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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保👪率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子处🤔方全面应用，医保基金🕵对创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发♍布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国🏧家医疗保障局局长章🕟轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本🐯医疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本📣医保参保人数🚫达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊✋医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参📂保长效机制不断健全完善，医疗救助每年资💗助参保约8000万人。职工和居民住院费用🈁目录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门🖨诊共济保障和普通门诊费🔵用统筹⏰保障机制全面建立。长期护理保险制度试点深入推😮进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局🐚副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出🔗2.98万亿元，患者个人负担👄同比下降5%左右。

　　国家医🌮疗保障局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品价格💋治理过程中，国家📏医保局主要采取🧗了四方面措施：一是组织开💜展药品集中带量采购；二是实施🐞挂网药品价格专项治理；三是滚动推进🍿医药价格风险处置；四是开🏁展零售药店线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面🥠已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展😐了省级和省际联盟集采，形🖱成了协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格😱虚高的有效途径🤬，推动了行业☝秩序逐步规范，降低了🏢群众用药负担，促进群众用药质🚋量和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救🚢助渠道资助了3.5亿人次困🏔难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收🥥入人口和脱贫㊙人口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群众纳入🤜了医疗保障与救助的范围。

　　居民医保🆘政策范围内住院费🍧用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障♈达到50%左右。“十四五”以来，各项🗿医保帮扶政策惠及困🍾难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家🚝医保局积极推进科技赋能。全国统一的🖥医保信息平台全面建成，医保业务编码🌔标准全国统一，医保智能管理水🕚平显著提升。

　　此外，医保码、移动支⚫付和电子处方全面应用，群众就医购药🔍更加便捷。跨省异地就医直🌶接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就🐨医住院费用直接结算率😊超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期🎊间的热词之一。

　　章轲在会🏐上介绍，“十四五”以来，医保基金对🤐医保谈判新增药品，也就是通俗理解的🆘创新药的支出大幅🐅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门🔓制定支持创新药高质量发展💚的若干措施，坚💓持医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药🎉尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种👴药品进入目录。

　　此外，医保部门持续深化📨医保支付方式🧙改革，制定按病种付🐕费方案2.0版，建立完善特例单议和💹数🍻据工作组等配套机制，在引导资源🕐配置同时支持医疗技术创新。印发30批医疗服务价格🕕项目立项指南，促进更多体现新💒质生产力的新技术、新设备进入临床🌆应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健康🏅保险创新药目录，目前一🚒共有超过100个药品申报了🐠创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基💃金的安全网不断织密扎牢👸，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金🏴累计结余3.86万亿元。基金运💼行监测不断强化。基金监管体系🌩全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞🦄行检查等措施常态化🥀综合推进，累计追回医保🤟基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决🥎扛起维护医保基金安💟全政治责任，持续加大监管💨力度，健全完善飞检😙工作机制，以零容忍的🎮态度严厉打击各种形式🚔的欺诈骗保行为，切实看护好人🏔民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药🚈品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深🚉入人心。(完)

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日下部加奈/Samyra/黑木步/有尾櫻

（青岛日报／观海新闻记者 櫻井櫻）