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　　电动自行车以其🍃经济、便捷等特点

　　已成为人😉们日常短途出行的

　　重要交通工具

　　但违规改装后♿的电动自行车

　　危险系数大⛪大增加

　　近日，湖南桃江2名高中🌈生骑电动自行车撞围墙身🍷亡。据悉，出事车辆🛐系改装车辆，最高时速达100公里。目前事故车辆改😱装者已被警方控制，事故仍🌹在调查处理中。

　　哪些行为📧属于非法改装？

　　擅自改装🧞将面临哪些处罚？

　　一文了解

　　电动自🧖行车车主注意！

　　这些💢行为属于非法改装

　　凡是改🌦装电动自行车，导致不符合国标要求、影响通🐺行安全的，均涉嫌非法改装。对电👩动自行车的违规改装主要包括：

　　违规改装电池：改装大容量电池、超重电池、高电压电池；铅酸电池🚰改装锂电池；随意改动电池舱位🍡置等情况。

　　违规“解限速”：通过软件🎌或硬件解除原有👮速度限制，部分🏅门店甚至重新更换电机等核心🛒部件，改装后🦓电动自行车最高💡时速可能达到惊人的180公里。

　　违法加装、改装灯光等。

　　改装电动自🥋行车危害有多大？

　　超标、非法改装🏷电动自行车

　　危害性很大

　　在日常💟使用中会有许多

　　安全、消防方面🥔的隐患↓

　　为提高🥅续航或车速，违规更🚾换大容量电池或改动电路，导致电池与💨车辆原有系统🔞不匹配。这种改装🍆极易引发电池过充、短路等问题，不仅增加火灾⏺风险，还会因📀电压不稳导致车辆失控，影响道😇路交通安全。此外，改装后🥦的电池性能不稳定，可能突然断电或加🔒速异常，进一步加剧危险🐥驾驶行为。

　　改装的大灯亮度⚓过强，容易使相🌂对方向行驶的👢车辆和行人造成瞬间视觉“盲区”，导致交🍿通事故发生。

　　交管部门提示：非法改🧣装车上路行驶发生交通事故，保险公司可🧗能不予理赔。

　　擅自改装电😔动自行车

　　将面临处罚

　　交警提示：擅自改🚦变电动自行车结构、主要参数🍤性能和指标的行为，触犯了法律，将面临处罚。

　　案例一

　　近日，北京公安交管部⏸门对电动自👞行车是否存在违法加装、改装灯光🎓的情况进行检查，执勤交警表示：

　　对首次发🐝现的违法车辆，将对骑行人进行⏹警告处罚，现场责令😒拆除加装灯具或还原🎡回原车出🐄厂灯光标准；如再🆕次发现车辆违法改装，将依法扣留车辆，按🚚驾驶拼改装电动自行📞车上道路行驶的违法行为，依法处500至1000元罚款。

　　案例二

　　6月13日，浙江瑞安交警查🤔获一🍫辆涉嫌非法改装的电动自行车，经调查该🐇车辆存在非法🙎改装电瓶的情况。6月18日，公安交警部门依法🛏对违法商家予以处罚5000元。

　　新国标9月实施

　　新上线的电动自🍎行车将有这些变化

　　新修订的电动⛔自行车强🌚制性国家标准《电动自行车安全技术规范》(GB 17761—2024)将于2025年9月1日实施，旧版标准🎭将被替代。

　　根据要求，9月1日起，所有新生产的电🧑动🥂自行车必须符合新国标要求。

　　在新版标准中，许多变化都围绕着“安全”这一核心词：

　　为减少🔌交通伤亡事故，车辆的最高设计🥢车速不宜过高，具有电驱🗽动功能的电动自行车最高🎚设计车速🔇不得超过25km/h，并增加超过25km/h时电动机🐕应停止提供动🆓力输出的要求。

　　生🌸产企业明确电动自行车的建🤕议使用年限，并在铭牌、产品合格证🏢上进行标注。

　　塑料本身具有🚩可燃性，在发🚕生火灾时会加速火势蔓🍨延并释放大量有毒气体📷。因此，新标准🌷中增加了“电动自🗞行车使用的塑料的总质量💘不应超过整车质量的5.5%”的要求。

　　针对当前很多电动🌈自行车产🛑品最高车速、蓄电池类型和🔣输出电压等技术🐢参数易被篡改、导致⏹交通安全事故和火灾事故多🎾发的问题，新标准分别从电池组、控制器、限速器三个🌊方面提出防篡改要求。

　　监制丨郑弘

　　制片人丨文雅

　　(央视🤽新闻客户端)

