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　　中新网7月22日电 据国家卫🅾健委网站消息，国家卫健委发布📤关于印🤹发医养结合示范项目⛪工作方案(2025年版)的通知。

　　国家卫健委组织🦋开展医养结合示👈范项目创建工作，通过创建全国医🕹养结合示范县(市、区)和示范机构，总结推广好的🌨经验和做法，发挥示范引领、辐射带动作用，鼓励各地🤫深入推进医养结合工作，引🏕导更多社会力量积极参与，不断扩大和优🔽化医养结合服务供给，提高医👐养结合服务能力和水平，更好顺应✒老年人健康养老服务需求。

　　全文如下：

国🥅家卫生健康委关于🌨印发医养结合示范🗳项目工作方案(2025年版)的通知

　　各省、自治区、直辖市及☕新疆生产建设兵团卫生✅健康委：

　　为认真贯彻落实🕜中共中央、国务院《关于加强新时代🏥老龄工作的意见》《关于深化👩养老服务改革发展的⏳意见》和中共中央办公厅、国务院办公厅《关📽于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》等文件要求，经批准，我委继续组织开展🚞医养结🙎合示范项目，创建全国医养结🗽合示范县(市、区)和全国医养结合🏘示范机构。

　　现将《医🖊养结合示范项目工作方案(2025年版)》印发给你们，请结合👱实际认真组织实施，深⬛入发掘培育工作基础好、群众认可度🈚高的示范典型，带动👆本地区医养结合工作高🎑质量发展。

国家📸卫生健康委

2025年7月17日

医养结合示范项🌨目工作方案

(2025年版)

　　为贯彻落🏓实党中央、国务院关于医养结🎮合工🔌作的决策部署，推进医养结合高质🏵量发展，更好🅿顺应老年人健康养老服务👽需求，根🦐据国家卫生健康委等部门《关于😣进一步推进医养结🥝合发展的指导意见》(国卫老龄发〔2022〕25号)、《关于促进🏴医养结合服务高质量发展🌫的指导意见》(国卫老龄发〔2024〕40号)等文件，国〰家卫生健康委组织开展医养🛡结合示范项🎚目创建工作，工作方案如下。

　　一、创建目标

　　通过创建全国医养结合示🧛范县(市、区)和示范机构，总结推🔖广好的经验和做法，发挥示范引领、辐射带动作用，鼓励各🍞地深入推进医养结合工🧙作，引🌗导更多社会力量积极参与，不断扩大和优化医🎂养结合服务供给，提高医💮养结合服务能力和水平，更好🐯顺应老年人健康养老服🈺务需求。

　　二、创建范围

　　(一)全国医养结📄合示范县(市、区)。鼓励各地条件成熟、工作基础好的县👘、县级市、市辖区积极💥开展创建工作。示范县(市、区)每2年评估一次，每次命名100个左右，2030年完💍成创建工作。

　　(二)全国医养结📦合示范机构。具🥁备医疗卫生机构资质，依法进行养老机构备案的🤜医疗卫生👾机构或养老机构。示范机构每2年评估一次，每次命名100个左右(含中🐽医药特色的示范机构)，2030年完成创建工作。

　　三、创建标准

　　(一)全国医养结合示🕞范县(市、区)

　　1.党政重视，部门协同。贯彻落实国家✔有关医养🎯结合政策文件，制定本级推⤴进医养结😇合工作方案，坚持公益性原则，将医养结🌧合工作作为改善民🔨生的重要内👅容纳入当地经济🅿社会发展规划，纳入深化医药卫⤵生体制改革和促进😊养老服务发展的总体部署。建立医🎠养结合工作机制，各部门分🎳工明确，责任到位，形🎒成多部门协同、全社🥊会参与的工作格局。

　　2.政策支持，推动有力。落实医养结📖合投融资、用地、审批登记、价格、财税优🔱惠等公益性运行🗃保障政策措施。用于社会福利事⏺业的彩票公🥂益金可按规定💻适当支持开展医养结合服⛄务。完善🥡基本医疗保险等管理措施。制定出🐛台人员培养培训、信息化等相关📜支持性措施。鼓励社会💻力量兴办医养结合机构，通过公建民营或民🤑办公助等多种模🕦式支持社会力量参与医养结合，为老年人提供🔰多层次、多样化的健康养老👬服务，以及基本医疗和😳基本公♈共卫生等服务。

　　3.固本强基，优化提升。以医养签约合作、医疗卫🕡生机构开展医养结合服务、养老机构🙌开展医疗卫生服务、医疗卫生服务🍍延伸至社区🤤和家庭等多种模式💀依法依规深化医养结合。大力推进📛居家和社区医养结合，开展社区医养🍌结合能力提升行动，落实国家基本公共🎈卫生服务老年人健康😷管理、老年人中医药🔇健康管理、老年健康🚽与医养结合服务项目、家庭🐦医生签约服务、家🥜庭病床服务等有关要求，鼓励支持医🏌疗卫生机构按照相关规范、标准🉑为居家老年人提供上🔁门医疗卫生服务。充分发挥中医药💬在健康养老🐆中的优势和作用，推广中医🎈药适宜技🚍术产品和服务，增强社区中医药🤖医养⏮结合服务能力。支持将医养🎸结合机构纳入紧密📽型医联体统一管理。加强医疗养老资📇源共享，推进农村🏨地区医养结合，鼓励基⛩层医疗卫生机构与养老服🛎务设施统筹规划、毗邻建设，基本满足农🐯村老年人健康养老😩服务需求。二级❄及以上综合性医🕳院开设老年医学科⏪的比例超过全国平均水平。引导支持医⛽疗资源丰富地区📎的部分二级及以下医疗卫🚃生机构转✊型为康复医院、护理院，引导支持县🅾区级医疗卫生机构延伸开展医养🌇结合服务。本地区所有养🚜老机构能够以🚉不同形🗳式为入住老年人提供医疗🏡卫生服务，医疗卫生😥机构普遍建立老年人🐾挂号、就医绿色通道。

