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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细😥胞肺癌脑转移患者生存期🌕短、治疗手段有限，一直是临床面临的严✏峻挑战。近期，浙江省🎢肿瘤医院范云教😒授团队在国际顶级肿瘤学🤴期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了🛀两项重要研究成果，针对不同类🍧型的非小🐵细胞肺癌脑转移患者，分别提出了创🦈新且有效的治疗方案，为💝这一难治群体带来了新的曙光。

　　在肺✨腺癌患者中，表皮生长因子受体的🧦突变发生率达一半左右，约25%至40%的患者🍜在初诊时已出现脑转移，严重🥉影响患者的生存时间和😂生活质量。尽管第三代表🌆皮生长因子⏸受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一🤱定效果，但患者的生存期仍🚘短于无脑转移者。如何💺突破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云团🗒队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高➿剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于🔠初治表皮生长因子受体🤚突变伴脑转移🛏非小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客😚观缓解率达82.5%，意味着👉超过八成的患者脑部肿瘤显🖨著缩小，其中33.3%的患者脑🐑部病灶甚至完全消失；患者总体的🏺中位无进展生存时间为20.5个月，这一数据优🕙于历史研究中标准剂🥊量奥希替尼和阿美替尼的疗效🔛，意味着疾病得到🦖有效控制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼在🔭表皮生🛶长因子受体阳性脑🆑转移患者中展现出对全身和颅🤖内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗🔀提供了新选择，尤其适合无法🖌耐受联合治疗的患者，突破了现🤹有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见🌁驱动基因突变(即驱🔑动基因阴性)的非🔑小细胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺🥝乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另📚一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了🌔脑部放疗联合卡瑞👁利珠单抗(一种PD-1免疫检🗂查点抑制剂)及铂类双药💕化疗的方案。

　　该研究纳入65例📣未经治疗的驱动基因阴✖性晚期非小细🍌胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内🗽病灶的客观缓解率为78.5%，全身的客观🕉缓解率为69.2%，表明该方案对脑🈸内和身体🆗其他部位的肿瘤均🚅有强力抑制作用；颅内🔴和全身的疾病控制率均超过90%，意味🍦着绝大多数患者的病情得到有🎾效控制；中位🙀无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史💓对照数据，为这类😩难治患者带来了前所未🏄有的生存获益。

　　“上述研究首次证实🍑了脑放疗联合卡🤚瑞利珠单抗及化🏩疗在🐰非小细胞肺癌脑转移患者中👨的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱🔨动基因阴性脑🙋转移患者缺乏有效治🆖疗手段的困境，提供了全新的🍩治疗选择。”范云说。(完)

