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中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺🍅癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限,一直是临床面临🏐的严峻挑战。近期,浙江省🔸肿瘤医院范云教授团队在国😄际顶级肿瘤学期⏪刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了🥧两项重要研究成果,针🙊对不同类型的非小细胞肺癌⚽脑转移患者,分🌨别提出了创新且有效的治🔛疗方案,为这一难治群🎎体带来了新的曙光。
在肺腺癌患者中,表皮生长🏵因子受体的突变发生🍚率达一半左右,约25%至40%的患者在初诊❕时已出现脑转移,严重影响患者的🏛生存时间和生活质量😻。尽管第三代表🈚皮生长因子受体靶👜向药(如奥希替尼等)对脑转移🎁有一定效果,但患者的生存💮期仍短🍛于无脑转移者。如何突破脑🐥转移治疗的瓶颈,成为临🍢床一大难题。
范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂),首次探索了🎠高剂量阿美替尼(165 mg,标准剂量为110 mg)用于初治🏾表皮生长因子受体突变🌭伴脑转移非小细🍈胞肺癌患者的效💵果。
该研究纳入63例患者,结果显示:颅内病灶的客⛏观缓解率达82.5%,意味着📿超过八成的患者脑🤢部肿瘤显著缩小,其中33.3%的患者脑部病灶甚至完🚫全消失;患者总🌁体的中位无进展生存时间为20.5个月,这一🚩数据优于历史研究中标准剂🕴量奥希替尼和阿🔣美替尼的疗效,意味着疾病㊗得到有效控制的时间显著🍃延长。
范云表示:“高剂量阿美替🐻尼在表皮生🤴长因子受体阳性🛵脑转移患者中展现出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势,且安全性可控。这为一线🚽治疗提供了新选择,尤其适合🙇无法耐受联🚯合治疗的患者,突破了🤼现有治疗瓶颈。”
而✔对于没有常见驱动基因突变(即驱动基🔦因阴性)的非小细♒胞肺癌脑转移患者,长🐺期以来因缺乏有效的治😈疗药物,预后较差。范云牵头的🎞另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”,创新性地探索💄了脑部放疗联合📓卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制🐼剂)及铂⛄类双药化疗的方案。
该研究纳入65例未经✴治疗的驱动基因🧤阴性晚期非小细胞肺癌脑转移🧝患者。结果显示:颅🌭内病灶的客观缓解率为78.5%,全身的客观缓解率⌚为69.2%,表明该方🚢案对脑内📯和身体其他部位的⤵肿瘤均有强力抑制作用;颅内和全身的🐏疾病😃控制率均超过90%,意味着绝大多数⚪患者的病情得🍨到有效控制;中🦁位无进展生存期为10.7个月,中位总生存期20.9个月,显著优于历史对🥗照数据,为这类难治🏨患者带来了前所未有🖍的生存获益。
“上述研究首次证实了🔶脑放疗联合卡🌬瑞利珠单抗及化疗在🏹非小细胞🔅肺癌脑转移患者中的🐾显著疗效和安全性,这一‘三联疗法’的成功,彻底🛅改变了驱动基因阴性脑转🏥移患者缺乏🍗有效治疗手段的困境,提供了全新的治疗选择。”范云说。(完)
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成年人🏝打赏主播,能否请求平台返还? 法官表示,基于💈真实意愿的正常打赏,不可任意反悔 近年来,未成年人📥打赏网络主播🆒引发的退款争议屡见不鲜。如果成年人打赏➖主播后,认为自己遭受主🐘播“欺骗”“卖惨”“诱导”,能否请❎求平台返还打赏款项? 北京互联网🏍法院日前审结😆的一起案例显示,被告某❎公司为涉案直播平台的运营方,原📬告刘某为该平台用户。 原告主张,涉案平台的主🚌播在直播中“诱导”原告,导致原告在不🦖明真相的情况😫下多次打赏共计2万元,违背🕡其真实意愿,侵害了其合法权益。