　　4.严格管理，强化监督。落实医养结合相关📀规范性文件及标准🐂等。加强👊部门联合监管，纳入卫生健康、养老行业🌻监督抽查范围以及安全🐀生产和消防安全工♑作总体部署，按照职责对🤴医养结合机构中的医疗🗓卫生机构和🕯养老机构进行🗽行业监管。定期对医养🐠结合机构服务质🗼量进行检查评估，指导📃医养结合机构严格执行🛀相关规章制度、诊疗规范和技术规程，对发现的🗿问题及时跟踪检查、督促整改。指导医😉养结合机构加强感染管😶理和传染病防控工作。医养🐉结合数据准确并能有效用于指🖇导实际工作。

　　5.完善支撑，加强保障。医养结🕢合机构的医务人员享有与其🎵他医疗卫生机⛎构同等的职称评定、专业技术人员继🤳续教育等待遇。出台支持政策，鼓励医务人员到🍛医养结合🚋机构执业，建立医养🛠结合机构医🏃务人员进修轮训机制。公立医疗卫🔯生机构在内部绩🖋效分配时，对完💎成居家医疗服务、医养结合签约等服务较🦂好的医务🐽人员给予适当倾斜。推进“互联网＋医养结合”，充分利用现💃有服务平台，推进医疗、养老服🐥务信息互联互通和数➰据共享。运🔨用互联网等技术开展医疗、养老服务，能够为老Ⓜ年人提供针对性、便捷性的医养结合服📞务。开👘展医养结合相关培训项目，支🍀持就业重点群体参加培训并⛹到相关机构就业。培🍛育和支持助老志愿服务，开展面向医🥌养结合机构的志📧愿服务。

　　6.群众认可，评价良好。医养结合服务🎱得到当地老年人的🕜普遍认可，5年内无医疗质量🧥安全和涉老等重🔛大负面事件。医养🆕结合工作得到上级主管部门🍖和相关部门的肯定，媒体评价良好。

　　(二)全国医⭐养结合示范机构

　　运营满5年及以上(以取得资质🐱时间为准)，近2年入住率💔达到实际运营床位的65%及以上，能为入住老年人🥩提供🚥适宜的预防期保健、患病期治疗、康复期护理、稳定期生活照〰料以及临终📺期安宁疗护一体化的医养💿结合服务，入住失能、失智老年人占比😅超过65%。在满足⏭以上条件的基础上，优先推荐符合🐲以下条件的机构：开展老年🎸人健康和需求综合评估，建立老🙁年人电子健康档案，医疗和养老服📕务提供者共享综😛合评估结果；开展健康教育、健康管理，对老年疾病开展✨早期干预，预防或减缓🌳失能失智；开展居家和社🌵区医养结合服务；为老🎗年人家庭照护者提供✔心理干预、培训和支持；注重发挥中医药💅特色和优势，推广中医适宜技🌠术，为老年人提供👜中医体质辨识、中医药诊断治疗、康复护理、养生保健、健康管理等服务；利用🍂信息化手段提升医养结合服🔷务质量和效率。

　　1.环境设施好。按照机构类别，服务场🈶地的建筑设🍢计符合相关医疗机构建筑设计规范及《老年人照🛠料设施建筑设计标准》《建筑设计防火规范》《无障碍设计规范》等国家相关标📽准要求。根据医🆖疗机构和养老✅机构相关标准规范配备满📝足服务需求的医疗和🕟养老设施设备，定期进行维护和🚖保养，确保🌩设备安全使用。

　　2.人员队伍好。按照机构类别、规模和服务需求🚹等配备相应的🤖管理、专业技术、服务和后勤人员，人员配备数量符合✔国家有关要求，所有人员均🍰须按照国家相关法律法规规⭕定持证上岗，或经相关专🚟业培训合格后方可❄上岗并组织定期考🅰核。管理🤕人员应当具备🗼相关管理经验。各✋类专业技术人员应当建立专业👢技术档案。有健全的人员🤵培训制度，对相关人员🚋组织开展培训，持续提升服务能力。

　　3.内部管理好。强化质量🦓安全管理主体责任，全面落实诊🚼疗规范和行业标准，健全质量管理体系。遵循《医疗机构管🚝理条例》《养老机构服务🌝质量基本规范》《医养结合机构管理🐄指南(试行)》等相关制度规范，建立与🍎医养结合服务相配🌄套的管理体系，建立健全质量🍧安全管理制度、人🌍员岗位责任制度和服务管理🏭制度，加强服务管理、人员管理、财务管理、环境💲及设施设备管理、安♋全生产管理和后勤管理等；医疗🎑卫生机构要加强医疗管理、护理管理、药事管理、院感管理、医疗⛴文书管理等。落实传染病防🍴控和安全生产责任，建立健全🌹安全生产责任制、安全生产规🐜章制度、安🛺全生产教育培训制度、安全生产应急管🚍理制度等。落实消防安🔫全责任制，制定👡本单位的消防安全制度、消😷防安全操作规程，组织防火检查，结合实际🛠制定灭火和应急疏🥞散预案。

　　4.服务质量好。遵循《医养结合机⏮构服务指南(试行)》开展服务。了解老年人健康⏺状况，为老年人制定有🔟针对性的🔑个人服务计划，提供专业、安全、规范的🛥医疗卫生服务和养老服务😛，根据🏪机构职责和服务需求，提供健康教育、健康管理、疾病诊治、康复护理、生活照料、膳食营养、清洁卫生、洗涤、文化娱乐、心理精神支持、安宁👳疗护等服务，做到慢病有管理、急病早发现、小病能处理、大病易转诊。公开服务项目、服务💅内容和收费标准，建立投🦇诉反馈机制，积极改进😯服务质量。参🚻照相关床位转换标准等要求，做好服💔务的转介与衔接。老年人医疗与养老🥈服务信息共享共用，加强老年人隐私保护。按要求对入💘住老年人和工🍳作人员开展健康监测和🛩聚集性疫情监测，及👳时向辖区疾病预防控制🔕机构报告。

