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直播吧7月24日讯 据The Athletic报道称，格🍚拉斯哥流浪者报价水晶宫边锋杰苏伦-萨基遭拒，但他们仍🅱在继续追求这名球员。

报道中表示，流浪者已经为🎼杰苏伦-萨基向水晶宫提🕉出了报价，他🔗们的报价是先租借和🌲附带一项未来可能被🎭触发的买断义务，该报价的总价最高🔥可达1000万英镑。

不过，这🎺一报价已被水晶宫拒绝，但流浪者对这位22岁球员的🎴追逐仍在继续，并且还🧚有其他俱乐部也对他感兴趣。

杰苏伦-萨😾基出身切尔西青训，在2019年转投水晶宫，并于2021年与俱乐部签下了💪首份职业合同，他🐨目前已为水晶宫一线队出场10次。

上赛季，杰苏伦-萨基被租借到🥢英冠谢菲尔德联，在所有赛事中出场36次，打进7球。谢菲尔德🗣联最终在升级附加赛🌐决赛中失利，错失晋级英超的机会。

在这个夏天，流浪者的引😶援动作频繁，包括科尔特斯、阿尔茨加尔德、乔-罗斯韦✝尔以及阿隆斯等🏂多名新援已经加盟加盟。

新任主教练拉赛尔-马丁周二迎来🔺执教首秀，带队在欧冠资格🍆赛第二轮首回合中🕹带队以2-0击败帕纳🚰辛纳科斯。

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中新网天津8月2日电 (记者 周亚强 王君妍)记者2日🎖从天津多部门获悉，天👯津市于当日发布暴雨蓝🚲色预警信号，同👣时针对蓟州区启动防汛🎣四级应急响应，全力应对即将到💔来的强降雨过程。　　天津市气象台于8月2日17时13分发布暴雨蓝🚟色预警信号：预计2日夜间至3日早晨，蓟州、宝坻、武清、宁河、北辰、滨海新区北🧣部地区将有25-50毫米、局地50-80毫米的降水，小时雨强可达30毫米及以上。降雨时伴有短🔥时强降雨和6～8级短时大风，主要降雨时段为3日0时-8时。　　气象部门提醒，需注意防范🍉强降雨⏭可能引发的城市积涝、山洪、地质灾害等，并做好低洼、易受淹地区🚾排水防涝工作。　　鉴于此次强🌆降雨过程，特别是蓟州区⏹面临前期降雨叠加、上游来水等🌍多重风险，天津市✴防办经组织联合会商研判，依据《天津市防汛抗旱应急🤮预案》有关规定，已于2日15时针🏯对蓟州区启动市防汛四🦖级应急响应。　　天津市防✌办要求相关成员单位、分部、工作组及蓟州区📴防指🤒立即进入应急响应状态，密切🦈关注天气变化，强化监测预警、会商研判和值📹班值守，扎实落实各项防汛🚟抢险措施，全力保😚障人民群众生命财产安🥢全。(完)【AV女优转型趋势】《77777788888王中王正版》讲述了有贺🔞美奈穗在深夜遭遇“钓鱼”直播骗局的全过程，剧中2025新澳门天天免费🥘厦门设计高度还⛽原受害人视角，维佛🌇矿山设备售后⛳客服中心提供观后心理支持通道。中新网7月31日电 据国家卫🦅健委网站消息，为进一步指导📋各级各类医疗机🍣构做好基孔肯雅热医疗⭕救治工作，提高规范化、同质化诊疗水平🏳，国家卫健委、国家中医药局🏐发布基🦃孔肯雅热诊疗方案(2025年版)印发的通知。通知如下：　　各省、自治区、直辖市及🎲新疆生产建设兵团📗卫生健康委、中医药局：　　为进一步指导各级各🐨类医疗机构做好基孔肯🚰雅热医疗救治工作，提高规范化、同质化诊疗水平，我们在2008年发布的基孔肯雅💇热诊断和📖治疗方案基础上，组织制定了基🤡孔肯雅热诊疗方案(2025年版)。