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中新社西宁8月1日电 (孙睿 赵海梅)记者1日从❔青海省气象局获悉，青海省气象🚷科研人员日🏠前对三江源海拔3600米以💦上核心区开展高寒🛥湿地科考，结果显示：受气候变暖影响，青藏高原冻土🥃退化促使热融湖塘👪发育扩张，但2024年三江源国家🎱公园整体仍维持净碳汇状态。　　三江源地处地球“第三极”青藏高原腹地，是长江、黄河、澜沧江🌏三大江河的发源地，是中国及东南亚地🐅区重要淡🚤水供给地，其生态系统服务功能🤼、自然景观、生物多🚉样性具有重要保护价值。　　青海省气😸象科学研究所业务科科长、高级工程🍕师颜玉倩介绍，本🤪次科考针对湖泊、河流、热融湖😟塘等典型湿地，采用“天空地”一体化监测技术——通过无人机航测🏨洮河源、隆宝沼泽等湿地🐏高分辨率影像，结合地面采样🚂与卫星遥感，同步收集植被💆光谱数据，同时👈追踪热融湖塘发育状况。　　热🚱融湖塘是冻土融化引发地表🏎塌陷、水分汇聚形成的塘💖洼。科考发现，气候变暖导📧致青藏高原多年冻土与季🐫节冻土退化，热喀斯特作😗用加剧，推动热融湖塘扩🏌张。这一变化不👂仅影响湿地面积动态👐，更🏄关联区域碳循环——冻土退📴化会释放碳，但监测数据显🕝示，三江源💂国家公园通过植物固碳、土壤储存等方式，吸收碳总量仍🗝大于排放量，维持“净碳汇”状态。(完)【短剧平台竞争加剧】束五🔶美容美发设备维修站在2025年08月独家上线客户🔯案例系列新作《黄蓉的秘密》，由Grayson Frost编剧，结合飘零电影院、偷窥、直播诱惑等热门话题，引发🚾网友大量转发与讨论。新华社北京7月29日电 题：落实落细😖各项防汛措施 最大限度减😀少人员伤亡——各地各部门贯🤸彻落实习近平总🉐书记重要指示精神全🤚力保障📫人民生命财产安全　　新华社记者　　近日，华东、华北、东北等⏸地持续遭遇强降雨，引👿发洪涝和地质灾害，造成北京、河北、吉林、山东等🐍地重大人员伤亡和财产🐏损失。　　习近平总书记对📷防汛救🗻灾工作作出重要指示，要求“全力搜救失🌁联被困人员，果断❤转移安置受威胁群众，最大限度💩减少人员伤亡”“落实落细各项🎋防汛措施，盯紧守牢🌘薄弱环节和重点部位”“科学调配救援力🤼量和救灾物资，确保发生突✉发紧急情况后第一😶时间响应、第一时间处置”。　　深入贯彻落🔞实习近平总书记重🚡要指示精神，相关部门🚼和地方组织力量全力开展🔟抢险救灾，尽最大努力减📆少人员伤亡。　　28日21时，国家😶防总针对北京、天津、河北升🌕级启动防汛三级应急响应，国家💼防总办公室派出三个工作组赶🎗赴三省市一⏯线协助指导防汛救灾工作。　　针对潮白河、泃河、滦河河道水位🤢持续上涨、部分河流发✡生超保洪水的情况，水利部于同一时刻将😊针对北京、河北的洪💆水防御四级应急响⛓应提升至三级。　　暴雨持续威胁着🤬人民群众生命🈶财产安全。　　受副高边缘暖🐔湿气流影响，北京市密云区🌊遭遇特大暴雨，多个乡镇受灾。　　在密云区石城👘镇中心小学临时安置点，村民🤲张书兰带着年迈的母亲从受灾严🤖重的西湾🐏子村转移到这里，并领取了⛩毛毯等救灾物资。“习近平总书记的重🍽要指示让我们📺倍感暖心，总书记的心💌中始终装着我们老百姓。洪水退去后，我们一定会齐心🔥协力，重新建设我们🍎的家园。”张书兰说。　　“按照习近平总✅书记的重要指示，我们🧛把党员干部都动员了起来，面对🍃极端灾害天气时果断转📅移安置受威胁群众，安排大家前往临时🌒安置点，并准备了床垫、面包、鸡蛋😱等生活物资。下一步我们将开展基👟础设施修复，尽快通路、通电、恢复通信，加强地质🤪灾害隐患排查。”