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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑🐟转移患者生存期🛀短、治疗手段有限，一直是临床🚔面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院范云教授团队🕯在国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要研🔟究成果，针对不同类型🌓的非小细胞肺癌脑转移患者，分别提🈚出了创新且有效😶的治疗方案，为🍡这一难治群体带来💁了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因👞子受体的突变发生率达一半🚪左右，约25%至40%的患👞者在初诊时已出现脑转移，严重影响🆒患者的生存时间🕛和生活质量。尽管第三🚭代表皮生长因子受体靶😿向药(如奥希替尼等)对脑转移有一💹定效果，但患🉑者的生存期仍短🧒于无脑转移者。如何突破脑🔷转移治疗的瓶颈，成为临床一大难🎸题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂量🍙阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生长因🖋子受体突变伴脑转🔶移非小🤢细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病🆔灶的客观缓解率达82.5%，意味着超过⏪八成的患者脑部肿⛳瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部🔤病灶甚至完全消失；患者总体的🕘中位无进展生存时间为20.5个月，这一数据优于历史🍳研究中标准剂量🥥奥希替尼和阿🏰美替尼的疗效，意味着疾😜病得到有效控制的🉐时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替🎟尼在表皮生😄长因子受➿体阳性脑转移患者中展现出对📦全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为🤤一线治疗提供了新选择，尤其适合无😰法耐受联合🔥治疗的患者，突破了现有治疗瓶颈。”

　　而对于🍵没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴🖱性)的非小📴细胞肺癌脑转移患者，长期以来因🛳缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一项🥕多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地🦂探索了脑部放疗💜联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制🚼剂)及铂类🕑双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经🚀治疗的驱动基因阴性🚊晚期非小细胞肺癌脑转🚔移患者。结果显示：颅内病灶🌸的客观缓解率为78.5%，全身的客观缓解🎛率为69.2%，表👍明该方案对脑内和身体其📿他部位的肿瘤均有强🍧力抑制作用；颅内和😡全身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多数😑患者的🏊病情得到有效控制；中位🐟无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对照数据，为这类难治🍐患者带来了前所未📘有的生存获益。

　　“上述研究首次🤔证实了脑放🧝疗联合卡瑞利👍珠单抗及化疗在非小细⛹胞肺癌脑转移🎍患者中的显著疗效和⛵安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动🥛基因阴性脑转移👄患者缺乏有效🅰治疗手段的困境，提🍉供了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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仪狄/赵烈文/姜寒/土屋安娜

（青岛日报／观海新闻记者 刘嘉树）