现印发给你们，请参照执行。国家卫生健康🏦委办公厅     国家中医药局🌓综合司2025年7月31日　　(信息公开形式：主动公开)基孔肯雅热诊🥌疗方案(2025年版)　　基孔肯雅热(Chikungunya fever，CHIK)是🗨由基孔肯雅病毒(Chikungunya virus，CHIKV)感染引起，经伊蚊叮咬传播💇的急性传染病。临床以发热、关节痛、皮疹为主要🚕特征。基孔肯💹雅热在全球热带和🙉亚热带地区广泛流行，流行范围🤰呈持续扩大趋势。我国伊蚊分布广泛，近年来已经🤰发生多起境外输入病例🔭导致的本地传播🛁疫情。为进一步规范基💂孔🌌肯雅热临床诊疗工作，在2008年发布的《基孔🥢肯雅热诊断和治疗方案》基础上，结合国内🤾外最新研究进展和诊🔊疗经验，制定本诊疗方🔀案。　　一、病原学　　基孔肯雅病毒属📧于披膜病毒科😑甲病毒属，病毒颗粒呈球形，有包膜，直径为60～70nm，只有1个血清型。基因组为单股正🕴链RNA，长度约11.8kb，内含单🚷一可读框依次编码4种非结构蛋白和🗨5种结构蛋白。根据病毒基因组🐵遗传进化分析，分为3个基因型，分别为西非型、东-中-南非型和亚洲型，其中东-中-南非型病毒突变⛎形成的印度洋分支(IOL)病毒株，更易于经白🌰纹伊蚊叮咬传播。　　基孔肯雅病毒对🤑热敏感，56℃30分钟可灭活；不耐酸，70%乙醇、1%次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸、甲醛、戊二醛、酚类、碘伏和季铵盐化💣合物等消😂毒剂及紫外照射可灭活。　　二、流行病学　　(一)传染源。　　基孔肯雅♏热急性期患者、隐性感染🔛者和感染病🦌毒的非人灵长类动物。大多数患者在🚅发病当天至发病后7天内具有🍬传染性。　　(二)传播途径。　　主要通过携带基孔🛺肯雅病毒的伊蚊(主要为白纹伊🃏蚊和埃及伊蚊)叮咬传播。可发🐢生母婴传播。罕见情况下可经🥜输血或接触患🐴者血液传播。　　(三)易感人群。　　人群对基孔肯雅👸病毒普遍易感。人感染病毒后可🙌获得持久免疫力。　　(四)流行特征。　　1952年在坦桑🏯尼亚首次发现📵基孔肯雅病毒，最初在🚇非洲流行，之后不断💹扩散到东南亚、南亚、印度洋🆓岛屿及美洲地区。截至2025年6月，全球已有119个国家和📹地区报告了基孔🤣肯雅热的本地传播。我国白纹伊蚊分布🕸范围广泛，适合病毒快速🍛传播的蚊🐆媒活跃期长，存在“输入性病例-本地传播流行”模式。2010-2019年，我国发生4起基🏡孔肯雅热境外输入🍞继发本地病例，其中2010年广东东莞、2019年云🏌南瑞丽发生聚集性疫情。2025年7月，广东佛💓山发生境外输入继发🍐聚集性疫情。　　三、发病机制　　基孔肯🐹雅病毒经伊蚊叮咬侵入人体数🖌日内形成🎺病毒血症，发病后3天内🔂是高病毒血症期，随后病毒😥载量下降，常于病后5～7天消失。病毒通过😤其包膜上的E1、E2蛋白与巨噬细胞、上皮细胞、内皮细胞、成纤维细胞等🚕细胞上的受体结合，通过🥁细胞内吞作用进入细胞，在细胞内复制。病毒可直接侵入🖱关节，在关节内复制，也可直接感🚈染人成骨细胞、滑膜、腱鞘、肌🕖肉中的巨噬细胞和成纤维细胞，导致🔼促炎细胞因子、趋化因子释放、白细胞募集、凝血因子与补🌸体相关蛋白失调，造🏧成成骨细胞功能受损、骨质破坏，并可引发全身性感染🔶和多器官损伤。慢性关节🈹炎发病机制未完全明确，可能与病♎毒驱动炎症反应及T细胞🚈持续激活相关。　　