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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保📴险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子处💫方全面应用，医保基金对创🥓新药的🧤支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主🥊题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医🥤疗保障局局长章👰轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险🚦参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本🗜医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受🌌就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长效🚝机制不断🏴健全完善，医疗救助🕛每年资助参保约8000万人。职工和居民🤶住院费用目录内➗基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保🍤门诊共济🏰保障和普通门诊😕费用统筹保障机制全面建立。长期🥠护理保险制度试🦋点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国🛑家医疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支🛋出2.98万亿元，患者个人负担🗨同比下降5%左右。

　　国家医疗🚞保障局副局🐏长施子海介绍，这几年，在深化药品价🍦格治理过程中，国家医保局主📀要采取了四方面措施🛬：一是组织开展药品🚿集中带量采购；二是实🎛施挂网药品价格专项治理；三是滚🤥动推进医药价格风险处置；四是开展📞零售药店线上线下价格比较🗣。

　　集采方面，2018年以来，国家层🐂面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方🤒也相继开展了省级和省际🔫联盟集采，形成了协同补充的工作😿格局。

　　“实践证明，集采是治理价🤝格虚高的有效途径，推动🗓了行业秩序逐步规范，降低🥘了群众用药负担，促进👰群众用药质量和可及🍑性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医🅾疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参保❎，累计支出了722.9亿元，农村低🏬收入人口和脱🍄贫人口参保率始终稳定在99%以上，及时⛱将困难群众纳入了🤶医疗保障与救助的范围。

　　居民医😔保政策范围内住院🦎费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮🏹扶政策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众👕就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积🔆极推进科技赋能。全国🧖统一的医保信息平台全面建⭕成，医保业务编🚝码标准全国统一，医保智能管理水🥛平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和⏩电子处方全面应用，群众就医购药更🚑加便捷。跨🐌省异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住🌺院费用直接结算率🐔超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章🏎轲在会上介绍，“十四五”以来，医保🍒基金对医保谈判新增药品，也🐈就是通俗理解的创新药🥪的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部👭门制定支持创新药高质量⬛发展的若干☕措施，坚持医保药🍈品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入🤪医保目录，“十四五”以来累计402种⛹药品进入目录。

　　此外，医保部门🙉持续深化医保支付方式改革，制定按病种👌付费方案2.0版，建立完善特例🌐单议和数据工作组😪等配套机制，在引导资🍽源配置同时支持医疗👟技术创新。印发30批医疗服务价格🤖项目立项指南，促进更多体😔现新质生产力的新技术💤、新设备进入临床应📗用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业🎟健康保险创新药目录，目🥪前一共有超过100个药品🔠申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的🆒安全网不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基🥇金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不👊断强化。基🏰金监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行🔈检查等措施常🙁态化综合推进，累计追回医保基🏨金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决💑扛起维护医保基金安📻全政治责任，持🏎续加大监管力度，健全🗣完善飞检工作机制，以零容忍的态度📥严厉打击各种形🤸式的欺诈骗保行为，切实看护好🏆人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入🔺人心。(完)

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Angel Sins/柚木和奏/雪瀬琴美/清水理紗

（青岛日报／观海新闻记者 緒川水樹）