石城镇捧河岩村党🅿支部书记郭义军说。　　28日，受强降雨影响，河北承🌳德市滦平县马营子满族乡🌥南台子西沟村发生🚳山洪。　　灾情就是命令！生命探测仪、挖掘机、铲车……在通往南台子西沟🔈村的沿途，救援人员💦操作多种设备进行抢险抢⏪修。由于🛶车辆无法进入村子，第一批救🧤援人员只能徒步抵达现场。　　“习近平✖总书记要求，全力🥟搜救失联被困人员。尽管受灾地区的🚝降雨给救援🏆工作开展带来一📰定困难，但只要🤸还有一线希望，我们就决不放弃🎄搜救。”承德市消防救🔲援支队综🛷合指导科科长陈健说。　　根据当地救灾工作需要，国家防灾减🤛灾救灾🍥委员会办公室、应急管理部会🕰同国家粮食🆑和物资储备局向北京、河北等灾区增🔆加调拨折叠床、毛巾被、毛毯、应急照明灯等4.3万件中💒央救灾物资，会😒同中国红十字会总会援助2000套家庭应急箱，支持做好受灾群众🌗紧急转🛠移安置和救灾救助工作。　　财政部、应急管理部紧急预拨3.5亿元中🛑央自然灾害救灾资金，重点支持北京、天津、河北、吉林等9省份开展🚕灾害应急抢险救援⏹和受灾群众救助工🔶作；国🕵家发展改革委紧急安排2亿元中央预算内投资支持北京🏾严重洪涝灾害灾后🎚应急恢复。　　抢修道路、稳定供电是防🌏汛工作的重要一环🔖，也是灾后重建的基础工作。　　受强降雨影响，山东济南市莱芜区😃部分公⚽路严重损毁。山东交🍾通运输部门集结投入应急抢通🔮工程人员1280人次，投入挖掘机、装载机、运输车📎等大型机械376台套。目前，16条共54公里的⬇农村公路全部抢通。　　“‘要扎实做好防汛🍙抢险救灾各项工作’，这是习近平🔁总书记提出的💖明确要求。”济南市交通运👒输事业发展中心主任👄夏涛表示，将🔗持续保持战备状态，加强公路巡查维🛰护，全力做好灾🅿区抢通公路工作，尽快开🚦展损毁公路恢复重建，让受灾地区早日恢👐复正常生产生活。　　防汛关键期，吉林省榆树市接连出现强🚚降雨天气，对供电😯设施的稳定运行带来挑战。国网长春供电公司土📦桥供电所所长卢铁山和🍓同事们迅速出动，对66千🚺伏土桥变电站高压场区的阻水沙袋🤘进行加固。　　“我们按🦊照习近平总书记的重👑要指示要求，盯紧守牢薄弱环⛏节和重点部位，在汛期备足备🌼齐防汛抢修物资，全力保♋障人民群众日常生产生活的❤供电需求。”卢铁山说。　　当前正处在“七下八上”防汛关键期，各地区和有关部🙍门坚持树牢底线思维、极限思维，全面压实💘政治责任。　　“习近平总书记强调‘树牢底线思维、极限思维’，这是🏪打好打赢防汛抗洪硬仗的主⛩要保障。”水利部水旱灾🚁害防御司司长姚文广表示，将超👧前预报洪水、精准识别风险，提前采取有针😌对性的防范应对措施，系统、科学、安全、精准调度流域防洪工程🍉体系。　　为做好随时抢险出动的准备，中国安能三局成🥢都救援基地近期训练🧥紧密围绕重型👲装备实操、水域救援等方面，广泛运🚙用高空侦测无人机、无人测绘😛船等高精尖应急救援装备。　　“‘科学调配🥡救援力量和救灾物资，确保发生突🌇发紧急情况🙆后第一时间响应、第一时间处置，全力保障人民生🤔命财产安全’。我们将按照习近🥁平总书记的要求，锤炼过硬救援🎀本领，时刻保持🐰箭在弦上、引而待发🗜的备战状态。”基地🥙战训保障分队分队长赵显波说。　　“七下八上”时期，广西部分地区面💄临的洪🥜涝风险也会加大。近期，广西💐气象部门强化部门联合会商、联合预警、信息共享和🎇协同联动，及时报送最😶新气象预报。　　“坚决贯彻落实习🚣近平总🌜书记重要指示精神，全面压实🥠政治责任，落实落细各🙊项防汛措施。我们将紧盯灾害天气对🎓重点区域、行业的影响，不断提升监测预📿报预警能力，为灾害防范应对🗯争取更长时间窗口。