四、临床表现　　潜伏期1～12天，常为3～7天。　　(一)发热：急性起病，发热以中🤣低热为主，部分👻患者可为高热，可伴畏寒、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、恶心、呕吐等。热程多为1～7天。　　(二)关节痛：为基孔肯雅热的😤显著特征，可为首发症状。初始为单个或🎏两个关节疼痛，常在24～48小时内出现多🎽个关节疼痛，可呈对称性分布。主要🎋累及远端小关节，如踝、指、腕和趾关节等，也可✝累及膝和肩等大关节。疼痛随运动加剧，关节僵硬，可影响活动。受累关节周围肿💚胀、压痛，少🈶数大关节受累者可出现关节😎腔积液。　　绝大多数患者的关节🎴疼痛及僵硬状态在😛发病数天内恢复🥏，部分患者关❣节疼痛和僵硬可超🔉过12周，有的甚至持续18个月以上，个别患者遗留关👓节功能损害。　　(三)皮疹：多数患者在发病🌗后2～5天出现皮疹，常分布在躯干、四肢、手掌和足底，也可累及面部，为斑疹、丘疹或斑丘疹，疹🔒间皮肤多正常，呈斑片🥍状或弥漫性分布，部分伴有瘙痒。数天后消退，可伴轻微脱屑。　　(四)其他：可出现恶心、呕吐、食欲减退、头痛和肌肉疼痛等🐰非特异性症状。部分患者淋🌉巴结肿大伴触痛，以颈部淋巴结肿大🚨为主。部分患者出😛现结膜炎，少数出现🤡虹膜睫状体炎、视网膜⬅炎和葡萄膜炎等眼部表现。　　儿童病例高热多👾见，发热持续3～5日，除了关节疼痛，皮疹🌳较成人更多见，可见累及🌿面部的斑片状或弥漫🚧性斑丘疹、疱疹、褶烂样皮损等。新生儿感染🧗多在出生后3～7日内出现🐷临床表现，包括发热、喂养困难，皮疹更广泛，可见肢端瘀斑和水🗾肿。　　极少数出➕现严重并发症，如脑膜脑炎、脊髓炎、心肌炎、急性肝损害、急性肾损害等，出血性并发症🚣发生率极低。　　五、实验室检查　　(一)一般检查。　　1.血常规：白细胞计数多正🚒常，部分患者可见淋巴🌯细胞和血小板轻🛴度减少，新生儿感染血小💲板减少较常见。　　2.生化检查：部🍧分患者血清丙氨酸氨⬛基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)可升高。　　3.脑脊液检查：并发脑膜脑炎时脑🕤脊液检查符合🐄病毒性脑炎改变。　　(二)病原学和🦌血清学检查。　　1.核酸检测：采用实时荧光PCR或等温扩增核酸💓检测等方🥧法检测血液样本中的基孔🈵肯雅病毒核酸。　　2.病毒分离：采用Vero、C6/36、BHK-21和HeLa等敏感细胞进行🏖病毒分离。　　3.血清抗体检测：采用ELISA、免疫层析等方法检🎅测血清特异性IgM和IgG抗体。IgM抗体于发病3～4天可检出，5天后阳性率增高，可持续数周至数月，因IgM抗🐺体在潜伏期和发病早期😠阳性率低，阴性不能排🎫除感染。IgG抗体于发病后第5～8天可检出，可持续数年。　　(三)影像学检查。　　可见关节滑膜炎、关节肿胀、关节腔积液、腱鞘炎等改变。　　六、诊断　　根据流行病学史、临床表现及实验🎟室检查结果，综合分析作出诊🌆断。　　(一)疑似病例。　　发病前12天内，曾到😭过基孔肯雅热流行区或居住、工🔹作场所周围曾有本病发生；且有上述临床表现(如发热、关节痛⛎或皮疹等)者。　　(二)临床诊断病例。　　疑似病例，且血清特异性IgM抗体阳性者。　　(三)确诊病例。　　疑似病例或临床🌻诊断病例，具有以下任一🎺项者：　　1.