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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保🐋率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子处🎤方全面应用，医保基金对创新💽药的支出大幅增加💽……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主👥题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗🏃保障局局长章轲在发布🈶会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参保✋率稳定在95%左右，2024年度全国基本医保🐞参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就🏿诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长效🍫机制不断健全完善🏄，医疗救助每📅年资助参保约8000万人。职工和居民住院💎费用目⛑录内基金支付比例🔖稳定在80%和70%左右。

　　职工🅿医保门诊共济保障和普通🔓门诊费用统筹保障🐗机制全面建立。长期护理保险制🐽度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国👳家医疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基🌦金支出2.98万亿元，患者个人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局😋副局长🤢施子海介绍，这几年，在深化药品价👈格治理过程中，国家医保局主要😍采取了四方🔸面措施：一是组🧞织开展药品集中➕带量采购；二是实施挂🎅网药品🏡价格专项治理；三是滚⭐动推进医药价格风险处置；四是开展零售药店线上线🍬下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经🚚开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相🥝继开展了省😞级和省际联盟集采，形成了协⛺同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治🐵理价格虚高的有效途径，推动了行业秩💼序逐步规范，降低了群众用药负担，促进群众用药质🧡量和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通🕔过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和脱贫📇人口参保率始终📔稳定在99%以上，及时将🌈困难群众纳入⛱了医疗保障与救助的范围。

　　居民医🔐保政策范围内住院费用📑报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊🌲用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医🐜保帮扶政策惠及困📹难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就🗻医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保💅局积极推进科技赋能。全国统一🐚的医保信息平台🚓全面建成，医保业务编码标准📢全国统一，医保智能🐫管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动🔗支付和电子处方全面应用，群众就医购药更🧟加便捷。跨🥝省异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地🌽就医住院费用🧞直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基💰金对医保谈判新增药品，也就是通👧俗理解的创新药的支出大🕚幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保🆖部门制定支持创新药高质量🐕发展的若干措施，坚持医保药品目录🍛动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入🖇医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保🆓部门持续深化医保支付方🏅式改革，制🐸定按病种付费方案2.0版，建立完善特例单议和🎐数据工作组等配套🔥机制，在引导资源🈴配置同时支持🚘医疗技术创新。印发30批医疗服务价格项😙目立项指南，促进更多体现🛡新质生产力的新技术、新设🚼备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业🔏健康保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报了🛁创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的🤘安全网不断织密扎牢，基金运🛥行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基🏫金累计结余3.86万亿元。基金运行监测🍃不断强化。基金监管体🅿系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监🎻督和飞行检查等措施常态化📽综合推进，累计追回🚙医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部🏝门坚决扛起维护🏜医保基金安全政治责任，持续加大监💁管力度，健全完👤善飞检工作机制，以零容忍的态度🛷严厉打击各🥉种形式的欺诈骗保行为，切实看护好人🥓民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强🔅化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深✝入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 愛田飛鳥）