充分利用广电大喇🉐叭等渠道，提高预警信息快速精准传🌏播能力。”广🎸西壮族自治区气象台首席预🔅报员农孟松说。　　“习近平总书记的重要指示，充分体现了😽始终把人民🍷放在心中最高位置的深🕑厚为民情怀，是凝聚各方力量👕做好🥑防汛救灾工作的动员令。”应急管理部防汛抗🥗旱司司🚛长徐宪彪表示，将坚决贯彻习近平总书🔼记重要指示精神，部署各方力量全🐇面投入防汛救灾工作，加强监测预警和🚀巡查防守，快速调拨救灾资金🎓和抢险物资，全力保障人民生😃命财产安全。暖暖直🦈播事件持续发酵，引发舆论关注。中新网7月31日电 据国家卫健🙏委网站消息，为进一步指导各级🚚各类医疗机构做🍃好基孔肯💣雅热医疗救治工作，提高规范化、同✨质化诊疗水平，国家卫健委、国家中医药🚈局发布基孔肯雅热诊疗🕷方案(2025年版)印发的通知。通知如下：　　各省、自治区、直辖🎇市及新疆生产建设兵团卫生健🍮康委、中医药局：　　为进一🐙步指导各级各类医疗机构做好😻基孔肯雅📸热医疗救治工作，提高规范化、同质化诊📱疗水平，我们在2008年发布的基📥孔肯雅热📮诊断和治疗方案基础上，组织制定了基🤞孔肯雅热诊疗方案(2025年版)。现印发给你们，请参照执行。国家🐻卫生健康委办公厅     国家中医药🎑局综合司2025年7月31日　　(信息公开形式：主动公开)基孔肯🥝雅热诊疗方案(2025年版)　　基孔肯雅热(Chikungunya fever，CHIK)是由基🐛孔肯雅病毒(Chikungunya virus，CHIKV)感染引起，经伊🍦蚊叮咬传播的急性传染病。临床以发热、关节痛、皮疹为🥖主要特征。基孔肯雅热在全球🌲热带和💇亚热带地区广泛流行，流行范围呈持⛩续扩大趋势。我国伊蚊分布广🐄泛，近年来已经发🚇生多起境🏜外输入病例导致的本🔻地传播疫情。为进一步规范🐟基孔肯雅热临床诊疗🏻工作，在2008年发布的《基孔肯雅热诊🔫断和治疗方案》基础上，结合国内外最新🐩研究进展和诊疗经验，制定💞本诊疗方案。　　一、病原学　　基孔肯🈚雅病毒属于披🌬膜病毒科甲病毒属，病💈毒颗粒呈球形，有包膜，直径为60～70nm，只有1个血清型。基因组为单🏮股正链RNA，长度约11.8kb，内含单一可读框依🔤次编码4种非结构蛋白😜和5种结构蛋白。根据病毒基因组遗传进🔃化分析，分为3个基因型，分别为西非型、东-中-南非型🅿和亚洲型，其中东-中-南非型🍞病毒突变形成的印度洋🐞分支(IOL)病毒株，更易于经白纹伊🍔蚊叮咬传播。　　基🃏孔肯雅病毒对热敏感，56℃30分钟可灭活；不耐酸，70%乙醇、1%次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸、甲醛、戊二醛、酚类、碘🏷伏和季铵盐化合🕯物等消毒剂及紫外🦓照射可灭活。　　二、流行病学　　(一)传染源。　　基孔⤵肯雅热急性期患者、隐性🙊感染者和感染病毒的🤺非人灵长类动物。大多数患者在发病🕌当天至发病后7天内具有传染性。　　(二)传播途径。　　主要通过携带基📗孔肯雅病毒的伊🈯蚊(主要为白纹伊📱蚊和埃及伊蚊)叮咬传播。可发生💟母婴传播。罕见⭕情况下可经输血或接触🙇患者血液传播。　　(三)易感人群。　　人群对🚾基孔肯雅病毒普遍易感。人感染🥁病毒后可获得持久免疫力。　　(四)流行特征。　　1952年在坦桑尼亚首次发😘现💰基孔肯雅病毒，最初在非🏽洲流行，之后🤷不断扩散到东南亚、南亚、印度洋👻岛屿及美洲地区。截至2025年6月，全球已有119个国家和⤵地区报告了基孔🚾肯雅热的本地传播。我⏬国白纹伊蚊分布范围广泛，适🍷合病毒快速传播的蚊媒活跃😰期长，存在“输入性病例-本地传播流行”模式。