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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保⛺险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电🍁子处方全面应用，医保基金对创新药🎦的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系🌗列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家🍈医疗保障局局长章🎐轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保🅿险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基👴本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就🐃诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保👵参保长效机制不断📽健全完善，医疗救➿助每年资助参保约8000万人。职工和居民住院费🌍用目录内基🎧金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工🔁医保门诊共济保障和普🔲通门诊费用👓统筹保障机制全面建立。长期护理保🎅险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障🔷局副局长李滔透露，2024年，基🖕本医保基金支出2.98万亿元，患者个人🌴负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局🈵副局长施子海介✡绍，这几年，在深🐬化药品价格治理过程中，国家🗾医保局主要采取了四方面措施：一是组织开展🅾药品集中带📷量采购；二是实施挂网药品价格专项🤸治理；三是滚动推进🍛医药价格风险处置；四是开展🍱零售药店线上线下价格比🔞较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面👈已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相🚛继开展了省级和✋省际联盟集采，形成了协同补充😻的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格🖌虚高的有效途径，推动了行业秩序💫逐步规范，降低了群众用药负🎞担，促进群众🏗用药质量和可及性👤的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗🥊救助渠道资助了3.5亿人次困难群众🥠参保，累计支出了722.9亿元，农村🏼低收入人口和脱贫人口参保🥚率始终稳定在99%以上，及时😿将困难群众纳入了🍓医疗保障与救助的范围。

　　居民医保政策🈷范围内住院费用报🛠销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到🗳50%左右。“十四五”以来，各项医保帮🌒扶政策惠及困难群⛅众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医🎸也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家⚾医保局积极推进科技赋能。全国统一的医保🗯信息平台全面建成，医保业务编码标准全🐴国统一，医保智能管理水平🔎显著提升。

　　此外，医保码、移动🦀支付和电子处方全面应用，群众就🛌医购药更加便捷。跨省异地就医🎅直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨⛺省异地就医住院费用直🦆接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保谈➡判新增药品，也就是通俗📼理解的创新药的支出🆙大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门😻制定支持创新药高质量发展✴的若干措施，坚持医保药品目🛣录动态调整，推动更多新药、好🕘药尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续深化医保支付✊方式改革，制定按病种付📁费方案2.0版，建立完善💊特例单议和数据🔗工作组等配套机制，在引导资💙源配置同时支持医🕠疗技术创新。印发30批医疗服务🎭价格项目立项指南，促📧进更多体现新质生产力🔨的新技术、新设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健😢康保险创新药目录，目前一共有超过100个药品🖇申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基🏢金的安全网不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金📅累计结余3.86万亿元。基金运行监♿测不断强化。基金监管体系全🔞面建立，事前教育、事中提醒、事后监👲督和飞行检查等措施常态🆓化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部☔门坚决扛起维护医保基金安全政治责任，持续加大监管力度🆑，健全完善飞检工🍐作机制，以零容忍的🤝态度严厉打击各种形式😜的欺诈骗保行为，切实看护好🔙人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化🍪药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的🈶认识已经深入人心。(完)

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月見栞/翼裕香/川越唯/立花里子

（青岛日报／观海新闻记者 北野未奈）