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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑🛢转移患者生存🆓期短、治疗手段有限，一直是临床面临⏮的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院🚴范云教授团队在国际顶级🔋肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要✴研究成果，针对不同类型🈲的非小细胞肺癌脑转移患🦒者，分别提出了创🤫新且有效的治疗方案，为这一难治群体带来🐃了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中🌴，表皮生长因子受🍈体的突🍹变发生率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时已📚出现脑转移，严重影响患者的生🏝存时间和🏃生活质量。尽管🏙第三代表皮生长因子🍚受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一🛐定效果，但患🔧者的生存期仍短于无脑😒转移者。如何突破脑转移🕋治疗的瓶颈，成为临床🐢一大难题。

　　范云团队开展🐿的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高🚞剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治🚖表皮生长因子受体突变伴脑转💥移非小细胞肺癌患者🔶的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客🎞观缓解率达82.5%，意🎃味着超过八成的患者脑部肿瘤显😄著缩小，其中33.3%的患者🤖脑部病灶甚至完全消失；患者总体❗的中位无进展生存时间🕥为20.5个月，这一数据优于历史研🔐究中标准剂🏒量奥希替尼和阿美替尼👟的疗效，意味着疾病🖼得到有效控制的时间🖱显著延长。

　　范云表示：“高剂量🉐阿美替尼在表皮生长因子受体➰阳性脑转移患者📛中展现出对全身🥂和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为🌗一线治疗提供了新选择，尤其适合无法😳耐受联合治疗的👮患者，突破了🐻现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见💒驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞🧟肺癌脑转移患者，长期以来因缺🕷乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头😳的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创🤥新性地探索了脑部放疗联合🌯卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点🌊抑制剂)及铂类双📞药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱😂动基因阴性🎪晚期非小🦕细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内📟病灶的客观缓解率为78.5%，全身的客🧤观缓解率为69.2%，表明该方案对脑🏣内和身🌿体其他部位的肿瘤均有强力抑🍅制作用；颅内和全🏸身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大🗂多数患者的病情得到有🌰效控制；中位无进展生存期为🐹10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著📧优于历史对照数据，为这类难治患者带🔌来了前所未🧚有的生存获益。

　　“上述研究👽首次证实了脑放疗联合Ⓜ卡瑞利珠单抗及化🍮疗在非小细胞肺癌🏚脑转移患者中的👗显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱🛅动基因阴性脑转移🍩患者缺乏有效治疗🌓手段的困境，提供了全新的🎀治疗选择。”范云说。(完)

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赤坂琉奈/Ashley Abbott/古瀨理惠/Michy Perez

（青岛日报／观海新闻记者 椿千瀨）