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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本🐂医疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动😦支付和电子处方全面应用，医🥞保基金对创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列🔕主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗🎒保障局局长章🍜轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参🗽保率稳定在95%左右，2024年度全😇国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享🌶受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基😉本医保参保长效机制不断🧗健全完善，医🏢疗救助每年资助参保约8000万人。职🐄工和居民住院费用目录🔴内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保🎲门诊共济保障和普🤥通门诊🃏费用统筹保障机制全面建立。长🤓期护理保险制度试点😐深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗🏗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金💠支出2.98万亿元，患者个人负担🚧同比下降5%左右。

　　国家医疗保障💩局副局长🏩施子海介绍，这几年，在深🤳化药品价格治理过程中，国家医🎫保局主要采取⛵了四方面措施：一是组织开⏫展药品集中带量采购；二是实施挂🌒网药品价格专项治理；三是滚动🕋推进医药价格风险处置；四是开展零售药店🔽线上线下价格比🕶较。

　　集采方面，2018年以来，国家层🍈面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开📛展了省级和省际联盟集采，形成了协同补🆙充的工作格局。

　　“实践证明，集采是🕥治理价格虚高的有效途径，推动了🏊行业秩序逐步规范，降低了群众🌷用药负担，促进群众用药🥝质量和可🥑及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过🚉医疗救助渠道资助了3.5亿人🖱次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入👫人口和脱贫人口参保🌖率始终稳定在99%以上，及时✳将困难群众纳入👉了医疗保障与救助的范围。

　　居民医保政策范📓围内住院费用报🖱销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政🐂策惠及困难群众📃就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加🥊便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极🐻推进科技赋能。全国统🦋一的医保信息平台全面建成，医保业🏡务编码标准全国统一，医保智😈能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子处方🚵全面应用，群众就医购药更加🆔便捷。跨🕝省异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就😕医住院费用直接结算👘率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之🤣一。

　　章轲在会上🎋介绍，“十四五”以来，医保🎢基金对医保谈判新增药品，也就是通俗理解的📺创新药的支出大🥈幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制📀定支持创新药高质量发展的🚼若干措施，坚持医保药🤚品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医🙏保目录，“十四五”以来累计402种药品进🏸入目录。

　　此外，医保部门持续🍾深化👄医保支付方式改革，制定按病💒种付费方案2.0版，建立完善特例📙单议和数据工作🏡组等配套机制，在引导资源🚝配置同时支🌒持医疗技术创新。印发30批医疗服务♿价格项目立项指南，促进更多体现新质🏀生产力的新技术、新设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健🕳康保险创新药目录，目前一共🆒有超过100个药💗品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全网📓不断织密扎牢，基金运行持😘续稳健。截至2024年底，医👹保统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运💻行监测不断强化。基😶金监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督🛒和飞行检查等措📋施常态化综合推进，累计追🍯回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决🥁扛起维护医保基金安全政治责👕任，持续加大监管力度，健全完善飞检工作✔机制，以零♊容忍的态度严厉打击各种形🈺式的欺诈骗保🏯行为，切实看护好人民群众🤚的“看病钱”“救命钱”。持🌋续强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入🛑人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 立花紗耶）