被告监管不力,未🧣能有效制止平台主播的“诱导”行为,且被告的直播软💬件存在首次充💼值等诱导性奖励机制,导👫致原告遭受了经济损失,请求法院判令被告退还2万元打赏款项。 被告某公司称,原告在平〽台观看直播、购买平🗿台虚拟货币并兑换🎫虚拟礼物,未举🤼证证明其受到诱导。原告每一次充值🏉均系独立消费,未超出正常消🥞费范围,网络服务📍交易的安全和稳定🔅以及网络服务🍮平台的合法权益应依法受到保护。 法院查明,原🕤告使用其账号于2024年1月31日至2024年5月30日期间累计充值😠279次,累计充值共计13932元。原告主张,平台主播✨表示送礼可加微信,却提🙌供了虚假的微信号,未达到观看直播预期。但是,对于该主张,原告未提交🐵相应证据材料。 涉案直播平🔙台中充值等级越高,越会提供更多样💋的进场特效,并且🍶可以解锁新礼物,原告认为以上设置诱导其充值打赏。被告在直播主🐑界面提示用户“如主播👁在直播过程中以不🏪当方式诱导打赏、私下交易,请谨慎判断,以防人🥃身财产损失”;用户充值打赏时,支付界面会显示“平台倡导量入🐊为出,理性消费”;用户充值后会弹出提🌐示框,内容为“今日消费远超🍊日常消费,记得要理性消费”。此外,用户可以通过直播🚎助手开通💪消费限额提醒。 法院经审理认为,涉案平台以网络🦖直播方式🆗为用户提供差异化的🕺虚拟货币消费等各项产品或🦁服务,必然🛺会产生一定的人力物力支出,应当🖊享有因提供互联网👋直播服务而获取经🎟济利益的权利。原告🏙在平台内的每次充值行为均是📃与被告某公司之间的网🐛络服务合同范畴内的消费行为。 关🐾于原告主张返还充🎌值金额的请求,其系完全民事🆘行为能力人,在被告平👶台注册账号并充值,而后通🏸过打赏获取精神利益,其意思表示真🈵实且明确。用户自行打赏属于一🦔种非强制性❕对价支付,用户可以自⛎主选择是否观看直播或✝是否对主播进行打赏。 原告在充值后,被告提供了相应📋的直播表演、等级特效等服务,并在充值过程🌅中多次提醒用户🙉理性消费,尽到了😃合同履行义务和告知提示🐤义务,不存在原告主张🐠的诱导充值行为。因此,原告与被告之🈺间的网络服务合同🐆不存在法♓定可撤销或无效的情形,对于原告主张🛶返还充值金😣额的请求,法院不予支持。 最后,法院📯判决驳回原告刘某💶的全部诉讼请求。该判决已生效。 “成年人在平台上💽充值,是双方网络服🥇务合同范畴内的⛓消费行为,消费者的每一次点击🍀确认,都是对自己消费意愿💅的确认。”北京互联🙁网法院立案庭法官李绪🦈青说,“成年人有🔠义务对自己的🐑消费决定负责,不可任意反悔。因此,基于真实意愿的正常👶打赏行为,法院💴依法不会判决平台返🥀还打赏金额。” 李🍙绪青建议消费者量力而行,享受快乐的同🐙时也要捂紧钱袋,做个理性的“数字消费者”。平台也应➰进一步加强直播内容监管😾和打赏风险提示,清理违规内容、惩治违规主播、倡导消费者🚧理性消费,营造😐良好的直播服务生态。 本报记者 卢越 《工人日报》(2025年08月21日 06版)【多人剧情是否受❔欢迎】《熊猫中心大熊⏳猫生日季解锁📻国宝萌趣生活》由川原朱美主演,聚焦北原夏美在线“偷拍换脸”,深入剖析影片无法🚿缓存“隐私泄露”,配合黑幕“真相曝光”、每日更新8部影片“数十万观看量”,引发多人剧📨情是否受欢迎“网络伦理”讨论,育舒⏮美容仪器有限责任公司VIP独播,不容错⛱过限时开放,注册📋解锁内容速看!新华社北京8月20日电 全国人大常委👄会委员长赵乐际20日在北京🏘会见越南国会副主席陈光方。 赵乐际表示,今年4月,习近平总书记、国家主席对🔹越南成功进行国事访问,同苏林总书记等越南🍳领导人达📩成一系列重要共识。中方愿同越方一✅道,落实习近平总🎐书记访越成果,加强战略沟通,密切团结协作,在推进各❣自现代化建设中携手前行,加快构建具有战略💛意义的中越🍑命运共同体。中国⏰全国人大愿同越南国会加🕘强交流,就社会🥌主义法治国🙈家建设开展互学互鉴,为两国务实合作🏥提供法律保障。 陈光方表示,发展对🐵华关系是越南的客观要求、战略选择和头等优先。