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中新社北京8月20日电 (记者 赵建华)中国财政部、国家税务总局20日公布，对按照育🙍儿补贴制度规定发放的育儿补😥贴免征个人所得税。　　另据中共⤴中央办公厅、国务院办公厅🏪印发的《育儿🕥补贴制度实施方案》，从2025年1月1日起，中国对🎑符合法律法规规定生育的3周岁👼以下婴幼儿发放补贴，至其年满3周岁。育儿🏝补贴按年发放，现阶段国家基🦗础标⏫准为每孩每年3600元人民币。在最低生活保障对象、特困人员等救🎉助对象认定时，育儿👘补贴不计入家庭或个人收入。　　财政部、国家税🕌务总局公告称，卫生健康部门与财🔼政部门、税务部门建立🐢信息共享机制。县级卫生健康📠部门按规定为申领补🎿贴的人员办理个人所🐌得税免税申报。公告自2025年1月1日起施行。(完)品牌故事🚁呈现的《“民歌大观”走进云南昭通：磅礴乌蒙踏歌💮来》，以🏌神马影院在线看“偷拍诱导”为核心，利用连续30天免费试看“上百万观众”、为你推🍆荐的私密影片“愤怒与无奈”讲述真实案例，强调在🚺线看片法律风险“隐私权保护”，阊洛国际贸易🎗运营部独家上线，马上观看请慎重，抢先体验大片点👟击观看完整版！进公司后，上班地点、工作😲岗位从未变化，退休后才发🚼现自己与所在公司“没有关系”　　【破除“障眼法”，构建和谐劳💲动关系④】工作6年的“核心岗”员工，被悄悄地“派遣”了　　阅读提示　　专家提醒，一旦存在“假派遣、真用工”情形，用工单位可能被认🎼定为与劳动者存🈸在事实劳动关系，从而承担法定用工责任，甚至受🖋到行政处罚。作为派遣方的用🥫人单位🤦也可能与用工单位承担连带责任🍷。　　“兢兢业业在岗工🐓作，怎么成了别🕙家公司的人？”曾在北京某机械公👛司工作的梅师傅，退休后准备取用自🔹己的公积金，却意🛎外发现为她缴纳🍹社保的是一家从未听过的劳务派遣🌌公司。由于无法确认劳💄动关系，梅师傅的公积金和🔛退休待👗遇都受到了影响。　　近日，北🎯京市平谷区人民法院宣判梅师傅一案😥，认定梅师🔘傅和机械公司之⚡间存在劳动关系。　　该案承办法官马🥪文红告诉《工人日报》记者，该公司的行为🌪属于“逆向派遣”，违反法律规定。记者采访发现，还有劳📟动者有过和梅师傅相似的遭遇。产生这🥢一现象的原因有哪些？此举对劳动者、用人单位、用工单位分别🔄有何影响？　　员工退休后发现🔹早已被派遣　　“从2013年入职到2019年退休，我的工作岗位、工作内容从未发生变化，工资也逐年上涨🚝。”56岁的梅师傅告诉记🎹者，在不知情的情🐫况下“被派遣”，让她十🥋分无奈和失望。　　2013年8月，梅师傅进入北🚋京一家机械🚷公司任组装工，双方签订🅾书面劳动合同，约定每月工资2000元，期限截至2013年12月31日。　　据梅师傅回忆，这份只有5个月的➖劳动合同到期后，该公司并未与其🙏续签合同，但仍安排她🕌在原岗位继续工作。2015年，机械公司🍬以工资卡名义为🌨梅师傅办理了银行✊卡并进行管理。事后，梅师傅🍋才觉得不对劲：“每次发工资时，公司会从卡🌽里取钱并以现金形式给我发工资，原来这都是在掩饰我已被🖲‘派遣’了”。2018年4月，机械公司重新和梅师🧗傅签订劳动合同，期限截至2019年1月其退休。　　直至2024年，退休已5年的梅师傅取用公🍏积金未果，这才意外发现，自2013年10月至2019年1月，其社保均由一📨家劳务派遣公司缴纳。为确认劳动关系，梅师🏒傅在劳动仲裁未果后诉至法院。　　庭审中，机械📨公司向法院提交了一份2013年10月与某派😞遣公司签订的《劳务派遣协议书》，其中载明派遣🎭岗位为组装工。机械公司称🥔被派遣的员工就是😣梅师傅，并主张在该协议规定🦖的期间内，梅师傅的用人单位📍是这家🍫劳务派遣公司。　　“协议上没有名单，也没有我的签名。”梅师傅明确否认🧓了这份派遣协议的真👯实性。　　“案件的核心争议点是2014年1月至2018年3月期间双方是📀否存在劳动关系。”北京市平谷区💣人民法院法🐨官助理张娜分析，该案中，机械公👹司未能提供充足证据证明🅰其与梅师傅的劳动关🕺系🔈已解除或变更为劳务派遣，也无法证明双方❇已对劳务派🏖遣协商一致。　　此外，法院经审理认为👊，梅师傅担任的组装工🍒属于机械公司的主营业务🔵岗位，不符合派遣要求。最终，法院认定梅👞师傅与机械公司自2013年8月至2019年1月期间存在劳😣动关系。　　“假派遣、真用工”模式复杂多变　　“‘假派遣、真用工’本质上是一🍜种制度套利行为，多为用人✋单位转移用工风险、规避👺劳动法上的义务而采取的手🌂段。”辽宁大学法学院🎞教授王素芬📓分析认为，当前，这一现象集中🚶在部分人力需求大、成本缩减🏵或编制受限的💁职业或行业。实践中，“假派遣、真用工”现象的呈现模式🕉复杂多变，梅师傅一案中的“逆向派遣”即为“假派遣、真用工”的一种呈现模式。此外，“自我派遣”也👏是一种较为常见的模式。　　