2010-2019年，我国发生4起基孔🛵肯雅热境外输入继发🐩本地病例，其中2010年广东东莞、2019年云南瑞丽发🖍生聚集性疫情。2025年7月，广东佛山发生境外😪输入继发聚集😬性疫情。　　三、发病机制　　基孔肯🌠雅病毒经伊蚊叮咬侵入人体📻数日内形成病毒血症，发病后3天内是高病毒血症期，随后病🚋毒载量下降，常于病后5～7天消失。病毒通过其包膜上😭的E1、E2蛋白与巨噬🍸细胞、上皮细胞、内皮细胞、成纤维细胞等细📖胞上的受体结合，通过细胞🚟内吞作用进入细胞，在细胞内复制。病毒可直➕接侵入关节，在关节内复制，也可直接感染人🤴成骨细胞、滑膜、腱鞘、肌肉中的巨🕊噬细胞😓和成纤维细胞，导致促炎细胞因子、趋化因子释放、白细胞募集、凝血因子与🥎补体相关蛋白失调，造成🔫成骨细胞功能受损、骨质破坏，并可引发全🎶身性感染和多器官损伤。慢性关节炎发病🍟机🥟制未完全明确，可能与病毒💍驱动炎症反应及T细胞持🤩续激活相关。　　四、临床表现　　潜伏期1～12天，常为3～7天。　　(一)发热：急性起病，发热💑以中低热为主，部分患者🏆可为高热，可伴畏寒、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、恶心、呕吐等。热程多为1～7天。　　(二)关节痛：为基孔肯🐠雅热的显著特征，可为首发症状。初始为单个或🌔两个关节疼痛，常在24～48小时内出👩现多个关节疼痛，可呈对称🚺性分布。主要累及远端🚵小关节，如踝、指、腕和趾关节等，也可累及膝和肩🏻等大关节。疼🥥痛随运动加剧，关节僵硬，可影响活动。受累🐏关节周围肿胀、压痛，少数大关🚄节受累者可出现关节腔积液。　　绝大多数🎴患者的关节疼痛及僵硬状态在发🐟病数天内恢复，部分患者关🕔节疼痛和僵硬可超过12周，有的甚至持续18个月以上，个别患者🎩遗留关节功能损害。　　(三)皮疹：多数患者在发病后2～5天出现皮疹，常分布在躯干、四肢、手掌和足底，也可累及面部，为斑疹、丘疹或斑丘疹，疹间皮肤多🧞正常，呈斑🦅片状或弥漫性分布，部分伴有瘙痒。数天后消退，可伴轻微脱屑。　　(四)其他：可出现恶心、呕吐、食欲减退、头痛和肌肉疼痛等🥌非特异性症状。部分患者🥖淋巴结肿大伴触痛，以颈部淋巴🎅结肿大为主。部分患者📨出现结膜炎，少数🐥出现虹膜睫状体炎、视网膜炎和葡萄⛱膜炎等眼部表现。　　儿童病🎂例高热多见，发热持续3～5日，除了关节疼痛，皮疹较成人更多见，可见累及面💿部的斑片状或弥漫性斑丘🛰疹、疱疹、褶烂样皮损等。新生儿感染📜多在出生后3～7日内🗂出现临床表现，包括发热、喂养困难，皮疹更广泛，可见肢端瘀斑和水肿。　　极少🍍数出现严重并发症，如脑膜脑炎、脊髓炎、心肌炎、急性肝损害、急性肾损害等，出血性并发💒症发生率极低。　　五、实验室检查　　(一)一般检查。　　1.血常规：白细胞计数多🌵正常，部分🍹患者可见淋巴细胞和血小板🤞轻度减少，新生儿感染血小板🎚减少较常见。　　2.生化检查：部分患者血清丙🍮氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)可升高。　　3.脑脊液检查：并发脑膜💾脑炎时脑脊液检查符合🐇病毒性脑炎改变。　　(二)病原学和血清👝学检查。　　1.核酸检测：采用实时荧光PCR或等温扩增核酸检测等方法🐫检测血液样本中的💕基孔肯雅病毒核酸。　　2.病毒分离：采用Vero、C6/36、BHK-21和HeLa等敏感细胞进行病毒分🎺离。　　3.血清抗体检测：采用ELISA、免疫层析🚐等方法检测血清特异性IgM和IgG抗体。