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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医🛤疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付🌕和电子处方全面应用，医保基金📳对创新药的支出大幅增加🐫……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题🚡新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局🦁局长章🤡轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参保率稳定🎨在95%左右，2024年度全国基⤴本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享🤪受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长🌮效机制不断健全🥉完善，医疗🤺救助每年资助参保约8000万人。职工和居民住院🕓费用目录内基💑金支付🚘比例稳定在80%和70%左右。

　　职🐯工医保门诊共济保障和普通门🙁诊费用统筹🏝保障机制全面建立。长期👳护理保险制度试点深入🚲推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局副👵局长李滔透露，2024年，基本医保基🖍金支出2.98万亿元，患者个📍人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局💹副局长施子海介🗜绍，这几年，在深🍪化药品价格治理过程中，国家医保局主🥣要采取了四方🖲面措施：一是组织开展药品⛲集中带量采购；二是实施挂🦓网药品价格专项治理；三是滚动推进医📈药价格风险👀处置；四是开展零售药店线🧢上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经😨开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也🔇相继开展了省级和省际🔋联盟集采，形成了协同补🕖充的工作格局。

　　“实践证明，集采是🙈治理价格虚高的有效途😅径，推动了😎行业秩序逐步规范，降低了群众🚠用药负担，促进群众用药质🐠量和可及🦒性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通✂过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困👴难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口🛀和脱贫人口🕵参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群众纳入🌇了医疗🕹保障与救助的范围。

　　居民医保政策范围💆内住院费用💠报销比达到70%左右，居民医保“两病”门🎑诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政策🏀惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便捷📡。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极😞推进科技赋能。全国统💿一的医保信息平台🆖全面建成，医保业务编码标准🚦全国统一，医🤭保智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移🚼动支付和电子处方全面应用，群🥉众就医购药更加便捷。跨省异地就⭐医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就🦓医住院费用直🚬接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍🕍，“十四五”以来，医保基金对医保谈判🐺新增药品，也就是通俗理解⏯的创新药的支出大♓幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医📋保部门制定支持💑创新药高质量发展的若⏬干措施，坚持医保药品目🥒录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医💇保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续深化🎪医保♉支付方式改革，制定按病种🕹付费方案2.0版，建立完善😘特例单议和数😸据工作组等配套机制，在引导资🚼源配置同时🐤支持医疗技术创新。印发30批医疗服务价👷格项目立项指南，促🌸进更多体现新质生😄产力的新技术、新设备进入临床💗应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健🐐康保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报👢了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安🍭全网不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累计结余💍3.86万亿元。基金运行😿监测不断强化。基金监管体💔系全面建立，事前教育、事中提醒、事🏼后监督和飞行检查👾等措施常态化综合推进，累计追回医🥇保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门🥖坚决扛起维护🤣医保基金安全政治责任，持续加大监管力🤛度，健全完善飞检工作💥机制，以零容忍✨的态度严厉打🥠击各种形式的欺诈骗保行为，切实看护好人民⭐群众的“看病钱”“救命钱”。持续🎂强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的🎪认识已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 藤咲美玲）