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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基🏽本医疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支🗻付和电子处方全面应用，医保基金对创新💬药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新🍕闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障👜局局长章轲在发布会🌍上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参保🛢率稳定在95%左右，2024年度全国基本医保参♎保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就😐诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参📮保长效机制不断健全完善，医疗救助每🐐年资助参保约8000万人。职工和居🍛民住院费用目录内基🌠金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医🍆保门诊共济保障和🚬普通门诊费用统筹保障🛢机制全面建立。长期护理保险制度🌤试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保🍡障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金🌯支出2.98万亿元，患者个人负🌚担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障🏪局副局长施子👧海介绍，这几年，在🍝深化药品价格治理过程中，国家医保🦀局主要采🔩取了四方面措施：一是组织🛢开展药品集中带量采购；二是实施挂网📛药品价格专项治理；三是滚动推进医药🤕价格风险处置；四是开展零👑售药店线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展🌻了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展🏮了省级和省际联盟集🐢采，形成了协🤺同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格虚高的有🥗效途径，推动了🥊行业秩序逐步规范，降低了群👍众用药负担，促进群众用药🥕质量和可及⬅性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗😋救助渠道资助了3.5亿人次困难群众🏧参保，累计支出了722.9亿元，农村低收🏕入人口和脱贫人口参🥔保率始终稳定在99%以上，及时将困难🎞群众纳入了医疗保👦障与救助的范围。

　　居民医🎞保政策范围内住院费用报📬销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医🔦保帮扶政策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加💊便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保🔧局积极推进科技赋能。全国统一的医保👆信息平🙇台全面建成，医保业务编码🚿标准全国统一，医保智📕能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动🆎支付和电子处方全面应用，群众🆗就医购药更加便捷。跨省异地就医直🥒接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住😸院费用直接结🍙算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之🕹一。

　　章🚙轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基🍽金对医保谈判新增药品，也就是通俗🐚理解的创新药的支出⚫大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支🎂持创新药高质量🔦发展的若干措施，坚持医保药品🏾目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医🐅保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保🙍部门持续深化医💂保支付方式改革，制定按病🏯种付费方案2.0版，建立完善特例单🥅议和数据工作组等配😮套机制，在引导资🖐源配置同时支持医疗技术🥅创新。印发30批医疗服务价🆖格项目立项指南，促进更多体现新🕞质😛生产力的新技术、新设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健康保♿险创新药目录，目前一🤾共有超过100个药品申报了🚷创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全🦃网不断织密扎牢，基金🐔运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金🍥累计结余3.86万亿元。基金运行监🚩测不断强化。基🦍金监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检🌥查等措施常态化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚🙀决扛起维护医保基金😅安全政治责任，持续加🚜大监管力度，健全完善飞🤖检工作机制，以零容忍的态🌪度严厉😗打击各种形式的欺诈骗保行为，切实看护🎙好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强😓化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的🕤认识已经深入人心。(完)

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绘色千佳/愛川由衣/加藤莉娜/酒井千波

（青岛日报／观海新闻记者 北条麻妃）