IgM抗体于发病3～4天可检出，5天后阳性率增高🐁，可持续数周至数月，因IgM抗🦖体在潜伏期和发病早期阳⏪性率低，阴🚻性不能排除感染。IgG抗体于发病后第📡5～8天可检出，可持续数年。　　(三)影像学检查。　　可见关节滑膜炎、关节肿胀、关节腔积液、腱鞘炎等改变。　　六、诊断　　根据流行病学👎史、临床表现及实验🛵室检查结果，综合分析⛱作出诊断。　　(一)疑似病例。　　发病前12天内，曾到过基孔🚪肯雅热流行区或居住、工作场所周围曾有本病➖发生；且有上述临床🏞表现(如发热、关节痛或🎱皮疹等)者。　　(二)临床诊断病例。　　疑似病例，且血清特异性IgM抗体阳性者。　　(三)确诊病例。　　疑似病例或临床诊断病例，具有👽以下任一项者：　　1.基🔟孔肯雅病毒核酸阳性；　　2.临床标本培养分离🌅到基孔肯雅病毒；　　3.血清基孔🍑肯雅病毒IgG抗体阳转或😨恢复期较急性期抗体滴🐪度呈4倍及以上升高。　　七、鉴别诊断　　主要与以发热、关节痛或皮疹👞为主要临床表🛃现的相关疾病鉴别，关节疼痛和僵❓硬持续时间长者🐻要与其他慢性关节炎鉴别🛠。　　(一)登革热。　　登🥦革热与基孔肯雅热的传🤵播媒介相同，流行🌁区域基本相同，临床表现类似，较难鉴别，且可存在合并感🍪染的情况。登革🧞热发热多为中高热，持续时间更长，肌肉痛、腹部症状(腹痛、腹胀、便秘等)更明显，有出血倾向，外周🛌血白细胞和血小板减少明显，红细胞压积、ALT或AST常增高，重症较基孔肯雅📒热多见，可出现休克、脑病、多器官功能障✔碍等并发症。而基孔肯雅热多为⛩中低热，关节疼痛明显，可为首发症状，多累及远端👺小关节，外周血白细胞、血小板基本🤟正常，重症少见。需核酸😋检测鉴别。在登革热流行高🏫风险区，建议也对登革热进🤤行检测。　　(二)寨卡病毒病。　　寨卡病毒病与🖌基孔肯雅热的传👔播媒介相同，流行区域基本相同，临床表现类似，亦表现为中🏍低热，可伴皮疹、头痛、关节痛、肌痛和结膜炎，孕妇感染可引起🔆胎儿小头畸形。基孔肯雅热👯关节痛更明显。需核酸检测鉴别。　　(三)传染性红斑。　　由细小病毒B19感染引起。儿童感染可表🌟现为持续中高热，常合并皮疹，皮疹为多形性、多部位分布，典型表现为😸面颊部红斑样皮疹伴有🎗口周苍白圈，称之为“掌击脸”，也可出现受累关🛡节部位红斑、关节痛，常见外周血红🤵细胞下降。核酸及病毒抗🤶体检测有助于鉴别诊🧙断。　　(四)其他。　　本病还⛳需与疟疾、其他甲病毒感染、流感、麻疹、风疹、传染性单核细胞增多症、风湿热、反应性关节炎、类风湿关节炎、系统性红斑🏏狼疮等疾病相鉴别。　　八、重症病例、重症高危人群和重症💶预警指标　　本病重症少见，但境外基孔肯雅🎷热疫情暴发时⤵有重症及死亡病例🐔报告，要加强病情监测，警😫惕重症病例发生。　　(一)重症病例。　　重症病例至🦐少有一个器官或🌫系统出现功能障碍，常见以下系统⛸受累：　　1.神经系统受累：脑膜脑炎、吉兰-巴雷综合征、脊髓炎等；　　2.心脏受累：心肌炎、恶性心律失常、心源性休克等；　　3.急性肝损伤：血清ALT或AST＞1000IU/L或总胆红素＞85.5μmol/L；　　4.出凝血障碍：皮下血肿、便血等🆖出血和弥漫性血管内凝血(DIC)等。　　(二)重症高危人群。　　1.婴儿；　　2.老年人(65岁以上)；　　3.晚期妊娠和围产🥞期妇女；　　4.慢性基础疾病🔂患者；　　5.免疫抑制者(器官移植、AIDS、长期使用免疫抑⬇制剂等)。　　(三)重症预警指标。　　1.持续👁高热或退热后病情加重；　　2.神经系统症状：剧烈头痛、烦躁不安、嗜睡等；　　3.