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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基🌼本医疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支👣付和电子处方全面应用，医保基🍧金对创新药的🎌支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题🕒新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局🚮局长章轲在🏙发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗🎅保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医🌐保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就🦃诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长效机制🐧不断健全完善，医疗救助🤐每年资助参保约8000万人。职工和居民住院费用🗯目录内基金支🗓付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊➡共济保⛹障和普通门诊费用🤔统筹保障机制全面建立。长期护理保险制度试⛔点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局副局长李滔透露，2024年，基🕳本医保基金支出2.98万亿元，患者个🌤人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局🛡副局长施子海介绍，这几年，在深化药品价格🔹治理过程中，国家📁医保局主要采取了四方面措🌼施：一是组织开展药🕑品集中带量采购；二是实施挂网药⛽品🎨价格专项治理；三是滚🏰动推进医药价格🆖风险处置；四是开展零售🚬药店线上线😬下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开🤮展了省级和省际联💇盟集采，形成了协同补充的❔工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格虚高的有效途🌛径，推动🤳了行业秩序逐步规范，降低了群📛众用药负担，促进群众用😝药质量和可及性的整体😞提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救🌄助渠道资助了3.5亿人次困🌪难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入🖼人口和脱贫人口参🐂保率始终稳定在99%以上，及时将困🍫难群众纳入了医疗🗽保障与救助的范围。

　　居民📧医保政策范围内🙆住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用🤰药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政策🎂惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就🏽医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家🍵医保局积极推进科技赋能。全国🚕统一的医保信息平台全面建成🚥，医保业务编码标🗽准全国统一，医保智能管🦄理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和🥏电子处方全面应用，群众就医🌋购药更加便捷。跨省异💿地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省👜异地就医住院费用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间👸的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保🍱谈判新增药品，也就是通🧀俗理解的创⌛新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制👞定支持创新药😀高质量发展的若干措施，坚持医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳🏼入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续🛣深化医保支🥋付方式改革，制定按病🔙种付费方案2.0版，建立完善特例单议和🅿数据工🍠作组等配套机制，在引导🛂资源配置同时支持医😻疗技术创新。印发30批医疗服务价格项目✔立项指南，促进更多❤体现新质生产力的新技术、新设备进入🐾临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商🕚业健康保险创新药目录，目前一共有🕔超过100个药品申报🎸了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安⛎全网不断织密扎牢，基金运行持续稳♋健。截至2024年底，医保统筹基金累🎗计结余3.86万亿元。基金运🏼行监测不断强化。基金监管体系全🌅面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行🐗检查等措施常态化综🎬合推进，累计追回医💩保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛起🏣维🎅护医保基金安全政治责任，持续加大监管📎力度，健全完👐善飞检工作机制，以零容忍🔨的态度严厉打击各种形🧚式的欺诈骗保行为，切实看🎪护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续👔强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深🗑入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 席佩兰）