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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌🔊脑转移患者生🚾存期短、治疗手段有限，一直是临床🚮面临的严峻挑战。近期，浙🏝江省肿瘤医院范云教授🥉团队在国际顶级肿瘤🕉学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了♋两项重要研究成果，针对不同类型的📚非小细胞肺癌💈脑转移患者，分别提出了创🏇新且有效的治疗方🏚案，为这一难治群体🗃带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中🤢，表皮生长因🏺子受体的🍹突变发生率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时已🐶出现脑转移，严重🗣影响患者的生存时间和生🐐活质量。尽管第三🤹代表皮生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移🚀有一定效果，但患者的生存期🉐仍短🐅于无脑转移者。如何突破🔕脑转移治疗的瓶颈，成为临床🔕一大难题。

　　范云团队开📐展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂🐅量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生🗝长因子受体突💠变伴脑转移非小细胞🌏肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的🚩客观缓解率达82.5%，意🚚味着超过八成的患者脑部🧡肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶🏻甚至完全消失；患者总体的🤑中位无进🙋展生存时间为20.5个月，这一数据优于🤨历史研究中标准剂🕙量奥希替尼和阿美替尼的🛤疗效，意味着疾病得🥣到有效控制的时间显著💋延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替🎻尼在表皮生长因子受体阳⬜性脑转移患者👠中展现出对👄全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一🔨线治疗提供了新选择，尤其适合无法耐🤓受联合治👫疗的患者，突破了现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有😅常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非🎛小细胞肺癌脑转移患者，长期以来🚰因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范💗云牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性🚙地探索了脑部🍭放疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂类双药🍷化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经👾治疗的驱动基因🍣阴性晚期非小细胞肺癌🏏脑转移患者。结果显示：颅内病灶👃的客观缓解率为78.5%，全身的客观缓🚈解率为69.2%，表明该方🚊案对脑内和💨身体其他部位的肿瘤均有强力🚇抑制作用；颅内🌅和全身的疾病控制率均超过💱90%，意味着绝大🕛多数患者的病情🔻得到有效控制；中位无进展生存🛎期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历🧞史对照数据，为这类难治🦇患者带来➰了前所未有的生存获益。

　　“上⛏述研究首次证实了脑放疗联🕹合卡🥠瑞利珠单抗及化疗在非小细胞肺👬癌脑转移患者中的💢显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动🏄基因阴性脑转移患者缺乏🖌有效治🍀疗手段的困境，提供了🔠全新的治疗选择。”范云说。(完)

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顺治/徐舫/丁瓒/张勋

（青岛日报／观海新闻记者 潘举）