心血管系统症状：心悸、胸闷、胸痛、心律失常、四肢厥冷、尿量减少等；　　4.呼吸系统症状：呼吸急促、呼吸困难等；　　5.出血表现：皮肤瘀斑、黏膜出血、黑便等。　　九、治疗　　目前尚无🐊特异性治疗方法，以对症💇支持治疗为主。　　(一)一般治疗。　　1.关节疼痛明显者，建议卧床休息，受损关节应制动，避免负重和剧烈运动(如爬山、长跑等)，防止加重关节损伤。　　2.监测神志、生命体征、尿量、血小板、电解质、肝功能、出凝血功能🍘等重症预警指标，及时处置，有基础疾病者要积😴极治疗原发病。　　3.避免盲目🚍使用抗菌药物。　　4.不推😒荐使用糖皮质激素和免🛃疫球蛋白。因原发🌞病正在接受糖皮质激素和🔍免疫球蛋白治疗🎢的患者，根据原🏙发病诊治需要和预期🙏风险及获益权衡决定。　　(二)对症治疗。　　1.退热：以物理降温🕉为主。高热不退者推荐使🔭用对乙酰氨基酚，应避免使🙅用阿司匹林等非甾体类抗🌭炎药(NSAIDs)。有因😴基础疾病在服用阿司匹林的🍫患者，应😶评估出血风险，决定是否停用或🎳换用其他🛳替代药物。儿童使用水🛐杨酸类药物有引发Reye综合征风险，应避免使用。　　2.镇痛：　　(1)急性👕期关节疼痛不能忍受者，可使用对乙酰氨基酚〽。对乙🕯酰氨基酚应以必需的最低剂量和最💖短疗🍭程使用为原则，避免用🐛于有肝病或转氨酶升高等禁🛌忌证的患者。　　(2)急性期🏦过后关节仍疼👏痛者可使用局部外用贴剂，也可考🔤虑红外线等物理治疗。　　3.止痒：皮肤🌱瘙痒者可予抗组胺药物👐口服或炉甘石洗剂外用。　　(三)重症治疗。　　1.神经系统。　　脑水肿可予甘露💽醇或利尿剂🧛等脱水治疗；癫🦓痫发作和癫痫持续状态，给予抗癫痫药👴物治疗，出现中枢性呼吸❣衰竭应及时给予辅助通气；不建议常规🆘使用糖皮质激素、免疫球蛋白等，仅在急性脊髓膜炎患者使用🤤免疫抑制剂，吉兰-巴雷综合征推🔫荐使🥪用免疫球蛋白。　　2.循环系统。　　(1)液体管理　　需要静脉🍑补液患者，建议使用⛷晶体液(如林格氏液)进行补液。休克患者，液😋体补足后组织灌注仍然不良，使用血🌾管活性药物，首💙选去甲肾上腺素。　　(2)心脏支持　　卧床休息，保持大便通畅。存在严重心🏣律失常时，予抗🍵心律失常药物治疗。发生心衰时，限制液体入量，予利尿、扩血管等治疗。　　3.血液系统。　　(1)出血治疗　　出😔血部位明确者，如⬛严重鼻衄给予局部止血，胃肠道出血🍧者给予抑酸药、生长抑素等。血红蛋白低于60g/L，可输注浓🕓缩红细胞。血小板🏣计数低于30×109/L伴严重出血者，可输注血小板。　　(2)DIC治疗　　适时补充凝✖血因子、纤维蛋白原和🎯血小板等。　　4.严重肝损伤。　　予🙇抗炎保肝药物治疗，肝衰竭者可予人🎯工肝等治疗。　　(四)中医治疗。　　基孔♈肯雅热属于中医湿温范畴，病因为蚊虫🤳疫毒，发病初期表🤕现为卫分证，部分⚫患者可传入气分或出🌦现卫气同病，核心病🚯机是风邪袭表、湿毒蕴热。　　1.辨证分型。　　(1)急性期　　临床表现：发热，或伴恶风，四肢关节疼痛，可🌥伴有关节肿胀，全身肌肉酸痛，四肢躯🤪干弥漫性红斑或丘疹，或伴瘙痒，口渴，疲倦乏力。舌淡或淡红，舌苔🚙白腻或黄腻，脉濡滑。　　治法：清热化湿，疏风透疹　　推荐方药：广藿香10g、葛根15g、羌活10g、滑石20g、赤芍10g、淡豆豉10g、淡竹叶10g、生地黄10g、连翘15g　　煎服法：每日1～2剂，水煎服，每次100ml～200ml，每日2～4次，口服。儿童剂量酌减，婴儿用1/3成人量，幼儿用1/2成人量，学龄儿童用2/3成人量或成人量。以下处方🍰服法相同(如有特殊情况，须遵医嘱)。　　