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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参🌜保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和🍈电子处方全面应用，医保基金对创新✨药的🕛支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保🚘障局局长❤章轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保🏕险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医👔保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就🍯诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长👴效机制不断健🃏全完善，医疗救助每年资💂助参保约8000万人。职工和居🍤民住院费用目录内基🔮金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保🏞门诊共济保障和普🏏通门诊费用统筹🆘保障机制全面建立。长期护❔理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗🔐保障局副局长李滔透💶露，2024年，基本医💤保基金支出2.98万亿元，患者个人负担♈同比下降5%左右。

　　国家医疗保🍍障局副局长施子海介绍，这几年，在深化药🤩品价格治理过程中，国家医保局🥎主要采取了四方面措🉐施：一是组织🕕开展药品🌉集中带量采购；二是实施📬挂网药品价格专项治理；三是滚动推进医药价🥧格风险处置；四是开展零售药👌店线上线下价格🥜比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已🥜经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展😲了省级和省际🤴联盟集采，形成了协同补🧕充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格👩虚💗高的有效途径，推动了行🥌业秩序逐步规范，降低了群🏰众用药负担，促进群众用😝药质量和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通📹过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参🎾保，累计支出了722.9亿元，农村🤒低收入人口和脱🍇贫人口参保率始终稳定在99%以上，及时将困🚶难群众纳入了🛬医疗保障与救助的范围。

　　居民医保政💌策范围内🕑住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障🗡达到50%左右。“十四五”以来，各项医♒保帮扶政策惠及困难群🧥众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也📬更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家🌐医保局积极推进科技赋能。全国统一的🆚医保信息平台全面建成，医保业务👥编码标准全国统一，医🐶保智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动〰支付和电子处方全面应用，群众就医购药更🔐加便捷。跨省异🌄地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医🏉住院费用直接🛤结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一👠。

　　章👂轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保谈判新增💉药品，也就是通俗理解的创🆎新药的支😒出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定⌚支持创新📇药高质量发展的若干措施，坚持医保药品目录➰动态调整，推动更多新药、好药尽快纳🆘入医保目录，“十四五”以来累计402种药品🃏进入目录。

　　此外，医保部🕕门持续深化医🔡保支付方式改革，制定按病种🕛付费方案2.0版，建立完善特例单议🐣和数据工作组等配套机👺制，在引导📓资源配置同时支持医疗技🎞术创新。印发30批医疗服务价格🍠项目立项指南，促进更多体现🚛新质生产力的新技术、新💀设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立🏉了商业健康保险创新药目录，目🦀前一共有超过100个药品申🐈报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基🚷金的安全网不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医🚂保统筹基金累计结余3.86万亿元。基金🐽运行监测不断强化。基金监管体系🙅全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和🎂飞行检查等措施常态化综🖐合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部⛔门坚决扛起维护医保基金安全🧜政治责任，持🅱续加大监管力度，健🌑全完善飞检工作机制，以🥕零容忍的态度严厉打击各种形式的⚓欺诈骗保行为，切实看护好人💰民群众的“看病钱”“救命钱”。持续🧢强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经💜深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 淺倉優）