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2025

/ 08/25
来源:

青岛日报社/观海新闻

作者:

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  中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小🏠细胞肺癌脑转移患者生🧓存期短、治疗手段有限,一直是🕐临床面临的严峻挑战。近期,浙江省肿瘤医院范云教🍖授团队在国际顶🍧级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了🥅两项重要研究成果,针对不同类♿型的非小细胞肺癌脑👿转移患者,分别提✔出了创新且❄有效的治疗方案,为这一难治😞群体带来了新的曙光。

  在肺腺癌患者中⏪,表🦀皮生长因子受体的突变发生率达一半左右🕢,约25%至40%的💺患者在初诊时已出现脑转移,严重影响患者的⏭生存时间和生活质量。尽管第三代表🆕皮生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定效果,但患者的生存期🖲仍短于无脑转移🚛者。如何突破脑转移💆治疗的瓶颈,成为临床一大难题。

  范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂),首次探索了高👥剂量阿美替尼(165 mg,标准剂量为110 mg)用于初治表皮生🔯长因子受体🍶突变伴脑转移非小🕠细胞肺癌患者的效果。

  该研究纳入63例患者,结果显示:颅内病灶🛀的客观缓解率达82.5%,意味着超过八成🧜的患者脑🍾部肿瘤显著缩小,其中33.3%的患者脑部病灶甚👄至完全消失;患者📥总体的中位无进展生存⏫时间为20.5个月,这一数🐒据优于历史研究中⏩标准剂量奥希替尼和阿美替🥎尼的疗效,意味着疾病😶得到有效控制的🚕时间显著延长。

  范云表示:“高剂👂量阿美替尼在表皮🕒生长因子受体阳性👉脑转移患者中展现出对全🆖身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势,且安全性可控。这为一线治疗提供🐜了新选择,尤其适合无👪法耐受联合治疗的患者,突破了现有治🛀疗瓶颈。”

  而对于没有常见驱动🦓基因突变(即驱动💻基因阴性)的非小🏄细胞肺癌脑转移患者,长期以来🚾因缺乏有效的治疗药物,预后较差。范云牵头📘的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”,创新性地探索了脑🌪部放疗联合卡瑞🥉利珠单抗(一种PD-1免🍺疫检查点抑制剂)及铂类双🤫药化疗的方案。

  该研究纳入65例未经治疗的驱🍶动基因阴性⛰晚期非小细胞肺☝癌脑转移患者。结果显示:颅内病🥒灶的客观缓解率为78.5%,全身的客观缓解率📊为69.2%,表明🏆该方案对脑内和身体其他部🥁位的肿瘤🎈均有强力抑制作用;颅内和全身🔏的疾病控制率均超过90%,意味着绝大多🚱数患者🚋的病情得到有效控制;中位🦃无进展生存期为10.7个月,中位总生存期20.9个月,显著优于历史对照数据,为这类难治🙍患者带来了前所🔮未有的生存获益。

  “上述研究首次🥎证实了脑放疗联合💺卡瑞利珠单🐂抗及化疗在非小细胞肺🅿癌脑🥏转移患者中的显著疗效和安全性,这一‘三联疗法’的成功,彻底改变了🖕驱动基因阴性脑转📂移患者缺乏有效📕治疗手段的困境,提供🏦了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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伊东遥/山岸綺花/芦名未帆/高瀨七海

(青岛日报/观海新闻记者 蕾)

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