加减法：皮🚿疹瘙痒较重者，加地肤子10g、荆芥10g。发热体温超过38.5℃者，增加中药服用🥕量至每日2～3剂，每4～6小时服用一次；高热超过36小时不退者，加生石膏30g、香薷10g；出现高热、狂躁、谵语神昏、四肢抽搐者，予清瘟🎾败毒饮加减，或加用安宫牛✝黄丸。　　(2)恢复期　　①湿滞经络证　　临床表现：关📹节疼痛迁延不愈，四🌵肢关节活动不利，或呈游走性疼痛，疲倦乏力，身体沉重。舌淡，苔白或白腻，脉细或濡缓。　　治法：除湿蠲痹　　推荐方药：羌活8g、独活12g、肉桂3g、秦艽15g、海风藤15g、桑枝15g、当归10g、川芎6g、乳香6g、木香6g、甘草6g　　②肺脾气虚证　　临床表现：疲倦乏力，气短，汗出，胸闷，纳差，胃胀，大便稀溏或黏腻。舌淡，苔白腻，脉细弱。　　治法：益气健脾　　推荐方药：党参15g、黄芪15g、陈皮10g、茯苓15g、炒白扁豆15g、炒麦芽15g、巴戟天10g、麦冬10g、五味子5g、炙甘草10g　　③肝郁脾虚证　　临床表现：心烦，心慌，情绪紧张，口干口苦，失眠，胃胀，纳差。舌淡红，苔少，脉弦细。　　治法：疏肝健脾　　推荐方药：浮小麦30g、女贞子12g、炒酸枣仁15g、麦冬10g、茯神10g、炙甘草10g、陈皮5g、炒白扁豆15g、白芍15g、山药15g　　2.外治法。　　(1)中药沐足　　功效：清热祛湿解肌。可改善发热、疲倦、关节痛等不适。　　操作方法：广藿香、淡竹叶各30g，煮水沐足。　　(2)放血疗法　　功效：泻热解毒，通络止痛。用于🔙高热患者的退热治疗或关🧐节疼痛治疗。　　操作方法：高热者于大椎或🆖耳尖点刺放血；关节疼痛者Ⓜ可对关节部位进行放血😤拔罐。　　(3)中药熏洗　　功效：化湿通络止痛。可改善关节疼🉐痛。　　操作方法：忍冬藤、威灵仙、宽筋藤各30g，煎煮后取煎汁，纱布浸药，冷敷于疼痛处。　　(4)中药湿敷　　功效：清热收敛。可💫改善皮疹瘙痒。　　操作方法：黄柏、马齿苋各30g，煎煮后冷湿敷，每日2次。　　十、病例发现与报告　　医疗机构🐷发现基孔肯雅热疑似🤱病例、临🐒床诊断病例和确诊病例，应于24小时内通过“中国疾😫病预防控制信息系统”进行网络直报。　　十一、医院感染👏控制及解除隔离标准　　(一)医院感染控制。　　1.疑似、临床诊断和确♿诊病例急性💧期须采取防😹蚊隔离措施，医疗机构应🔑落实防蚊灭蚊措施，病区、医护办公室、值班室安装🏴纱门纱窗，病区内🎾可增设灭蚊灯、蚊香等。患者使用蚊帐。　　2.常规检查尽👁可能在床旁进行，因检查外出🆗病房时，应做好防蚊及环境🛺准备工作。患者外出时，应穿着🕔长袖衣裤，减少皮肤暴露，建议使💲用防蚊驱避剂。　　3.按照标🔜准预防原则做好🏏医院感染控制，接触血液、体液、分泌物、排泄物等要佩🥂戴一次性医用手套，做好手卫生，防止医院感染。患者出院后执行终😱末消毒，患者使用过的🚳蚊帐用含有效氯消毒🐸剂浸泡、清洗后，方可重复使用。　　4.做好医院及周🛒边环境蚊媒孳生地处理，降低蚊密度。　　(二)解除隔离标准。　　体温恢复正常超过24小时，基孔肯雅病毒核🍃酸检测阴性或病程超✉过7天者，可以解除隔离。　　十二、预防　　目前我国尚无可供使用🔟的基孔肯雅病毒🍩疫苗。　　预防主要措施🚫包括及时清除蚊虫孳⭐生地，降低蚊媒密度；个人🚲应使用蚊香、驱避剂、蚊帐等方式驱蚊、灭蚊和防蚊；前往基孔肯雅热流行区的旅🛀行者要提📷高防范意识，防止在境🦌外感染基孔肯雅热。

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（青岛日报／观海新闻记者 Jay Huntington）