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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑转🧖移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面😨临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院😪范云教授团🏕队在国际顶级肿瘤学期刊💛《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重🛳要研究成果，针对😼不同类型的非小细👘胞肺癌脑转移患者，分别提出🚨了创新且有效的治疗🍿方案，为这🌑一难治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生🎄长因子受体的突变发🐭生率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时已出🕉现脑转移，严重影响患者的🧞生存时间和生活质量。尽管第三代表🐮皮生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定效果🚳，但患者的生存🕛期仍短于无脑转移者。如🥓何突破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云团队🏪开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次📥探索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮🐣生长因子受体突📁变伴脑转移非小细胞肺👫癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观缓🚁解率达82.5%，意味着超过八成💫的患者脑部肿瘤显🛠著缩小，其中33.3%的患者脑😈部病灶甚至完全消失；患😌者总体的中位无进展生存时🐉间为20.5个月，这一数据🕜优于历史研究中标🛺准剂量奥🐙希替尼和阿美替尼的疗效，意味着疾病得😥到有效控制的时间显🚽著延长。

　　范云表示：“高剂😪量阿美替尼在表皮生长因子受🍊体阳性脑转移🕷患者中展现🐬出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线🥛治疗提供了新选择，尤其适合无法👵耐受联合治疗的患者，突破了🏞现有治疗瓶颈。”

　　而对于没⛺有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细🐾胞肺癌脑转移患者，长期以🍺来因缺乏有效的治疗药物🏵，预后较差。范云牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探❎索了脑部放疗联😉合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂类双药🎷化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗⏺的驱动基因阴性晚期非小细胞🤕肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客🍻观缓解率为78.5%，全身的客观缓解💼率为69.2%，表明该💥方案对脑内和身体其😑他部位的肿瘤均有强力抑🦖制作用；颅内和全身的疾⬇病控制率均超过90%，意味着绝大多🕦数患者的病情得到🍝有效控制；中位无进展😐生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对🏧照数据，为🐐这类难治患者带来了前所未🧕有的生存获益。

