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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险💞参保率稳定在95%左右，医保码、移🎠动支付和电子处方全面应用，医保基🏺金对创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新🔜闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保📖障局局长章轲在发布会📳上透露，“十四五”期间，基本医🛫疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医🐓保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享💹受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保🕣参保长效机制🍭不断健全完善，医疗救助🌩每年资助参保约8000万人。职工和🎈居民住院费🍷用目录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊⛲共济保📻障和普通门诊🤬费用统筹保障机制全面建立。长期护理🥓保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局副⛪局长李滔透露，2024年，基本🔲医保基金支出2.98万亿元，患者个🤩人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局副局长😥施子海介绍，这几年，在深🔣化药品价格治理过程中，国家医🥤保局主要采取了⬇四方面措施：一是组织🚝开展药品集中带量采购；二是实施🗳挂网药品价格专项治理；三是滚动推进📟医药价格风险处置；四是开展零售药店🕟线上线下🚿价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层🏥面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开💺展了省级和省💰际联盟集采，形成了协同补充的❤工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价🤢格虚高的有效途径，推动了💂行业秩序逐步规范，降低了群🕧众用药负担，促进群📥众用药质量和可及性⚾的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救助渠道🥅资助了3.5亿人次❤困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入🏗人口和脱贫人口参保率始⛰终稳定在99%以上，及时将困难群众😪纳入了医疗🚹保障与救助的范围。

　　居民医保政策🔋范围内住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门🖲诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮🆎扶政策惠及🆒困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保🍼局积极推进科技赋能。全国统一的医保信息😷平台全面建成，医保业务编🧒码标准全国统一，医保智🈂能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电✏子处方全面应用，群众就👤医购药更加便捷。跨省异地✔就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就🙉医住院费用直接结算率超🔷过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热🔯词之一。

　　章轲在会🏺上介绍，“十四五”以来，医保基金🏘对医保谈判新增药品，也就是通俗理解🌯的创新药的支出大幅增🔡加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支持创😓新药高质量发展🔩的若干措施，坚持医保药品🏎目录动态调整，推动更多新药、好药尽🌝快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续深📠化医保支付方式🚌改革，制定按病种付费方📼案2.0版，建立完善特例单🏖议和数据工作组等配套机制，在引导资源🔻配置同时支持💛医疗技术创新。印发30批医疗服务⬅价格项目立项指南，促进更多体现新⏫质生产力的新技术、新设备进入临床📐应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业💫健康保险创新药目🐄录，目前一共有超过100个药品申报了🎨创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全网不🕠断织密扎牢，基金运行〽持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累🈲计结余3.86万亿元。基金运行监📣测不断强化。基金监✌管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞🌮行检查等🍃措施常态化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决🐴扛起维护🎈医保基金安全政治责任，持续加大监管力度🎓，健全完善飞检工作机制📛，以零容忍的态🎦度严🦐厉打击各种形式的欺诈骗保行为，切实看🏷护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品💏追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经⏮深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 Solo Strokes）