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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本💣医疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支🐑付和电子处方全面应用，医保🚊基金对创新药的支出大幅增🚍加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系🆙列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局局🎚长章轲在发布会🏾上透露，“十四五”期间，基本医疗保🎸险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医保💈参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿🏆人次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本🧟医保参保长效机制不断健全🕒完善，医疗救助每年🏢资助参保约8000万人。职工🥧和居民住院费用目😍录内基金支付比例🏐稳定在80%和70%左右。

　　职工医保🧢门诊共济保障和普🌴通门诊费用统筹保障机制🍅全面建立。长期⏭护理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗💤保障局副局长李滔透露，2024年，基🖱本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担🧦同比下降5%左右。

　　国家医疗保🏞障局副局长施🦋子海介绍，这几年，在深化药品价格治🍱理过程中，国家医保🗄局主要采取了四方面措施📭：一是组织🤒开展药品集中带量👧采购；二是实施挂📖网药品价格专项🎂治理；三是滚动推进医药价格风险处置；四是📖开展零售药店线上⏮线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面🤩已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展了🦎省🔺级和省际联盟集采，形成了✂协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是🔈治理价格虚高⬜的有效途径，推动🌬了行业秩序逐步规范，降低🗯了群众用药负担，促进群🗯众用药质量和可及🦎性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通🐶过医疗救助渠道资助了3.5亿人🎅次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人💍口和脱🏷贫人口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群🚷众纳入了医疗保障与救助🤸的范围。

　　居民医保政策🤭范围内住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障🛺达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政策🛸惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保🏛局积极推进科技赋能。全国统一的医🏏保信息平台全面建成，医保业务编🏆码标准全国统一，医保智能管理水平🤪显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子📞处方全面应用，群众就医购药更加🕜便捷。跨省异地就🌚医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住院👧费🆗用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之😢一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对🍉医保谈判新增药品，也就是通俗⛵理解的创新药的支出🐚大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门🕧制定支持创新药高质量👋发展的若干措施，坚持📛医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药😖尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入📊目录。

　　此外，医保部😅门持续深化🤺医保支付方式改革，制定按病种付费🕵方案2.0版，建立👔完善特例单议和数据工作组等配✋套机制，在引导资源配置🍢同时支持医疗技术创新。印发30批🏁医疗服务价格项目立项指南，促进更多体现新质🚃生产力的新技术、新设备进🐋入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业😝健康保☝险创新药目录，目前一共有超过⚪100个药品申报了创新药目🐄录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全网不🗞断织密扎牢，基金运行持🥨续稳健。截至2024年底，医保统筹基金🐑累计结余3.86万亿元。基金运行监测不断强化。基金监管体⏰系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞⚡行检查等措施常态化👥综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛起🐳维护医保基金👐安全政治责任，持续加大监管力度，健全完善飞检工作机制，以零容忍🔚的态度严🔈厉打击各种形式的欺诈骗保🐘行为，切实看护好人💑民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化📈药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经🎩深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 愛弓涼）