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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌🤦脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面临📥的严峻挑战。近期，浙江省🏢肿瘤医院范云教授团🦔队在国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两🖌项重要研究成果，针对不同🐑类型的非小🌲细胞肺癌脑转移患者，分别提🕘出了创新且有效的治疗方案，为这一难治群🐑体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因子受体🦗的突变发🗨生率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊🎍时已出现脑转移，严重影响患者💁的生存🥖时间和生活质量。尽管🎓第三代表皮生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对🐉脑转移有一定效果，但患者🥦的生存期仍短于无脑转👷移者。如何突破脑转🐳移治疗的瓶颈，成为临床一大难题🛤。

　　范云团队开📶展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探🧥索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生⌛长因子受体🏙突变伴❔脑转移非小细胞肺癌患者🎊的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的🛍客观缓解率达82.5%，意味着超过八成🛋的患者脑部🥑肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑🦃部病灶甚至完全消失；患者👍总体的中位无进展生存时间为20.5个月，这一数👓据优于历史研📿究中标准剂量奥希🔫替尼和阿美替尼的疗效，意味着疾病得📞到有效控制的时间显🔎著延长。

　　范云表示：“高👗剂量阿美替尼在表皮生长⛎因子受体阳性脑转移患⏸者中展现出对全身♒和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提🐦供了新选择，尤其🐼适合无法耐受联合治🗒疗的患者，突破了现有㊙治疗瓶颈。”

　　而对于没📋有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性🛢)的非小细胞肺📦癌脑转移患者，长期以来因缺乏🍹有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一项多💵中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性🔍地探索了脑部放疗联合🍽卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂类双药化疗⏲的方案。

　　该研究纳入65例未经🎸治疗的驱动基🌵因阴性晚期非小细胞肺癌🍚脑转移患者。结果显示：颅内病灶的🏂客观缓解率为78.5%，全身的客观🗑缓解率为69.2%，表明该方案对👰脑内和身体其🚵他部位的肿瘤均有强力抑制🎧作用；颅🏹内和全身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多数🍘患者📴的病情得到有效控制；中位无进展生存期☕为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史🧤对照数据，为这类难治患者🖐带来了前所🎒未有的生存获益。

　　“上述研究首次证实😉了脑放疗联合卡瑞🏝利珠单⛵抗及化疗在非小细胞肺癌🕰脑转移患者中的⛺显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了🚶驱动基因阴🍙性脑转移患者缺乏有效治疗🥟手段的困境，提供了全🥤新的治疗选择。”范云说。(完)

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白冰冰/郭昂/文征明/余乐醒

（青岛日报／观海新闻记者 仓颉）