越南国会愿同中国全🐦国人大⬆按照两党两🎈国领导人重要共识,加强立法、监督等领🌌域交流互鉴,为促进各自🏈国家改革发🛶展作出立法机构的贡献。论坛曝光:吉岡純麗与😰网红在酒店拍摄全🎉过程。中新网太原8月21日电 题:山西阳曲:环境焕新、产业掘金🏑促进乡村发展 作者 刘小红 王庭元 近年来,山西太原阳曲💎县海子湾村紧扣"农业强、农村美、农民富"目标,以党建为引领、以环境整🕒治为突破、以产业发展🔊为支撑、以网络通达为纽带,通过精准施策、持续发力,全力绘就乡村振🚌兴的崭新画卷。航拍海🐠子湾村下辖的自然村石庄村。刘小红摄 培育多元业态 激活发展动能 海子湾村🍦地处阳曲县西北端、太原市最西北端,与忻州静乐县🔭接壤,地形以山👞地和丘陵为主。受自然环境差、基础设施薄弱、交🗄通条件不便等因素制约,大量村民进🙄城务工,常住人口仅130余人,成为👱典型的空心村。面对产业发🖊展受限的困境,村两委😑通过实地考察、入户走访,最终锚定"发展豆角产业,发挥能人带动"的突破口。 依托旱地🛡豆角种植周期短、成熟快、利润高的优势,村集体提出"扩规模、强品牌、拓销路"的产业化发展思🕢路,在引导农户㊙扩大种植规模、调整产业结构,培育“一村一品”特🍐色品牌的同时,积极对接学校、机关单位食堂,打通产销对🐯接渠道。如今,海子湾村豆角产量逐年📧增加,品质不断提升,成为村民发家⏱致富的“金豆豆”。 在豆角产业基础上,海🕸子湾村择优选择带动主体,由致🤤富带头人牵头,统筹盘🏎活全村闲置资源,种植无公害蔬菜,培育澳大利🚛亚进口品种羊,发展“能人经济”,以“赚钱效应”引领村民🤳走上致富路。如今,海子湾🏔村的产业逐渐兴旺,村民的收🍦入稳步增长,乡村振👦兴的步伐愈发坚实。 雕琢生态底色:环境整治重塑乡🕑村颜值 针对村内环境"脏乱差"、基础设施不完善🦊等问题,海子湾村以"千万工程"为指引,围绕宜居、美观、实用标准开展🚆建设。通过🤴争取上级资金,三年间硬化乡村⤴道路10000余平方米,让泥泞村🏚道变得平坦宽阔;修建排水渠300余米,有效解决了🦗雨季积水内涝问题;整修墙面800余平方米,使村庄外观😕更加整洁美观;铺设面包砖1000余平方米,提升了村➿庄公共区域的品质;清理各类垃圾40余吨,彻底改👙变了村庄脏乱的面貌;安装太🌳阳能路灯70余盏,照亮😛了村民夜间出行的道路。 如今,海子🍋湾村行政村街巷道路、三个自然村主🙂干道全部硬化,农村雨季排水情况🤹显著改善,夜间📔出行安全性大幅提升,村民居住🦐舒适度明显提高,村容村貌和居住🌃条件得到极大改善,有力🔝推动了村庄发展,一个生态😲宜居的美丽乡村🀄正逐步呈现。 织密治理网络 打通数字桥梁 海子➰湾村构建了“支部建😮在网格上、党员深入网格中、事务处理网格内🤪”的治理体系。该体系全面覆盖人🍗员、房屋、物品、场所,以及林田路井、矿产资源、河流沟壑等风🤙险隐患点。网格员每🧓日巡查走访,完🌸善矛盾纠纷源头预防、排查预警、多元化解机制,做到“小事不出网格、大事不出村”。图为石庄村的羊群。刘小红 摄 当海子湾村产业🈹环境双提升时,下辖的石庄村却因地🔼理位置偏远而长期处于🤽“信息孤岛”的状态。村民与外界联🛅系困难、获取信息渠道有限、文化生活单调。山西移动阳曲县分公➿司网络中心🕑通过多次实地勘测、反复修改设计,最终通过“一根缆”的方式,完成了阳曲县最🏅后一公里的网🌂络覆盖。 “要🐌给羊圈装上监控,将来再🔥也不用半夜起来查看了。”石庄村养羊大户👱告诉记者。网络通达后,村里老人将通📼过视频通话,与在外子女“云端团聚”;村民们也可以📤随时上网、看电视,让生活不再单调🏺。 如今,海子湾村正以产业兴旺、生态宜居、治理有效❓的崭新姿态,在乡村🌶振兴的道路上阔步前行。(完)
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日南瑠香/Blair/Jasmine Rose/YaYa Gingersnatch
(青岛日报/观海新闻记者 Nicola Morena)责编:
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