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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险🏔参保率稳定在95%左右，医保码、移动支🏀付和电子处方全面应用，医保基金🔬对创新药的支📁出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题💯新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局📰局长章轲在发布🤪会上透露，“十四五”期间，基本🥚医疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医➖保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿👕人次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保🏡长效机制不断健全完善📨，医疗💞救助每年资助参保约8000万人。职🏅工和居民住院费用♎目录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门📖诊共济保障和普通门诊费用🎨统筹保🐂障机制全面建立。长期护🥖理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家🏄医疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医🔩保基金支出2.98万亿元，患者⚾个人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局🐔副局长🐡施子海介绍，这几年，在深化药品价格治🚢理过程中，国家医保📸局主要采取😅了四方面措施：一是🤗组织开展药品集中带量采购；二是✌实施挂网药品价🐩格专项治理；三是滚动推进🎼医药价格风险处置；四是开展零售药🧦店线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开🍫展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相😀继开展了省级和省际联盟🎤集采，形成了🔄协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集🔋采是治理价格虚高的有效👅途径，推动了❕行业秩序逐步规范，降低了群众🧢用药负担，促进🚷群众用药质量和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救📔助渠道资助了3.5亿🚼人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低🖲收入人口和脱🌁贫人口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难👥群众纳入了医疗保障与救🌽助的范围。

　　居民医保政策🌗范围内住院费🈲用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊📖用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政策🧀惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医♉也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极🤣推进科技赋能。全国统一的😦医保信息平🏋台全面建成，医保业务🏠编码标准全国统一，医保智能管✋理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付🚛和电子处方全面应用，群众就医购药更🧔加便捷。跨省异地🙏就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医👌住院费用直接结算🚖率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基👛金对医保谈判新增药品，也就是通俗🔪理解的创新药🧤的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支持🎠创新药高质量发展🔨的若干措施，坚持医保药📤品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续深化🌝医保支付方式改🗿革，制定按病种付费🏦方案2.0版，建立完善特💡例单议和数🍝据工作组等配套机制，在引导资源配置同⛄时支持医疗技术🔒创新。印发30批医疗🥑服务价格项目立项指南，促进更多体现🉑新质生产力的新✡技术、新设备进入临床🧖应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业🛑健康保险创🈹新药目录，目前一共有超过🈳100个药品申报了创新药目录🤩。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金🌸的安全网不断织密扎牢，基金👽运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹🏖基金累计结余3.86万亿元。基金🔼运行监测不断强化。基金监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事🚚后监督和飞行检查等措施常态化综🎬合推进，累计追回医保🛀基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决⚡扛起维护医保基金🦄安全政治责任，持续加🐭大监管力度，健全完💘善飞检工作机制，以零容忍的态度严🤼厉⛸打击各种形式的欺诈骗保行为，切🚁实看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强🍶化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经👭深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 中條美華）