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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参💼保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子处🍮方全面应用，医保🥈基金对创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系🍟列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保🚧障局局长章轲在发布会上透👩露，“十四五”期间，基本医疗保险🏴参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医保参保💴人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人🉐次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本🤴医保参保长效机制🍍不断健全完善，医🤞疗救助每年资助参保约8000万人。职工👧和居民住院费用目录内基金🏳支付比🌚例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊🐡共济保障和普通门🧟诊费🛣用统筹保障机制全面建立。长期护理保险制🎿度试🙁点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局🍵副👅局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者🏺个人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保😧障局副局长施子海介绍，这几年，在深化🔕药品价格治理过程中，国家医保局主🔱要采取了😥四方面措施：一是组织开🍾展药品集中带量采购；二是实施挂➕网药品价格专项治理🤳；三是滚动推进医🎵药价格风险处置；四是开展零🐣售药店线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展🐦了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开🔱展了省🥑级和省际联盟集采，形成了协同补🍍充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理🍗价格虚高的有效途径，推动了行👟业秩序逐步规范，降低了群众用药负担，促进群众用🏛药质量和可及性🖤的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各🏨地通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参⛽保，累计支出了722.9亿元，农👼村低收入人口和脱😋贫人口参保率始终稳定在99%以上，及😇时将困难群众纳入了医疗保👁障与救助的范围。

　　居民医🎇保政策范围内住院费用报📔销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障🌤达到50%左右。“十四五”以来，各项医🌭保帮扶政策📼惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也👊更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积🗑极推进科技赋能。全国统✝一的医保信息平台全面建成，医保🎽业务编码标准全国统一，医保智能😲管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付🗺和电子处方全面应用，群🗃众就医购药更加便捷。跨省异地就🚶医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨🦀省异地就医住院费📁用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上😬介绍，“十四五”以来，医保基金🌙对医保谈判新增药品，也就是通俗🐽理解的创新药⛱的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支持🔀创新药高质🍃量发展的若干措施，坚持医保药品目🔂录动态调整，推动更多新药、好药尽快📡纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门📼持续深化医保支付方式📎改革，制🚿定按病种付费方案2.0版，建立完📏善特例单议和数据工作组🚽等配套机制，在引导资源配置同〽时支持医疗技术🚔创新。印发30批医疗服务✖价格项目立项指南，促进更多体现新😘质生产力的新🔶技术、新设备进🧕入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健康保💵险创新药目录，目前一共有超过100个药品申🚟报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基🔝金的安全网不断织密扎牢，基金运行持🔓续稳健。截至2024年底，医保🐔统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不🍧断强化。基金监⛪管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检🔦查等措施🦄常态化综合推进，累计追回医🤬保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛⏸起维护医保基金安全🚮政治责任，持续加大监管力😣度，健全完善飞❎检工作机制，以零容忍🌳的态度严厉打击各种❇形式的欺诈骗保行为，切实看护🐑好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持🛄续强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识🍇已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 やまもとあき）