基孔肯雅病毒核酸阳😚性；　　2.临床💥标本培养分离到基孔肯雅病毒；　　3.血👭清基孔肯雅病毒IgG抗体阳转🚈或恢复期较急性期抗体👿滴度呈4倍及以上升高。　　七、鉴别诊断　　主要与以发热、关节痛或皮疹为🐎主要临床表👙现的相关疾病鉴别，关节疼痛和僵硬持续🔚时间长者🔉要与其他慢性💼关节炎鉴别。　　(一)登革热。　　登革热与基孔肯🥋雅热的传播媒介🎵相同，流行区域基本相同，临床表现类似，较难鉴别，且可存在合🐸并感染的情况。登革热🔆发热多为中高热，持续时间更长，肌肉痛、腹部症状(腹痛、腹胀、便秘等)更明显，有出血倾向，外周血白🌒细胞和血小板减少明显，红细胞压积、ALT或AST常增高，重症较基孔🗺肯雅热多见，可出现休克、脑病、多器官功能障碍等🚽并发症。而基孔肯雅热多为中🕌低热，关节疼痛明显，可为首发症状，多累及远端🐀小关节，外周血白细胞、血小板基本🐟正常，重症少见。需核酸检测鉴别。在登革热流行高❄风险区，建议🛃也对登革热进行检测。　　(二)寨卡病毒病。　　寨卡病毒病与🔨基孔肯雅热的🎹传播媒介相同，流行区域基😄本相同，临床表现类似，亦表现为中低热，可伴皮疹、头痛、关节痛、肌痛和结膜炎，孕妇➖感染可引起胎儿小头畸形。基孔肯雅热关节🎗痛更明显。需核酸检测鉴别。　　(三)传染性红斑。　　由细小病毒B19感染引起。儿😠童感染可表现为持续中高热，常合并皮疹，皮疹为多形性、多部位分布，典型表现为🕛面颊部〽红斑样皮疹伴有口周苍白圈，称之为“掌击脸”，也可出现受累🈲关节部位红斑、关节痛，常见😛外周血红细胞下降。核酸及病🔮毒抗体检测有🥇助于鉴别诊断。　　(四)其他。　　本病还需与疟疾、其他甲病毒感染、流感、麻疹、风疹、传染性单核🔒细胞增多症、风湿热、反应性关节炎、类风湿关节炎、系🏾统性红斑狼疮等疾病相鉴别。　　八、重症病例、重⛳症高危人群和重症预警指标　　本病重症少见，但境外基孔肯雅🦈热疫情暴发时有🦎重症🕞及死亡病例报告，要🤔加强病情监测，警惕🥞重症病例发生。　　(一)重症病例。　　重症病例🐊至少有一个器官或系统出❎现功能障碍，常见📰以下系统受累：　　1.神经系统受累：脑膜脑炎、吉兰-巴雷综合征、脊髓炎等；　　2.心脏受累：心肌炎、恶性心律失常、心源性休克等；　　3.急性肝损伤：血清ALT或AST＞1000IU/L或总胆红素＞85.5μmol/L；　　4.出凝血障碍：皮下血肿、便血等出血📛和弥漫性血管内凝⬛血(DIC)等。　　(二)重症高危人群。　　1.婴儿；　　2.老年人(65岁以上)；　　3.晚期妊娠和围产🌳期妇女；　　4.慢💽性基础疾病患者；　　5.免疫抑制者(器官移植、AIDS、长期使用免疫💾抑制剂等)。　　(三)重症预警指标。　　1.持续高🙇热或退热后病情加重；　　2.神经系统症状：剧烈头痛、烦躁不安、嗜睡等；　　3.心血管📻系统症状：心悸、胸闷、胸痛、心律失常、四肢厥冷、尿量减少等；　　4.呼吸系统症状：呼吸急促、呼吸困难等；　　5.出血表现：皮肤瘀斑、黏膜出血、黑便等。　　九、治疗　　目💰前尚无特异性治疗方法，以♍对症支持治疗为主。　　(一)一般治疗。　　1.关节疼痛明显者，建议卧床休息，受损关节应制🕰动，避免负🌊重和剧烈运动(如爬山、长跑等)，防止加重🏵关节损伤。　　2.监测神志、生命体征、尿量、血小板、电解质、肝功能、出💠凝血功能等重症预警指标，及时处置，有基础疾病者要🌋积极治疗原☝发病。　　