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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗🗺保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子处🌭方全面应用，医保基金对创🧑新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻👏发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保🍈障局局长章轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参🤑保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医保🌵参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受⏰就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保🚠长效机制不断健全完善，医疗救助每年资助📌参保约8000万人。职工和居民🍗住院费用目录🔖内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门🛸诊共济保障和普通门🎋诊费🍙用统筹保障机制全面建立。长期护理保🐍险制度📉试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障🎸局副局长李滔透露，2024年，基本🕴医保基金支出2.98万亿元，患者个人🌲负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局👒副局长施子海介绍，这几年，在深化药👎品价格治理过程中，国家医保局主要🚣采取了四方面措施：一是组🍦织开展药品集中🌻带量采购；二是实施挂网药🍥品价格专项治理；三是滚动推进医药价格👿风险处置；四是开⛄展零售药店线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层🦓面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开🦖展了省📨级和省际联盟集采，形成了协🖌同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格虚🏨高的有效途径，推动了行🀄业秩序逐步规范，降低了群众用🥧药负担，促进群众用🧞药质量和📎可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过🛋医疗救助渠道资助了3.5亿人次困🏅难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村🌬低收入人口和脱🚼贫人口参保率始终稳定在99%以上，及时🔲将困难群众纳入了医🥕疗保障与救助的范围。

　　居民医保政🚔策范围内住院费用🎽报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮🌏扶政策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极推🔹进科技赋能。全国统一的医保信息平🎟台全面建成，医🔛保业务编码标准全国统一，医保智能管理水平显🦈著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子处😅方全面应用，群众就医购药更加🔬便捷。跨省异地就医直✈接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就🎾医住院费用直接结🕒算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保谈判新🎙增药品，也就是🕛通俗理解的创新药的支出🙆大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部🏽门制定支持创新药高质量发🌲展的若干措施，坚持医🎷保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医保目🏥录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门🥥持续深化医保🤹支付方式改革，制定按病种付费方案2.0版，建✏立完善特例单议和数据工作组等配套机😸制，在引导资源配😥置同时支持医🎩疗技术创新。印发30批医疗服务价格👅项目立项指南，促进更🐅多体现新质生产力的新技术、新设🌍备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健康保🐕险创新药目录，目前一共有超过📹100个药品申报🛡了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保♉基金的安全网不断织密扎牢，基金😶运行持续稳健。截至2024年底，医保统🚾筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不🚛断强化。基金监👸管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督㊗和飞行检查等措施常🤙态化综合推进，累计追回医🐶保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决🈳扛起维护医♉保基金安全政治责任，持续加大监👏管力度，健全完善飞🖊检工作机制，以零容忍的态度严厉😵打击各种形式的欺诈🐐骗保行为，切🚎实看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品👴追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识🏢已经深入人心。(完)

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许珍/王植/卢逊/阿兰德隆

（青岛日报／观海新闻记者 金旋）