　　“上述研究首次🍯证实了脑放疗联🌸合卡瑞利珠单抗及🏄化疗在非👙小细胞肺癌脑转移患者🤽中的显著疗效和安🎥全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动🕉基因阴性😩脑转移患者缺乏有🕟效治疗手段的困境，提供了全新🏘的治疗选择。”范云说。(完)

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新闻1+1丨国家公园，如何实🐠现全民共享？　　2015年，我国启动国家💵公园体制改革。2021年，我国设立三江源、大熊猫、东北虎豹、海南热带雨林、武夷山五个国😙家公园。从试点探索到全🔜面推进，10年时间里，国家公📕园建设交出了一份怎样的📌“成绩单”？建设国家公园🕝和老百姓之间有什么关系？《新闻1+1》连线国家林业和草原局清💅华大学国家公园研究院院长🈺杨锐，带来分析观察。　　启动国家公园建设十年来　　有何变化？　　国家林业和草🍛原局清华大学国家🤧公园研究院院长 杨锐：我印象最深刻的是野生动物🚁越来越多了，以前在三江🥄源要到可可西里，开🤔车要半天的时间才🥂能看到野生动物。2019年我考🐡察验收三江源国⛓家公园的时候，就在公路上，从🌪我的车窗外面，我用肉🌋眼就可以看到野狼捕食藏原羚📰的场面，这让我很激动。　　中国在很早的🤰时候，在陕北地区是有😃亚洲象的，北京的旁边也有华北豹，有很长🌭时间我们没有看到这些“亲戚”“朋友”了。有了国家公园，因为它是🈵一个大尺度的，对于🎪生态系统和生态过程的保护，我们就可以看👇到很多原真的自然，这个是最显📻著的变化。　　第二个，住在👏国家公园里面的老百姓，原有居民的生活🍙改善了。三江🔗源一共有一万多户🍍的生态管护员，每年差不多🍛能够拿到一万到⛩两万的工资，他们特别高兴。　　第三个，科技赋能。中国是制造🛢业强国，我们的高新科技🔂日新月异，和国家公园最美丽🎑的国土结合起来，也是很大的成🙎就。　　第四个，保证🤐前三个成就的四梁八柱，我们有顶层设计。我🍏们有两个指导意见，也有保障顶层设🔁计的制度安排，包括行政、资金、规划制度等，我🆕认为国家公园建设取🌚得了非常显著的成💑绩和成就。　　要建成全世😐界最大的国⏸家公园体系　　接下来🧣的步骤是什么？　　国家林业和草🚑原局清华大学国家公🎿园研究院院长 杨锐：中国西部有昆仑山，东部有蓬莱岛，不管是从我们的空🏎间格局上，还是🍶从文化格局上，我们都是山海的这种🌳结构，我认为中国具有全世界🔶最好的建设国家公园的自🈵然和🚀文化本底条件。　　我们第一批国家🔠公园是五个，东、西、南、北、中各一个，但都是陆域型的国家🖖公园，所以在“十五五”期间，我个人建议我们要⚫优先发展海洋类的、涉👘海类的国家公园，因为我们国家的海洋💗和陆地一样精彩。　　所👷以我期待通过逐年的建设，在“十五五”期间，适度增加国♊家公园的数量，尤其是涉海类的👣，海洋类🏞的国家公园。到2035年的时候，建成全🐺世界最大的国家公园体系，占我们国🕸土面积差不多10%，我们美丽中🚌国最美丽的那一部分都会成为国👅家公园。　　建设国家公园　　为何需要法律的🌶推进？　　国家林业和草原局清🅿华大学国家公🏠园研究院院长 杨锐：国家公园法实📤际上是一个里程碑，我们从2013年11月，十八届😼三中全会提出建🚒立国家公园体制到2021年第一批国家公🐕园正式设立，我们💸可以看到整个阶段都有政策引领，但是政策和法律还是有区别🛠的。　　法律更长久，稳定性更强，强制性更高，所以未来中国有10%的国土是国家公园，而在10%的国土里有各种🕥权力关系、利益关系，如果协调不好，平衡不好，我们国家🦌公园就不可能行稳致远。　　