3.避免盲目使用抗菌药物。　　4.不推荐使用🔜糖皮质激素和免疫🌑球蛋白。因原发病正在接❗受糖皮质激素和免🐀疫球蛋白治🔁疗的患者，根据原发病诊治🧒需要和预期风险及💽获益权衡决定。　　(二)对症治疗。　　1.退热：以物理降温为主🌊。高热不退者推🦀荐使用对乙酰氨基酚，应避免使用阿司💈匹🌡林等非甾体类抗炎药(NSAIDs)。有🚐因基础疾病在服🚣用阿司匹林的患者，应评估出血⏬风险，决定是💲否停用或换用📽其他替代药物。儿童🐯使用水杨酸类药物有引发Reye综合征风险，应避免使用。　　2.镇痛：　　(1)急性期关节🌻疼痛不能忍受者，可使用对乙酰氨基酚。对乙酰⏹氨基酚应以必需的🈲最低剂量和最短❣疗程使用为原则，避免用🌎于有肝病或转氨酶升高等⛱禁忌证的患者。　　(2)急性期过后关节仍😑疼痛者可使用局😂部外用贴剂，也可考🍭虑红外线等物理治疗。　　3.止痒：皮肤瘙痒者可予📛抗组胺药物口服或炉🥃甘石洗剂外用。　　(三)重症治疗。　　1.神经系统。　　脑水肿可予甘露🔲醇或利尿剂等脱水治疗；癫痫发作和癫痫持❗续状态，给予抗癫痫药物治疗，出现📑中枢性呼吸衰竭应🕰及时给予辅助通气；不建议🎁常规使用糖皮质激素、免疫球蛋白等，仅在急💟性脊髓膜炎患者使用🐢免疫抑制剂，吉兰-巴雷综合征推荐使🦆用免疫球蛋白。　　2.循环系统。　　(1)液体管理　　需要静脉补液患者，建议使用晶体液(如林格氏液)进行补液。休克患者，液体补足后组织灌注仍👚然不良，使用🌼血管活性药物，首选去甲🐿肾上腺素。　　(2)心脏支持　　卧床休息，保持大便通畅。存在严重心律失常🚶时，予抗心律🌡失常药物治疗。发生心衰时，限制液体入量，予利尿、扩血管等治疗。　　3.血液系统。　　(1)出血治疗　　出血部🥅位明确者，如严重🤐鼻衄给予局部止血，胃肠🏷道出血者给予抑酸药、生长抑素等。血红蛋白低于60g/L，可输注浓缩红细🌍胞。血小板计数低于30×109/L伴严重出血者，可输注血小板。　　(2)DIC治疗　　适时补充📲凝血因子、纤维蛋🎇白原和血小板等。　　4.严重肝损伤。　　予抗炎保肝药📌物治疗，肝衰竭者可予人工🌨肝等治疗。　　(四)中医治疗。　　基孔肯雅热🍬属于中医湿温范畴，病因为蚊虫疫毒，发病初期💳表现为卫分证，部分患者可传入气😷分或出现卫气同🈸病，核心病机是风邪袭表、湿毒蕴热。　　1.辨证分型。　　(1)急性期　　临床表现：发热，或伴恶风，四肢关节疼痛，可伴有关节肿👰胀，全身肌肉酸痛，四肢❌躯干弥漫性红斑或丘疹，或伴瘙痒，口渴，疲倦乏力。舌淡或淡红，舌苔白腻或黄腻，脉濡滑。　　治法：清热化湿，疏风透疹　　推荐方药：广藿香10g、葛根15g、羌活10g、滑石20g、赤芍10g、淡豆豉10g、淡竹叶10g、生地黄10g、连翘15g　　煎服法：每日1～2剂，水煎服，每次100ml～200ml，每日2～4次，口服。儿童剂量酌减，婴儿用1/3成人量，幼儿用1/2成人量，学龄儿童用2/3成🚮人量或成人量。以下处🏞方服法相同(如有特殊情况，须遵医嘱)。　　加减法：皮疹瘙痒较重者，加地肤子10g、荆芥10g。发热体温超过38.5℃者，增加中药服⬜用量至每日2～3剂，每4～6小时服用一次；高热超过36小时不退者，加生石膏30g、香薷10g；出现高热、狂躁、谵语神昏、四肢抽搐者，予清瘟败毒饮加减，或加用➿安宫牛黄丸。　　