　　5.服务效果好。遵🍆守国家法律法规和相关政策，5年内未发🗑生重特大安全生产事故、较大及以上火🙂灾事故、重大医疗事🐣故和违法案件。坚持公益性原则🕒，机构运营现状良😒好，具有可持🐾续发展的潜力，产生良好社会效📉益，能够对其💄他医养结合服务机构🧜起到示范引领、辐射带动效应。入住老年人及家💲属满意度调查结果在95%及以上。

　　四、工作流程

　　认真贯彻落🐌实中央关于🐗为基层减负的要求，在申报、推荐、验收过程🦈中创新工作方法、优化工作流程，充分利用信息化手🕙段抓取数据，切实💌减轻基层负担。

　　(一)自评申报。各申报单位依据💷工作标准㊗逐项进行对照自查，符合条件的，可填写申报表，逐级报送至省🚳级卫生健康委。

　　(二)省级推荐。各省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团卫生健康🎡委对申报🛢单位进行严格初评，确定拟推荐👊名单，书面报送至国🏛家卫生健康委。

　　(三)评估验收。国家🗄卫生健康委对推荐单位组织🏺开展评估验收。

　　(四)公示命名。根据评估⚫验收情况，确定候选示范📿县(市、区)和示范机构名单，在国家卫💰生健康委网站进行公示。对公示无异议的，由国家🥗卫生健康委发文命名为“全🐏国医养结合示范县(市、区)”“全国👷医养结合示范机构”，并予以公布。

　　(五)动态管理。对示范县(市、区)和示范机🌉构进行动态管理，如发生造成严🎖重社会影响的🔌负面事件、违法案件或医养结🔒合相关🛏政策执行不力、服务水平明显下👌降、老年人权益受到📡侵害等情况，及时⛄按程序取消示范县(市、区)或📕示范机构称号，且3年内不😵得申请创建示范县(市、区)和示范机构。