所以一定要有一💜部法律，我们认🎙为国家公园法这👙一部基本法，它可以规定各🐷种关系，比如中央政府和📅地方政府的关系，包括🎰公与众的关系，包括这一代🐠人和子孙后代之间的关系。有⛸了这个法之后，我们就能把国家公🏫园建设好，让😰参天大树能够福音我们中华民🚥族。　　怎样在🌸保护好生态环境的同时　　也能够照👫顾好人民的生活？　　国家林⤵业和草原局清🕢华大学国家公园研究🈳院院长 杨锐：在国家公园里🐃要实现生态保护、绿色发展、民生🔗改善相统一。国家公园🎢里面和国家公园周边的原✒有居民的数量，中⬜国是在全世界最多的，最密集的，而且大多数国家公园🌁里面的原有居民也😙都属于比较贫困🧤的人口。　　让国家公园里面的🧖原有居民过上👤好的生活，实际上是有着🏀一些办法，比如有一些国家👟公园搞生态产品，生产出⛵的自然产品允许挂国家📣公园的牌子，这样它的溢价就会高于🏿国家公园外的溢价，老百姓就能够从🤜中受益。第二个，像在三江🤣源一户一岗，直接用国💮家财政的钱，发到✖牧民的手里面。他们😞可以一边放牧，一边巡护生态系统，在为国家做贡献🍬的同时，也有一份收入，老百姓还🌯非常高兴。(来源：央视新🌧闻客户端)【番号和演员如何匹配】由萧昭文担任艺术总🐃监的《我爱看片软♉件最新版本》于2025年08月26日正式上线，结合真实图片💝区综合图片新闻改编，目前在梦妥金属🖖材料客服中心首页🏎推荐，片尾字幕公🚗开爆料来源。记者从水利部获悉，8月23日8时至24日8时，四川泸州眉山雅💄安内江乐山、陕西商洛安康、河南济源郑州洛阳、云南丽🈯江等地局部降下暴雨。受降雨影响，云南金沙江😵支流新庄河、山西汾河支⛪流豁都峪等2条🈹中小河流发生超警以上洪水。此外，受高🔶温融雪影响，塔里木河干流新⏬渠满河段流量小🦐幅超保。　　目前，水利部维持针🚐对辽宁、四川、贵州、云南等4省的洪水防御Ⅳ级应急响应。水果看片app事件持续发酵，引发舆论关注。多地通过发😓放托育补贴、托育消费券等方式🤺支持托育发展　　有托育机构降价👐一半以上，“带娃难”能否顺利破解？　　阅读提示　　各🆚地通过发放补贴、托育消费券等方式🍬支持托育事业发🏹展。托育机构降价吸引🐙了部分家长，但仍有家长对托🥦育机构的专业性、安全性存疑。专业人士建议，应🉑进一步提高托育机构🌚的服务质量和透明度，让家长放🕓心送托。　　“没想🗽到现在北京托育机构的价格🍳比去🥘年低了一半多，孩子不用再每天🤐待家里了。”北京朝阳区的张鸣🖇苑近日了解到，家附近的托育🎓机构有优惠政策，于是决定给💵刚满一岁的☝孩子报名，“孩子🚆在机构不仅能交朋友，还能受到专🔖业的教育”。　　近期，多地通过发放托👊育补贴、托育消费券等方式🖨支持托育事业💷发展。7月31日，北京市印发《北京市关于完善生育支持政策体系🕥推动建设🥪生育友好型社🏟会的工作措施》的通知，明确市级、区级财政对普惠托🎦育机构发放每月🤹每生1000元的补助，同时提供👵每天每平方米5元的租金补助。今年6月，山西提出，普惠托育机构㊗可获得运营补贴，独立🐊托育机构按每婴幼儿每月500元标准发放补贴，幼儿园提供托育服务🆎按每婴幼儿每月300元标准发😥放补贴。　　补贴政🔀策落地是一些托育机构实现降价的原因。专业人士表示，托育机构降价，既能减轻🖐家庭经济压力，又能保🎒证托育机构可持续发展。但是记者采访了🐩解到，面对优惠政策，仍有一些家长想将孩🌭子🌧送托又不敢送，与此同时，一些托育机🕟构想招生又难招生，如何缓解两难矛🥌盾？　　普惠托育政😋策吸引部分家长　　张鸣苑告诉记者，她和📔丈夫工作都忙，在老家的父母🌥又没有退休，无法来北京帮忙🤯带孩子，此前夫妻🕞俩只能每月花1万🔹元左右雇育儿嫂，“这笔费用加上🐧奶粉等必需品，给家里👭带来不小的经济压力”。托育补贴政策的实🎇施，帮助家庭缓解🐉了带娃难题。　　