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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗✌保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子😪处方全面应用，医保基金对创🤼新药的支出🍹大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题🐷新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家👈医疗保障局局长章轲在发布会上🔖透露，“十四五”期间，基本🏴医疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医🕚保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受🔴就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保👽长效机制不断健全🐭完善，医疗救助每年🍹资助参保约8000万人。职工和居民🍶住院费用目录内📰基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共🥂济保障和普通🐝门诊费用统筹保障机🅰制全面建立。长期护理👨保险制度试点深入🍦推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医🔅疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保🖐基金支出2.98万亿元，患者个人负🌬担同比下降5%左右。

　　国家💩医疗保障局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品价格治理过程📯中，国家医保局😥主要采取了四方🎀面措施：一是组织开展药品🍃集中带量采购；二是实施挂网🕰药品价格专项治理；三是滚动推进医药💒价格风险处置；四是开展零💘售药店线上线下价格🥣比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经🌘开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方🕰也相继开展了🗿省级和省际联盟集采，形成了协👭同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格虚🚘高的有效途径，推动了行业🥏秩序逐步规范，降低了群众🐠用药负担，促进群众用药质🛃量和可🏑及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通🚓过医疗救助渠道资助了3.5亿人次🐃困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和脱贫🌗人口😆参保率始终稳定在99%以上，及时🥜将困难群众纳入🍗了医疗保障与救助的范围。

　　居民医保👎政策范围内住院费用报销比💲达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项🛎医保帮扶政策惠及困🖼难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也🚛更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局🌞积极推进科技赋能。全🛑国统一的医保信息平台全面建⬛成，医保业务编码标准全⚡国统一，医保智能管理🍶水平显著提升。

　　此外，医保码、移动🧀支付和电子处方全面应用，群众🎛就医购药更加便捷。跨省异地🍌就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省⬜异地就医住院费🕋用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一😓。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保🚁谈判新增药品，也就🥝是通俗理解的创新药的⛓支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部🐻门制定支持创新药高🕴质量发展的若干措施✴，坚持医保药品⛑目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医📩保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目👟录。

　　此外，医保部门🏙持续深化医保支付方式改革，制定按病种付费方💕案2.0版，建🎽立完善特例单议和数据工👦作组等配套机制，在🐶引导资源配置同时支持医♍疗技术创新。印发30批医疗📤服务价格项目立项指南，促🥡进更多体现新质生产力的新🥊技术、新设备进入临🚪床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健康🍀保险创新药目录，目🛎前一共有超过100个药品申报了创新药📜目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基🍡金的安全网不🦉断织密扎牢，基金运行🎙持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累计结🏇余3.86万亿元。基金运行监测不🐄断强化。基金监管🙋体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行❔检查等措👉施常态化综合推进，累计🌡追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛起⛵维护医保🐥基金安全政治责任，持续加大监管力🦕度，健全完善飞检工作机制，以零容忍🤮的态度严厉打击各🛑种形式的欺诈骗保行为，切实看护好人🎖民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追溯码🆙监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 白元）