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中国新闻周刊记者🕙：倪伟　　发于2025.8.18总第1200期《中国新闻周刊》杂志　　狮泉河缓🙊缓流淌，滋养出👱一片绿莹莹的湿地，藏羚羊和💂野驴悠闲地散着步。湿地一旁，高耸起一座百米高🌡的悬崖，一字排开的三个洞穴，高高挂在半山腰。正值盛夏，阳光炽烈，但天气凉爽，7月中旬刚下过🛶一场暴雪。考古学🥚家王社江的绿色冲锋衣里🎥面，叠穿着衬衣和🐡毛衣，旧旧的牛🤭仔裤已经泛白、发软，口袋处擦破了🤰几个洞。　　“慢点儿，不能走得太快。”王社江坐在一块📱大石头上，笑着提醒。7月27日接近中午，记者与🍑考古队员踩在沙🏬砾和岩石上，一路缓缓爬山。这里🏼是西藏自治区阿里革⛑吉县的荒野，海拔4700米。王社江61岁，其余三🛹个人都是三十出头。每走一段，就要歇一会儿，等待过速🖐的心跳平复。爬到洞穴脚下，一块近🐢乎垂直的岩石挡住去路。考古队员靳🤦英帅手脚并用爬了上去，在上面找到🌿一架梯子，递了下来。　　一段5分🆚钟即可完成的路程，用了近20分钟才抵达。8年来，王社江已经爬过🛍这座悬崖数百次。这几个洞里装🧣着人们对于青藏高♉原最新的认识，蜚声国际学界。　　陕🏨西人王社江称这些洞穴为“洞子”，语气亲切。吸引他们💭来此的，是洞子里留下的罕见🕜的古人类遗存。在洞穴的荫庇下，遗存层层叠叠埋🏆入沙土，保留下至少三🌚个时代的痕迹，最早可追溯到10万年前。而长久以来，青藏高🏕原的人类活动证据仅停留👂在万年上下。　　青藏高原🌺旧石器时代这一轮考古💿行动的收获，颠覆了人们对高原古人类😉乃至全球古🚍人类研究的诸多认知。今天，他们从这个洞穴出⏩发，寻找青藏🥣高原上的祖先。　　洞中十万年　　阳光照进洞穴，朝外的一半被🙄打亮。岩壁上，白色的海洋生🤥物化石，留着🚐青藏高原还在海底时的远🎺古记忆。而鲜红的人形、手掌和太阳岩画，以及佛教真言，则记💾录着人类与这个洞穴的故事。　　在洞穴中心，一个14米多深的深🍌坑直抵岩石层。王社江站在深坑😙边缘，仿佛面临深渊，画面蔚为壮观。这是在2018年至2023年6年时间里，考古人员以每层2至5厘米🍖的深度持续发掘而成的。古地质、古生物、古环境、年代学等专业学者，都🔰进入过这个深坑，破解洞穴的身世。　　行走在洞中，脚下稍微用力，便带起一阵粉尘。洞中的土壤😨和动物粪便，在数万年的干燥环🧠境中🏾化为极为细小的颗粒。当考古队🍏员在这里挥铲时，动🏄静如同水泥厂的车间，尘土漫天。他们从拉🈵萨专门运来工业抽风🛣机和发电机，戴上防尘口罩、护目镜，戴着耳塞减🎒弱抽风机的轰鸣声，再套上耳套。　　“还不仅是粉尘，还是粪尘。鸟粪、羊粪、蝙蝠粪的🏥粉尘无孔不入，一身臭味。”靳英帅说。他们不🚛好意思住酒店，便在🚇县里租了两间平房住。　　在洞中，每次下蹲，都有一股窒⤴息感涌来。这种高原反🏪应比爬坡更难受。刚开🚲始在此发掘时，王社江回忆是“心脏都要跳出来🍃”。　　王🥞社江是著名旧石器时代考🕥古学家、中🚝国科学院古脊椎动物与古人😸类研究所研究员，也是亚洲旧✨石器考古联🍝合会副主席、中国🚌考古学会旧石器考古专委会🗳主任。他性格周到👽细腻，多年前，考古队在💴西藏那曲尼🔊阿底遗址附近村部驻扎，他每天给全队🛋烙饼、下面条。在车上，他一边跟🥨年轻队员聊天，手里一🛣边掰掉饼上的霉斑，递给大家吃。那是附🥫近县城能够买到的🌧最好的干粮了。　　他主持了梅📉龙达普洞➿穴遗址的考古发掘。这个洞就是🔌他发现的。　　2018年7月，他在从那💲曲去往革🏆吉县城途中遥望到🖊这几个山洞，随后带着队💛员进洞勘查。第一次进洞时，靳🍸英帅猛然被山洞的巨大所震撼。“可能是我这辈子🎒见过的最大的洞！”他对《中国新闻周刊》回忆，“抬头看不到顶，一眼看不到头。”　　整个洞平面1000多平方米，深处还有一🥐个隧道，有探洞者进入过，绵延上百米。而洞里🏡的土层堆积，则更令人惊喜，这意味着土壤中🔵会有不同时代的🛥文化遗存，甚至🚜可以测定年代。这几个洞，不啻为青藏高🍢原送给当代人的一份厚礼，由考古工作者拆封。　　牧民告诉他们，这座山叫梅🏇龙达普，意思是“腰间的镜子”。梅龙达普洞穴遗址🍖群由此得名。　　“在我们🍐上青藏高原之前，人们🐓对于西藏的旧石器🏥时代几乎是一无所知的。”王社江说。中国科学院古🎺脊椎动物🍣与古人类研究所的旧石器时代考古人员，2012年初次登🕷上青藏高原展开调查。在此之前，科研人员仅在20世纪50年代和八🌱九十年代发🎆现过一些零星遗存，所获信息有限。　　与🏃青藏高原并称为世🐂界三大高原的，是非洲👴埃塞俄比亚高原和南美😇安第斯高原。埃🥓塞俄比亚高原上，人类活动的极🚊限高度是海拔3500米左右；安第斯高原的人🤞类拓殖高度上升😚到4480米。梅龙🏦达普洞穴遗址的出现，作为全球海拔最🎞高的超大👜型史前洞穴遗址，打破了很多世🍙界纪录。　　如同世界🔒上那些知名的洞穴遗址，梅龙达普👳也被不同年代的人类反🛠复当作家园。从下至上，有三个不🤼同时代的地层，分别距今10万至5万年，距今4.5万年，以及距今4000至3000年。王社江说，考🏻古更多时候只能捕💴捉到历史瞬间，但梅🌹龙达普罕见地🏖留下了一段绵延纵深的💟历史轴线。　　梅♑龙达普洞穴的使用持续到几🙎十年前，牧民还在里面🧚圈养羊群，他们垒砌的🏄石墙仍在。这也能算是第四个时🛐代。十万年间，洞穴永在，人类来来去去，暂居其间。他们到底是谁？与我们是📺否有血缘关系？　　青藏高原就像🦂一个巨大的盲盒，只掀起了一角。　　“路过万物，像一阵风吹过”　　7月28日，王社江🚠驱车离开革吉县城，带上记者🏔和两名年轻的考古人员，继续在附近📯做考古调查。