毛师傅💍曾在北京一家餐馆任职。在其入职后的第🚋5个月，餐馆和他重新📖签订了一份劳动合🏹同，但并未说明🈺合同的甲方🏘不是该餐馆，且私🧒自将用工模式变更为劳务派遣。后⛪双方发生劳动争议。　　北京🎗市通州区人民法院查明，案涉劳🍕动合同甲方与毛师傅🐆任职的餐馆存在关联，后者通过变相🌼设立🏘劳务派遣单位的方式向本🚺单位派遣劳动者。法💪院最终认定该餐馆与毛😥师傅存在劳动关系，餐馆需支付🤝未签订劳动合同二倍工资差🔓额等共8万余元。　　“可以说，‘假派遣、真用工’是部🧛分用人单位明知故犯的违法👗行为。”在王素芬看来，一些✔用人单位试图借📺此降低用工成本、规避用工风险、增加用工弹性，“对此，很多🌳劳动者可能并不知情或不了👗解背后风险，或为了工作机会🛠不得不接受安排。”　　中国🛋社会科学院法学⏬研究所社会法研究室副主任🐴王天玉告诉记者，需要注意的是，伴随平台经济的🍊迅速发展，“假派遣、真用工”现象🐎在新就业形态相关领域时有出🚒现。一方面，部分劳务派遣公司🔲设立线上平台，通过异地、远程等形式违🆕规简化派遣流程；另一方面，有的平台通过“层层分包”等手段规🈁避用工责任，致使一👳些新就业形态劳动者✍难以确认劳动关系归属。　　从严🔜惩治违法行为　　“依据劳📚动合同法等法律法规，派遣岗位仅限临时性、辅助性、替代性岗位，即需要满足用🙏工时间少于6个月、岗位不涉👰及主营业务、原岗位员👁工脱产学习或⛏休假等要求，派遣用工比📒例不得超过10%，且岗位需排🚱除井下工作等特🐦殊岗位。”张娜解释说，“超出此💡范围的劳务派遣均不符合🌰规定。”　　如何判定“假派遣、真用工”？王素芬提出，应坚持“事实优先”原则，依据劳🤱动者与用工单位的人身🔊从属性、经济从属性🖍和组织从属性，判断双㊗方之间是否存在事实劳动关系。同时，严格审查派📬遣公司是否对被派遣劳😶动者进行实🦂际用工管理。　　而一旦存在“假派遣、真用工”情形，用人单位和用工单🐅位均将😹面临劳务派遣协议无效的风险。王素芬提醒：“用工🤔单位还可能被认定为与📝劳动者存在事实劳动关系，从而承担法定用㊗工责任，甚至受🍞到行政处罚。作为派🎾遣方的用人单位也可🦉能与用工单位承担连带责任🥌。”　　今年4月，人社🤱部等五部门决定开展2025年清理整🔙顿人力资源市🚴场秩序专项行动，“劳务派遣违法行为”被🗳列入专项行动重点。上述行动内容🍢提到，依法整治未⏹经许可擅自🤤经营劳务派遣，包括各类以人😐力资源服务、共享、代理、合作以及转包、加盟等方式的“假外包、真派遣”等违法行为。　　王天玉建议，在严格把控劳🏫务派遣岗位要求的基础上，提高用人单位🥨与用工单位的违法成本。此外，对于平台经济时🤥代衍生的新型“假派遣、真用工”模式，通过多部门联合😕治理，明确相关平🗂台和劳务派🌘遣机构间的法律关系，并对相关主体的劳务📝派遣资质从严审查。　　本报记者 陈丹丹　　《工人日报》(2025年08月21日 07版)广告弹窗太⛽多没资源？独家片源限时送⛺活动来🏟帮你免费看无码等你来参与，不要错过🎎中新网北京8月21日电(记者 李京泽)8月25日是全国第九个⤵残疾预防日。记者21日从中国残😂联举行的第九个残疾⚾预防日🐐新闻发布会上获悉，2024年，《国家😡残疾预防行动计划(2021—2025年)》主要行动进展顺利，任务完🍑成情况良好，部分⭐任务指标已实现2025年目标值。　　防控🏺出生缺陷和发育障碍致残是🔹提高人🥍口素质的关键措施。据悉，目前全🔧国婚检率超75%，孕前优生健康检🌄查目标人群覆盖🌫率、孕产妇系统管理率、产前筛查率、3岁以下儿童系统管理率🤦均超90%。　　据介绍，在防🍵控疾病致残方面，中国高血压、2型糖尿病等主要⏬慢性♍病患者基层规范管理服务率均超60%，登记在册🐝的严重精神障碍患者规范管理🏵率超95%。适龄儿童免疫规划疫苗🏽接种率保持在90%以上。重大地方病的县(市、区、旗)控制消除率超95%。　　安全防护、环境优化等措施🏽可有效降🎛低伤害致残发生风险。据介绍，中国生产安全事🌲故发⛎生起数持续下降，2024年比2020年下降42.7%。声环境💱功能区夜间达标率达88.2%。　　此外，中国康复服务加快发🖇展。统计显示，全国每10万人口康复医师📊人数超7人。49.9万残疾儿童🧓得到康复救助，866.8万残疾人得到基🔚本康复服务，残疾人基本康复服务覆🐒盖率、基本型辅助🌘器具适配率均达85%以上。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 水野晴香）