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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺🕊癌脑转移患者生存期短📩、治疗手段有限，一直是临床♎面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医🍵院范云教授团队在国际🗳顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重🤪要研究成果，针对不🗺同类型的非小细胞肺癌脑转❇移患者，分别提出了创新且♍有效的治疗方案，为这一难治群🐔体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生🤠长因子受体的突变💊发生率达一半左右，约25%至40%的🎷患者在初诊时已出现脑转移，严重影响患者的🔼生存时间和🌸生活质量。尽管第三代表皮🔜生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有💙一定效果，但患者的生存💩期仍短于无脑转移者。如🏒何突破脑转移治疗的瓶颈，成为临🎸床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂🗼量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮♏生长因子🐡受体突变伴脑转移非小细胞🛁肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病🍟灶的客观缓解率达82.5%，意味着🤢超过八成的患者脑部🈷肿瘤显著缩小，其中33.3%的👩患者脑部病灶甚至完全消失；患者总📩体的中位无进展生存时间为20.5个月，这一数据优于🍴历史研究🤤中标准剂量奥希🌝替尼和阿美替尼的疗效，意味着疾病得到📳有效🌊控制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美🈵替尼在表皮生🚂长因子受体阳性🥄脑转移患者中展现🕖出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线🏹治疗提供了新选择，尤其适合无法耐🚞受联合治疗的患者，突破了现有治疗瓶颈。”

　　而对于🕖没有常见驱动基因突变(即🌪驱动基因阴性)的非小细🎩胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺乏🌽有效的治疗药物🚅，预后较差。范云牵头的🛹另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地💰探索了脑部放疗联合卡瑞🕥利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂类双药化疗👟的方案。

　　该研究纳入65例📜未经治疗的驱动基🤷因阴性晚期非小🔥细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的🏤客观缓解率为78.5%，全身的客观🤳缓解率为69.2%，表明🍈该方案对脑内和身体其他✋部位的肿瘤均有强力抑制💛作用；颅内和全身的🌤疾病控制率均超过90%，意味着绝大多数😐患者的病情⛴得到有效控制；中位无进展生存✡期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于💲历史对照数据，为这类难治🧡患者带来了前所未有的生💘存获益。

　　“上述研究首次证实🎌了脑放疗联🔹合卡瑞利珠单抗及化疗在非小🍂细胞肺癌脑转🚖移患者💕中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻👵底改变了驱动基因阴🎪性脑转移患者缺🥍乏有效治疗手段的困境，提供了全🚘新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 櫻莉卡）