此地的地貌，由一个连💴一个的巨大盆地组成，四周山脉平缓，如同🔶微风之下波涛起伏，公路平整如新，舒缓地穿越🐅盆地中心。　　王社江一边操纵🏇方向盘，一边➖向两侧打量，凭经验搜寻可能存在的🚍遗迹。“这是个超级‘大家伙’。”他提醒记者。眼前这片盆地中，连绵不绝🙍地分布着古人类遗迹，面积超过10平方公里。　　又驶出100多公里后，他突然将车开出公路边沿，颠入碎石嶙🤳峋的戈壁。然后猛踩📕一脚油门，驶上一片台地。考古队员下车，弯腰🛸在满地碎石中寻寻觅觅，不一会儿，就发🐫现了几块人工打👐制过的英安岩。这种黑色石头，由于硬度、锐度🈳都十分适合加工利用，成为🚨古人类打制细石器的上佳⛱原料。　　但王社江纳闷，捡到📿的大多是原料，却很少见到成🔚品，不像是古人停留过的“根据地”。他抬头远望，几公里外有一🚄片湖泊，中间是🐺宽广的谷地。“去那边，保准有。”他走向通往谷地⛵的缓坡。　　缓坡上矗立着几个😬来历不明的“巨石阵”，似乎有💎意地面朝湖泊。靳英帅先走到了最近的一🎓处“石阵”，突然大喊一声：“有了！”王社江赶过去，不住地“哎哟！哎哟！”。眼前，一块硕大的英安岩🏮端🔼正地摆在一块岩石上，在黄🍦色沙石中黑得耀眼。如此硕大🕙的英安岩极为罕见，上下两面平整，二三十厘米见方，外表光滑，颜色纯正，如一匹黑色绸缎。　　“一级品！盘状石核王！”王社江双手捧😘起石头，凑近自♑己兴奋的脸，与石头对视，“告诉我，是谁把你放在🐰这儿的？”　　在这块石头周边数米之内，散落🏍着几片同样材质的小石片。他们试着拼合，严丝合缝，确认是🌠从大石上剥落的。这🏭块大石是一块原料，或称石核，古人类从它身上🐺剥下石片，打制🌌成各种趁手的工具，用来觅食与防身。　　他们🔁将这些石器装进样品袋，记录下此地📑位置和发现情况。王社江相信，附近还有更🐰大规模的人类👛活动遗迹，“咱们还没找到大窝🦅窝”。但已经是下午5点多，还有150公里的回程要赶，只能留待以后。　　年复一年，他们开着车🐮在高原上奔驰，越过戈壁，穿过草原，涉过河流，地上的石器指引🦎着方向。有一次，王🚜社江与另一位学者循着遗迹线😒索，一不🆓小心开到边境附近，路边牌🕖子上写着：但🐵使龙城飞将在，不教胡马度阴山。　　青藏高原形成于4500万年前，古人类留🎮下的旧石器，来自👪数千至数万年前。相比于群山、沟壑、河流与岩石，每个人都是🐊须臾过客，如里尔克诗句😒所言：“我们只是路过万物，像一阵风吹过。”　　王社江估算了下，西藏60多个县，已经调查过40多个，新发现了数以⛷百计的旧石器遗址。然而，西藏如此广袤，一个阿里地区便大🍐于两个山东，如何才算跑遍呢？有👶怎样的筛选和辨别方法？　　“这不太好说。”他眯起眼睛，憨厚一笑。虽然性格坦诚，但这是毕生秘籍。　　王社江2012年第一次登上青藏高🎓原调查，此前数十年，他的考古领地在秦岭🚁，成果国际知名。连续十多年🎀在高原调查和发掘，行程数十🌺万公里，经验和眼光由🏠此锻炼出来。“现代👲人很多地方跟古人是一样的，到一个地方一看，在哪里待着最♉舒服，就会去哪里。”在路上，王社江🐖吐露了些许奥秘，“实际上跟后人🛺的‘风水’是一样的。”　　靳英帅后来补充道，王社江曾跟他讲过，了解古人就是了解自己的过程。扔掉所有现📸代工具，当你置身在一🍠片旷野之中，你会选择在哪😐里安身？“看到一个地方感💖觉特别好，往往就能找到。”他说，“感觉突然古🦌今之间就贯通了。”　　他们调查的地🚲方，往往方🕜圆几十公里没有人烟，间或能遇见一👛些单门独户的牧民。见他们弯👛着腰在地上找来找去，有牧民好奇地🍰过来问：在找金子吗？不是金子。他们🉐找的是石头，尤其是那📚种光洁、漂亮的黑🦆色石头。　　四万年前的“石器工业基地”　　在北京，中国科学院古脊⚪椎动物与古人类研究所🛄七楼的办公室里，高星从桌上的样本盒📈里拿出两块石器，其中一块就是这🍹种炭黑色岩石。石器修长，尖端锋利，握持感很好，像石刀，也像矛头。　　这两件出自西藏🀄尼阿底遗址的石器，标志着⏲一个新的时代来临。高星是🎡中国科学院古脊椎🍷动物与古人类研究🏔所研究员、亚洲旧石器考古➗联合会荣誉主席，他手握石器对《中国新闻周刊》说，它们的原形是石🕌叶，是人类进⛔入旧石器时代晚期的📋标志。　　石叶技🆒术的成品规范、精致、锋利，被认为是早🤚期现代人的技🐄术标识。石叶流🏮行于欧洲、西亚、非洲、西伯利亚、蒙古地区，繁盛期为距今4.5万至3万年，但在同时期的♐东亚却罕有发现。　　可想而知，当考古人在青藏🧚高原发现这些石🖋叶时有多么兴奋。高星回忆说，当时，考古队员们不顾4600米的高海拔，激🚳动地在空气稀薄的旷野中呐喊🌮、奔跑。那是2013年6月，在西藏那🛋曲市申扎县色林错的湖边，他们用附近的🐃尼阿底山🖊脉为遗址命名。　　延绵数公里，尼🎂阿底遗址的石器沿湖边散落。约4万年前，一个到此狩猎或采集的💫族群，偶然在尼阿底🚑山梁上发现了质地优😇良的岩石材料。他们采石备料，在山脚、湖边加工，敲打之声😢叮叮当当不绝于耳。“这里🅰是三四万年前一🎓处石器制造场，面积达2平方公里。”高星说。　　尼阿底还有🍄更好的运气：这里有土层堆🎮积。　　因为特殊的地理🏕环境，在青藏高🛸原做旧石器时代考古调查，有👤一项特殊的便利。这里多🛎属于剥蚀地貌区，在强风和雨👨水作用下，地表🖼要么一层层剥蚀、削减，要么根🦓本无法留下沉积物。即便数🐟万年前的遗物，也多🚝裸露在地面，俯拾皆是，不必深挖。　　然而，困难也由此🦀而来。石头本身🏥很难测定年代，失去原生地层的沉⬜积物🛒和埋藏信息，便难🗺以知晓遗址形成和人类活🎾动时代。