除,也意味着更大的🔸风险。 蒋政宇艰难地维持着血压,他明白,此📼刻患者就像站在悬崖边上,任何微小的波动📕都可能造成不🕯可挽回的后果。他紧紧盯着各项监👒测数据,每一👧秒都在问自己:这台手🤟术还要不要继续?患者的身体还能不能承💗受? “我要为外科医生🗼争取时间,同时🍟也要为患者负责,有时候做出喊👍停的选择很艰难,但我还是会去🧥做。” 当看🖲到最后一个肿瘤包囊与腹📴壁粘连紧密,中间可能🤕包裹着众多小静脉、小动脉,即使再🐈精密的分离器械也无法避开,蒋政宇艰😫难地做出了决定:“手术必须得停🙅了,这个血管🤦区一旦出血,那就……” 外科医生放下🍵了分离钳,9个小时的手术结📵束了。 这样的抉择,蒋政宇🍲时常需要面对。“有的时候,懂得放弃也是肩负的一种🌬责任,我👟们必须守好安全的大门,这是一切的基础。” 我还能做些什么? 我习惯于在手🥩术室面对熟睡的患💠者,是因为面🍸对冰冷的参数,我可🛩以更理性地对突发情况、病情变化做出判断,给出解决方案。 但当⚫我面对患者无助的眼睛,握着能让我🎞感知温度的手,技术的桎梏、治疗的局限,成为麻醉医生🍨这个职业最沉🥅重的无力感。 但说到底,麻醉学的初心,是维护人类在疼痛💦面前的尊严。最开始,我们就是那个“治痛”的医生。 ——《深呼吸,开始麻醉了》 蒋政宇 “说来好笑,我高考后选择📋麻醉方向,其实是奔着😼轻松去的,觉得🤓麻醉医生打一针之后就🌟能休息。” 尽管与“初衷”背离,蒋政宇还是坚持了🐟下来,本科毕业时,他以第一名🛃的成绩获得保研资格,同时还拥🌈有了可以调整学习🥏方向的资格。要不要放🎭弃学麻醉?此刻,他犹豫了。 “我不断问自己,当我站在手⬆术室里,我更愿💬意拿起手术刀低头操作,还是更愿意抬💭头看监护仪管理体征,为生命护航。想了很久,我觉得我是后者。”就这样,蒋政宇成为一名👮麻醉医生——他每年要做700台手术,甚至一天📶里连续做过8台手术,工作16个小时。 医学不是万能🈂的,面对一些疾⏳病的治疗手段也是有限的,可是,每当面对病人,蒋政宇总会问🐢自己:“我还能做些什么?” 有一次,当一位患🎮儿被推进手术室,孩子的妈🏉妈却叫住了他,虽然手术不大,这位妈🎉妈却欲言又止。蒋政宇一下子猜中了她的担👾忧,轻声安抚道:“单次短时🐉间的麻醉不会对孩子的智🗾力发育产生影响,放心吧!”孩子的妈妈💀这才长舒一口气。 还有一次,蒋🧥政宇在值夜班时接到了一⭕位肝癌晚期患🎦者的求助。晚期癌痛,对🕒应的是疼痛阶梯治疗的最高级,面对这样的患者,医生能做的,就是把强效镇痛🕍药的剂量加大、再加大,同时辅助其他🥈药物🤴来缓解患者的不适。尽管如此,也无🗻法完全缓解疼痛,且有可能带🤨来并发症。 “面对癌性疼痛,办法非常有限。我那晚每隔一会就😈去看看他,问问他感受怎🏫么样。医疗手段之外,关心和安慰🎪可能也是一种支撑。” 蒋政宇希望通过🤦自己的故事,让大家看见麻醉医生👉,从而更好㊗地配合、信任他们。“即🗃使哪天你在看病治疗时要‘沉沉睡去’一会儿,也会有一个🦒戴着‘花帽子’的人守在你🆕的身旁。这是麻醉医🆘生给你的承诺。” 监制丨李浙 主编丨马文佳 记者丨李娟 王殿甲 编辑丨李娟
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管燕草/宕渠/詹景凤/蓝洁瑛
(青岛日报/观海新闻记者 陈鸿道)责编:
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