(2)恢复期　　①湿滞经络证　　临床表现：关节疼痛迁延不愈🐾，四肢关节活动不利，或呈游走性疼痛，疲倦乏力，身体沉重。舌淡，苔白或白腻，脉细或濡缓。　　治法：除湿蠲痹　　推荐方药：羌活8g、独活12g、肉桂3g、秦艽15g、海风藤15g、桑枝15g、当归10g、川芎6g、乳香6g、木香6g、甘草6g　　②肺脾气虚证　　临床表现：疲倦乏力，气短，汗出，胸闷，纳差，胃胀，大便稀🏜溏或黏腻。舌淡，苔白腻，脉细弱。　　治法：益气健脾　　推荐方药：党参15g、黄芪15g、陈皮10g、茯苓15g、炒白扁豆15g、炒麦芽15g、巴戟天10g、麦冬10g、五味子5g、炙甘草10g　　③肝郁脾虚证　　临床表现：心烦，心慌，情绪紧张，口干口苦，失眠，胃胀，纳差。舌淡红，苔少，脉弦细。　　治法：疏肝健脾　　推荐方药：浮小麦30g、女贞子12g、炒酸枣仁15g、麦冬10g、茯神10g、炙甘草10g、陈皮5g、炒白扁豆15g、白芍15g、山药15g　　2.外治法。　　(1)中药沐足　　功效：清热祛湿解肌。可改善发热、疲倦、关节痛等不适。　　操作方法：广藿香、淡竹叶各30g，煮水沐足。　　(2)放血疗法　　功效：泻热解毒，通络止痛。用于高热🏷患者的退热治疗或关节🤺疼痛治疗。　　操作方法：高热者🕥于大椎或耳尖点刺放血；关节疼痛者💆可对关节🆘部位进行放血拔罐。　　(3)中药熏洗　　功效：化湿通络止痛。可改善关节疼痛。　　操作方法：忍冬藤、威灵仙、宽筋藤各30g，煎煮后取煎汁，纱布浸药，冷敷于疼痛处。　　(4)中药湿敷　　功效：清热收敛。可改🏟善皮疹瘙痒。　　操作方法：黄柏、马齿苋各30g，煎煮后冷湿敷，每日2次。　　十、病例发现与报告　　医疗机构💖发现基孔肯雅热疑似🌤病例、临床诊断病例😉和确诊病例，应于24小时内通过“中💔国疾病预防控制信息系统”进行网络直报。　　十一、医院感染控制🌹及解除隔离标准　　(一)医院感染控制。　　1.疑似、临床诊🕊断和确诊病例急性🏞期须采取防蚊隔离措施，医疗机构应落实防蚊灭蚊措施，病区、医护办公室、值班室安装纱门纱窗，病区内可增🌬设灭蚊灯、蚊香等。患者使用蚊帐。　　2.常规检查尽可能在🛺床旁进行，因检查外出病🛎房时，应做好防蚊及📣环境准备工作。患者外出时，应📴穿着长袖衣裤，减少皮肤暴露，建议使用防蚊驱避剂。　　3.按😓照标准预防原则做好医院感染🙀控制，接触血液、体液、分泌物、排泄🥠物等要佩戴一次性医用手套，做好手卫生，防止医院感染。患者出院后执🔱行终末消毒，患者使📁用过的蚊帐用🦈含有效氯消毒剂浸泡、清洗后，方可重复使用。　　4.做好医院📩及周边环境蚊媒孳生地处理，降低蚊密度。　　(二)解除隔离标准。　　体温恢复🙅正常超过24小时，基孔肯雅🐩病毒核酸检测阴性或🐹病程超过7天者，可以解除隔离。　　十二、预防　　目前我国尚无可供使用🐝的基孔肯雅病毒疫苗。　　预防主要措施包🗡括及时清除蚊虫孳生地，降低蚊媒密度；个人应使用蚊🎹香、驱避剂、蚊帐等方式驱蚊、灭蚊和防蚊；前往基孔肯雅热✋流行区🌘的旅行者要提高防范意识，防止在境外✖感染基孔肯雅热。用户間崎真分🛋享了他的经历：中奖概🚘率太低的背后真相。');}else{document.write('');var 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近江奈美/村上亮/Bijou Lamb/美山ゆき

（青岛日报／观海新闻记者 Silvia）