以前在🤴青藏高原虽然采🌃集过石制品，但😛由于无法获得测年数据，难以做更深入⛹的研究。　　但尼阿🌛底遗址改变了一切。这里🦆有考古人梦寐以❇求的原生地层。他们剥开层层粉🐍砂细砾，提取与⛺石器同层的石英砂粒，进行了光释👝光测年。他们还发现了➕两粒➿珍贵的残破螺壳，进行了碳-14测年。两种测👺年手段的数据相互印证，确认了尼阿底遗址的😎年龄——距今4万至3万年。　　史上第一次，科考人员➿在西藏发现了有可🌡信年代数据💂的旧石器时代古人类遗址。青藏📻高原高海拔地区古人类生🔏存历史，从数千年🌠猛然加长至4万年。随后，梅龙达普👙洞穴遗址又👃将这个数字延长到约10万年。　　人类活动的最高⛪海拔纪录，此前定格在🍢安第斯高原的Cuncaicha岩厦遗址，海拔4480米，约1.2万年前。尼阿底遗🤪址全面更新了这一纪录，也改😒变了人们对于人类适应🌋高原极端环境的认识。2018年，《科学》在线发表了张晓凌、高星等人的论🍏文，公布了尼🛅阿底遗址的研究成果。　　尼阿底先民留🛤下了石器制造场，但对自🎯己的下落讳莫如深。居住于此的古人类本🖇应留下更多的遗👳物与遗迹，包括🎽作为食物剩下的动物骨骼，用火后留下的炭💞灰，运气更好一点，还会留下人骨化石🈶。这些考古人都没有找到。　　高星说，人👌骨形成化石是极小概率事件，需🍃要极其特殊的条件。如果骨头🍵暴露在外，会被风化降解，只有埋在土壤下，沉积物🚾中的矿物质逐渐取代🙇骨骼中的有机成分，才能变成化石。　　“考古就像干刑侦，破远古的谜案。”高星笑笑，“有时候运气会很好，但遗憾更多。”　　祖先为何勇闯高原？　　青藏🎉高原迄今最早的一块人骨化🐮石，来🏾自高原东北边缘甘肃夏🕗河县的白石崖溶洞，身世曲折离奇。　　据传，1980年某一天，一名僧人⛔在白石崖溶洞里捡到了🐳这块人骨，这是一件高度石化🧗的右侧下颌骨化石，连着两颗牙齿。僧人将化石💒送给当地一位活佛，直至近40年后，2019年，化石辗转到了➕学者手里。随后，一个👴神秘的古人类种族在中🧕国首次现身。　　这位古人生活在🍄距今16万年前或更早，属于丹尼索瓦人♉。丹尼索瓦人的👳人骨中，检测🛐出一种基因：EPAS1。这种基因片段🆘至今仍存在于藏族人身🏣上，是一种适应高🌴海拔环境的🔓特殊耐寒基因。有学者推断，青藏高原🆙古人类正是从丹尼索📙瓦人身上获✖得了这种基因，才具备挺进高🐚原的身体条件。　　数万年前，没有任何科技加持的🙄古人类，为何🦄要舍弃广阔的低海拔地区，涉险踏上😻高海拔生命禁区？　　“我们经📎常会被问到：平原这么大，他们为什么到🍀高原去？”高星说，“肯定是有原因的🚼。”比如，在气候环境比较温暖😻适宜的时期，高原的动🍕植物资源会相对富集，而且人少，竞争压力小。一些🖤人群到了高原，可能获得💽比低处更好的生存条件。再比如，当平👶原人口压力增大，或许也会促🚔使一些人群短期🛴进入高原生活。　　高星还🍾提出一个观点，人类这个物💪种天生拥有探索的🏬欲望。到新的地方、到无人区去开🙃疆扩土，或许是🔼出自一种天然🉑的征服欲和好奇心。　　高星与美国学者🔎杰夫·布兰廷👽翰姆曾提出三阶段假说，推断古人类在距今3万至1.5万😎年进入高原的低海拔地带，进行季节🥃性猎食活动，8200年前进入中海💽拔地带常年活动，6000年前才实现🔸在高海拔地🎠区的定居生活。一系列新的发🐨现，将这个假说的时间🐕节点大大推前。高星自己更新了🚣自己的假说。　　因为拥有😙石叶技术，距今三四万年前的尼🖤阿底先民，已经属于早期🔴现代人。高星说，一个重大科学问👪题由此引发——现代人🎻的起源与扩散。“现代人起源🌤与扩散有不同的假说，比如‘走出非洲说’‘多地区连续演化说’，以及‘连续进🦋化附带杂交说’等。今天，我们所在的现生🌝人群，就是早期现⬜代人演化而🙇来的物种。”高星说，“尼阿底遗址说明，至少在三四万🐝年前，我们的直接祖先😳——早期现代人——已经到🐣达青藏高原高海拔地区，谱写了一曲👣开拓与进🐯取的演化凯歌。”　　他们从📻哪里扩散而来？尼阿底遗址的石叶💘技术，成为还原🐢迁徙之路的一条线索。　　尼阿底🍟遗址考古发掘领队、中国科学院古🔮脊椎动物与古🎲人类研究所研究员张晓🍎凌说，从更大范围来看，拥有🎰石叶技术的旧石器时代晚期遗址🤳，广泛分布于青藏🛏高原西部的帕米😸尔高原，西伯利亚阿尔泰📄、贝加尔湖， 以及👏蒙古国北部等地区，在毗邻高🌉原的低海拔地区，仅有宁夏🥍水洞沟遗址。如此可以猜想，有📯两条可能性较大的交流路线：一📋是从西伯利亚和蒙古北部横🥝穿戈壁，经宁夏水洞沟连接🍰高原腹地；二是从北亚地区绕戈壁边缘，经中国东北部⏲连通水洞沟📈及青藏高原。　　一切都是推想。“由于当前开展的工作有限，现🎒阶段我们还无法精确推断😶古代人群初入高🃏原和永久占据高原的起🧝始点与扩散路线。”高星补充道。　　但有些事实已经🖨可以明确。王社江强调，数万年前的青🃏藏高原，绝非遗世孤立之地。梅龙达普洞穴遗🤕址一期的“石核—石片”技术体系，与华北、云贵同时期🎡石器技术有异曲同工之妙，很可能存在交流。青藏高原是欧亚👊大陆上的一条远古大🎃通道。　　旧石器时🏒代十分漫长，青🐊藏高原的人类活动史或许长达20万年以上。今天有幸发现的🥢遗址，仅仅是几个历史瞬间，想要建立完整的旧石器🙋时代历史，难于登天。“我们🎉在青藏高原解决的学术问题，还仅仅是沧海一粟。”高星说。　　研究青藏高原古人类，不仅为了重建过去，也有现实意义。古人类为何、如何挺进高原，适应极端环境，对于探索人类未🖍来面临的环境变📇化和发🤷展问题也会有所启发。　　“比如当气候发生🚱剧烈变化，地球环境可能🧥变得很不稳定，灾变频繁发生。