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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑🐕转移患者生存期短、治疗手段有限，一直🔢是临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医🌸院范云教授团队在😹国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表❔了两项重要研究成果，针对不同类型的🐼非小细胞肺癌脑转移🐅患者，分别提出了创新⛸且有效的治疗方案，为这一难♋治群体带来了新🌈的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长🔈因子受体的突变发🥢生率达一半左右，约25%至40%的患者在🎮初诊时已出现脑转移，严重🔛影响患者的生存时间和生活质量🥒。尽管第🍟三代表皮生长因🏰子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有😸一定效果，但患者的生存🚛期仍短于无脑转移者。如何突破脑🈺转移治疗的瓶颈，成🐁为临床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了🉑高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治✂表皮生长因子受体突🅱变伴脑转移非小细胞💦肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅🚗内病灶的客观缓解率达82.5%，意味着超🥙过八成的患者脑部肿瘤🍻显著缩小，其中33.3%的患🔧者脑部病灶甚至完全消失；患者总体的💥中位无进展生存时间为20.5个月，这一数据优于历⤵史研究中标🌹准剂量奥希替🤙尼和阿美替尼的疗效，意味着疾病得🗯到有效控制的🐎时间显著延长。

　　范云表示：“高剂⬆量阿美替尼在表皮📯生长因子受体阳性脑转移患者📕中展现出对全👘身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这📨为一线治疗提供了新选择，尤其适🖲合无法耐受联合治疗的患者，突🚾破了现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞肺🐐癌脑转移患者，长期👗以来因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵🕹头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新🃏性地探索了脑🎭部放疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检🦇查点抑制剂)及铂类双药化疗的🗂方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱动基🕦因阴性晚期非小细胞😈肺癌脑转移患😩者。结果显示：颅内病灶的客观🌸缓解率为78.5%，全身的客观缓解率为69.2%，表明该方案对脑🏝内和身体其他部位的肿😯瘤均有强力抑制作用；颅📭内和全身的疾病控制率均🕉超过90%，意味着绝大多数患者的病情得到有效控制；中位无进展生存👎期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历🎢史对照数据，为这类难治患者带来了📌前所未有的生存🤭获益。

　　“上述🛰研究首次证实了脑放疗联合卡瑞🌘利珠单🏄抗及化疗在非小💔细胞肺癌脑转移患者中的显著疗效和安🐬全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变👖了驱动基因阴性脑转移患者🔀缺乏有效治疗手段🍕的困境，提供了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 バニー・茜・コルビー）