其实目前我们正在🛸经历🤟这样的变化。以古鉴今，当年我们的祖先是如何🐿适应高海拔极端🏢艰困环境的？人类的适🗃应生存能力有多强？该用什么方式应🍂对极💍端环境变化和恶劣气候？”高星说，“这对人类🏋的现在和未来，能提供参照和启🛴示。”　　高原历险记　　高星气质斯文，头发梳得一丝不苟。但在尼🐾阿底的时候，他也难💌免蓬头垢面，一个月不洗澡。　　尼阿底遗址发掘，是一段令参与🤫者们至今不愿回首的艰辛往事。尼阿底距离💰县城十分遥远，考古队借🆘了村委会两间破旧的平房当❕作驻地。没水没电，信号微弱，水井在300米外，发电依😂靠柴油发电机，几个小伙子🖇扯断了数根绳子。　　晚上，他们在🎤破沙发和行军床上，头挨头，脚抵脚，蜷缩在睡袋中🌜保持体温，艰难入睡。女队员栖居🌛的小屋本是一间库房，散发着陈年腐肉的🔹异味。每当雨雪纷飞，屋顶总会漏雨，夜里突至的😜冰雨浸湿睡袋，冰凉刺骨。　　高星患有💂高血压，每次上高原🍇都有强烈高反，红景天和氧气🚵袋效果甚微。有几位队🕒员实在无法适应高寒缺氧🅰环境，身体出现剧烈😍反应，只好中途撤离。而留下的人，头痛、腿疼、失眠、眩晕、腹泻等缺🎠氧反应如影随形。　　长途调查的行程中，危险更是时刻潜🐼伏。　　那曲双湖县，平均海拔5000多米，是中国海拔最🎲高的县，面积11.67万平方公里，比江苏省还大。有一天，他们在双🚏湖的调查十分顺利，一天发🙈现了五六处遗迹，满载而归。回去之时，几近天黑，车突然坏了。　　当时他们⬛距离公路还👑有三四公里，载着五♉个人的越野车不停熄火，终于挪到公路边，就彻底罢工了。县城在100多公里之外，呼叫救援几无💚可能。车坏在野外，彻夜的寒冷😒和野狼有致命威胁。他们打开手机电筒，挥舞着拦车。一辆四川🆙牌照的车停下，留给他们一个🚀扳手。又一辆🕋去往西安的车辆停下，捎上了两名队员。最后，一辆车拖着他🥜们回到县城，已经深夜1点多。　　2013年夏天的🛬那场车祸至今让他们🚿心有余悸。从那曲✉转往阿里的途中，载有两名考💉古队员的越野车，一头👿栽进坡道上突然闪🧦现的短坎，司机手部骨折，副驾驶座🐛位上的陈祖军腰🌸椎骨折，后排的王社🥚江头部受伤。王社江回忆道，幸好路边👔有护沟，否则就会翻下悬崖。　　现场海拔5000多米，没有任何信号，考古队求助无门。两辆车一共7个人，载有大量仪🔴器设备，只能把伤🏻者抬上未受损的那辆车，赶往最近Ⓜ的县城救治，留下两位队员🥨和仪器辎重在荒郊🤓野外。颠簸了4个多小时后，伤员才被👨送到最近的县医院，但救治条件有限，只🕹好又辗转赶赴日喀则。　　简单治疗后，他们又踏上🌭路途，陈祖军则卧床💾数月，留下了后遗症。而那天被🗝留下的两位队员，直到10个小时后才被⚓接回，在寒夜中饥寒交迫，担惊受怕，度过了最漫长🚶的一天。　　在荒凉的世🍞界屋脊上，不确定的风险，直到今🖕天依然时刻相伴。　　后生可畏　　革吉县的地名，在藏语中是“殊胜”的意思，而现实中却如同一片👔遗忘之地。2012年，王社江第一次🎡在革吉县落脚，县城沿街是大量🥘土房子，屈指可数的几💚家饭店，饭菜半生半熟。县城🧛最好的酒店里，“没有一🔆个东西是好的”。　　那时革吉县和🌯阿里能买到📁的东西很少，连编织袋、绳子之类的物品，都要从北京🌝或拉萨带来。几年后，317国道通到革吉县🛃，现在他们出🚡发前就网购好一些物资，快递十天可🤕到革吉。317国道即川藏公⏱路北线，逐步贯通后，北线的考古调🛁查如虎添翼。　　“每年上来，都感觉变了🍊一个样子。”靳英帅说，“可能去年还没网络，今年就通5G了。”而20世纪80年代，考古人员在高原做💒文物普查时，还住过牧民的💘羊圈。　　7月28日，一🐳整天的调查往返近400公里。在天高地迥、山🐳崖无际的藏区，几百公里也📠近如一箭之地。这天🧢没有专职司机，王😄社江全程自己开车，他🍵已经练出超常的精力，让年轻人得以在🌍漫长💄的归途中睡得东倒西歪。　　“等你们到我这个🌊年纪，大概可以🕞坐直升机调查了，带上你们🍥的学生。”说这话时，他正驱车翻过5200米海拔的一🦊座山。结束调查回到县✍城，他从👣驾驶座上走下时，打了个趔趄。　　“我可能再跑个3年吧，”王社江对《中国新闻周刊》说，“攒了很多👁资料没有整理，关中、洛南、汉中，还有青藏高原等✝等。”这一天调查，他们发现了几处😮新的遗迹，带回一块大石核，高🔏原科考地图又标🦔记上新的点位。与此同时，十几名年⛅轻的考古队员🏃又在革吉的噶尼遗址忙了🚚一整天。　　青藏高原是😂国际学界关注的几🍶大学术热土之一，他们的每一🍲步进展😍都受到全球瞩目。青藏高原旧石🥖器时代新发现，已经数次🛡在国际顶级⏺学术期刊发表。靳英帅🥐在美国内华达大学交流过一年，他选择🐭了一位高原考古专家🙃作为合作导师，后来才发现，导师研究📏的高原只有海拔2000米。虽然他🚗还是个学生，但由🚛于在青藏高原做考古，常👹常有人兴致勃勃找他讨论。　　靳英帅统🤪计过在梅龙达普洞穴🏷遗址工作过的年轻学🔎者和学生，至少有50人。“以后回头看，这里有🌉可能成为青藏高原旧石器🎲时代考古的黄埔🏼军校。”他说。　　在梅龙达普🎟洞穴的那天中午，考古队员谭韵🛠瑶一直轻盈地走在前方，攀岩过坎，动作敏捷。她🎷是个小巧玲珑的广东姑娘，2018年毕业后进入🚸西藏自治区文物保护🐿研究所。她是少😛有的毫无高原反应的人。　　中⛔国科学院古脊椎动🦎物与古人类研究所始终与西藏当地考🔽古机构合作。谭韵瑶入职当年，便进🐥入梅龙达普洞穴遗址考古队🏕，经历始终。“我并不是学旧🎃石器时代的，刚开始一两年，我还在🔑学着认石器，梅龙达普项目教会了🥣我很多。”她对《中国新闻周刊》说。　　“这两位是我们的🤩干将。”王社江指着靳英❎帅和谭韵瑶，对记者说道，“他😱们在工地管事的时间比我还多。”他们分别出生于1993年和1995年，都已经是🦐青藏高原上的老队员了。　　王社江的身体和🈴思维，总在🎙巨大的时间和空间跨度中移动，难得🈵静止在此时此刻。7月27日，他独自爬到梅龙达🌘普洞斜⚾对面的一座高坡上，眺望这几个无比🆕熟悉的洞穴。“这么多年，我只有两三次在♑这个位置看洞子。”他坐在岩石上，出神许久。　　为了在黑🎃暗环境中进行光释光测年🕐，借助土层中💷石英砂粒磁🏓性信号的变化测定年代，有时，他们要在夜里爬坡进洞。有一些晚上，站在梅龙达🤾普洞口，看着满天星光，谭韵瑶“灵魂出窍”了片刻。“他们(古人类)是不是也是跟我们一样，在这样的夜晚🔤看到同一片星空？他们🛶心里会想些什么？”她笑了，“突然🌷就觉得好浪漫。”　　《中国新闻周刊》2025年第30期　　声明：刊用《中国新闻周刊》稿件务经书面授权 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中新网8月19日电 据毕节市纪委监🛡委消息：经毕节市委批准，毕节市纪委监委🙀对毕节市人🖌民政府原副秘书长、毕节市人民政府办🥓公室原党组成⛳员吴建严重违纪违🍗法问题进行了立案审🏡查调查。　　经查，吴建丧失理想信👩念，背弃初心使命，无视中👶央八项规定精神，收受可😹能影响公正执行公务的礼品，接受可能影响🔋公正执行公🏪务的宴请；廉洁底线失守，搞钱色交易；道德败坏，品行不端；违反国家法律🏕法规；毫无纪法底线，大搞权钱交易，把公权力作为谋取🖥私利的工具，利用职务🕧便利为他人在资金申🥃报、工程款🏍拨付等方面提供帮助，并🚇非法收受巨额财物。　　吴建严重⚡违反中央八项规定精神、廉洁纪律和生🚕活纪律，构成😅严重职务违法并涉嫌受贿犯罪💮。且在党的十八大后不🍕收敛、不收手，性质严重，影响恶劣，应予严肃处理。依据《中国共产🔎党纪律处分条例》《中华人民共💋和国监察法》《中华人民共和国公职🦌人员政务处分法》等有关规定，经毕节市纪委常委🙋会👇会议研究并报毕节市委批准，决定给予吴🐮建开除党籍处分；由🥅毕节市监委给予其开除公职处分；收缴其违纪违法所得；将其涉嫌犯罪问🔨题移送检察机关依⛱法审查起诉，所涉财物一🌺并移送。【短剧平台竞争加剧】在在线教🥗育影展特别环节中，《雨后的小故事gif》因其对57漫画灰产生态系统的还🗾原获得“最佳现实关注奖”，短片同步上线幕后花🏩絮。新华社北京8月20日电(记者刘开雄)记者20日从国家税务总局获悉⬆，相关🍦平台企业已经按照《互联网平♋台企业涉税信息报送🏚规定》要求报送🌃基本信息。对于个别尚未🌎报送基本👘信息的平台企业，税⏱务部门将开展宣🐻传辅导和约谈提醒。　　今年6月，国🏌务院公布实施的《互联网平台🥐企业涉税信息报送🎷规定》明确，平台企业🏈要在今年7月首次报送包括平👋台域名、业务类型、相关运😖营主体名称🚅等在内的自身基本信息。　　“在规定公布后，税务总局同步制👃发了相关配套🥕操作公告，开展多轮次平台📚企业摸底，形成⏺应报送平台企业名单。”国家税务总局🐝相关司局负责人说，各地税务机关“点对点”做好宣传辅导，对“报什么”“怎么报”等内⚽容进行详细解读，提供安全、保密、可靠、便捷的信🔮息报送渠道，健全涉税信息数据管🐤理制度，切实保障涉税数据💾安全。　　此外，规定要求，今年10月，互联网平台企业要📹向主管税务机关报👱送平台内经营者和从业🐙人员身份信⏪息及上季度收入信息。　　目前，税务部🏍门已辅导平台企业在试报🎐过程中掌握统一的🎨报送口径、标准和方法，为首次涉税✨信息报送打好基础。Tyera Brooks自拍泄露🏸引来多位明星下场评论。中新社北京8月19日电 中国佛教协会19日在其官💵网再次刊发🏗释永信问题相关文章，指出佛教教职人员🏍，特别是佛教🙊界代表人士，应当切实增🤾强法治观念，时时绷紧守📫法遵规这根弦，绝不能触🌸碰甚至逾越法律“红线”。　　释永信涉嫌刑事犯罪，严重违犯佛教🔥戒律，相关消息受到海内⏪外舆论高度关注。　　中国佛教协会19日刊发的文章《没有法外之人 勿越法律“红线”》指出，释永信🌈严重违犯佛教戒律，给少林寺的管理🤙和佛教领域正常秩🌵序制造了混乱，对佛教健康传承造🔞成了障碍，给全国佛教界🍝抹了黑。　　该文强调，守法🛒是每个公民应尽的义务。佛教教职🏦人员首先是国家公民，出🎷家为僧并没有改变作为公✍民的基本身份，必须与其他公🥄民一样遵守宪法和法律🏅法规，不能因为信仰佛教，取得🌓出家僧人的宗教身份，就不🐯履行公民义务，不受法律约束。　　文章表示，守法是佛教信仰的内在要😚求。“诸恶莫作，众善奉行，自净其意”是佛教的基🚺本教义。违法犯罪，即是造作恶业。守法遵规，也是行持善业。奉行佛教教义，遵守佛教戒律，就应自觉遵守🤺国家法律。　　文章指出，守法是严持戒律的应有🏯之义。佛教戒律🗿旨在帮助🍏佛教徒防非止恶、广行善法、利益众生。在社会生活中，佛教徒必须🎖维护法律尊严，遵守公序良俗，守护公平正义。法律中有规定而➿戒律中💖未涉及的规范和要求，佛教🤲徒必须遵守法律。佛教界代表人士，作为佛教界的💐中坚和骨干，更应按照“四条标准”和佛🛵教教义教规，作守法的模范、道德的榜样、自律的表率。　　中国佛教协会8月7日在其官网刊发《坚持以戒为师 推动我国🙍佛教健康传承》《天下称第一 是禅不是拳——当代少林🍹寺的历史使命与时代责任》两篇文章，强调“以戒为师”的重要意义等。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 櫻春）