北京朝🥊阳区一家婴幼托育中心的负🦈责人张娟告诉🥚记者，相关政策实施🔒后，朝阳区普惠📸托育价格从试点前的8000元/月，降至平均3130元/生/月，降幅达到近61%。　　“这直接提升了托🍫育机构的吸引力，让🍴普惠托育真正惠及更多家庭。”张娟说，很多🌋人之前因收费高托不起，现在也能轻松入🏤托。　　张娟表示，专业的托育机🚯构应当确保所😓有教师持有育婴员/保育🗝师国家职业资格证书，并定期参加上级部👝门组织的培训。培训后还🚜要通过实操考核才能上岗🤒，这种从岗✖前到岗后的持续专业培养，能🍴让老师精准掌握科学照护方法。　　“孩子送托🚟后家长也更放心。”张🧗鸣苑告诉记者，以前他🚆们请的育儿嫂只🤦能带孩子下楼晒太阳，能力也不足以🏌教给孩子优质知识，而在托育机构，孩子能跟同龄人😋一起互动玩乐，在这个过程中学🍙习生活能力和智慧💑。“机🗑构还会将孩子的🍷吃喝拉撒睡及学习情况🍁及时分享给我们，便于实时🔧了解孩子的情况。”　　专业性⛽和安全性仍是关注焦点　　近期，36岁🍆的徐德金同样面临育儿问题。他的孩子👶刚出生不久，妻子休完产假后就🍮要返回工作岗位，“双方父母年纪🥉大了，身体都不好，照看🥠孩子很吃力”，徐德金只🧚能提前寻找托育机构。　　“找机构🤕首先会看口碑、专业性，能否给孩💒子更好的语言环境，教会待人接物的能力。孩子是父🏓母的心头肉，还一定要确保孩子🛄在托育机构能得到🌂妥善照看，不能出安全🤼问题。”徐德金直言，他正考虑挨家考察周围🐍的托育机构。　　由于对托育机构😥资质以🎨及工作人员✡的专业能力不放心，河南南阳的于子涵直言，在孩子3～4岁🆒前不会考虑送到托育机构。　　中国人民大学✈人口与健康学院教授🧞宋健分析认为，一些家庭不信任♿托育机构，一是由🥕于一些地方对国家🧙的托育支持政策宣传不🤡到位，家长不了解“送托可享受补贴、政府会监管机构”等利好；二是家长没认⏳识到托育机构在集体社交、早期发📎育引导等方面比单一的家庭📉照护更具优势；三是部分托育机🍺构缺乏规🐭范运营或专业支持，家长♐对机构的照护质量和安全🍺性不放心，进一步降低了🥇选择意愿。　　一面🐼是家长想送托又不敢送，另一面😚是一些机构想招生又难招生。山西一家托🤺育机构🚷太原校区的校长豆🐱海花告诉记者，近年来，当地的♑托育机构如雨后春笋般⬅增加，仅太原市小店👧区就已经有了100多家托育机构，竞争激烈。记者了解到，还有很多三四线城市📀及区县托育发展较慢、面临招生难的情况。　　“目前，需求市场确🦉实存在成本与信任的双重顾🙆虑。”在豆海花看来，价格较低的普惠🔔性机构未必能受到🐷认可，家长们🍵往往更看重机构的专业性🦍和安全性。　　提高托育🕖服务质量和透明度　　“发🐩放托育补贴在一定程✂度上缓解了入托贵的问题，但托育机构在服🦎务质量🏖方面仍需不断提升，才能让家长放心送👭托。”宋健说，我国地区差异、人群差异、需求差异导致的😪不均衡增加了供🌿给困难，但是有优质教🍺育资源🙂的托育机构仍供不应求。　　宋健表示，地方在服务供给🈴方面应进行💝精细化设计，不能一哄而上，避免为追求平均值盲目建设🤑，造成设施浪费。托育机构的💈布局和形式要🗃与地方家庭的分🤓布与需求相匹配，确保托育服务资😻源用得上和😸用得好。　　国家卫生健康委副主任🛣郭燕红曾指出，应🧢进一步完善托育服务体系，特别是加大普惠托🥞育服务供给，大力推🎯进托幼一体服务，发展社区🕝嵌入式托育、用人单🌇位办托等多种🅰方式的托育服务。　　针对如➖何解决家长对托育机构🔠不信任的问题，宋健认为，一是提高托育服📇务质量，包括完善🛒机构设施配备、人员基本资质、管理服务流程等；二是提高服务🀄全程的透明度➡和公开性，如通过设立开放➗日、发放体验券、开展志愿♑活动等方式，回应家长的关心关🔊切，提升🌮其信任感和满意度。　　本报记者 周怿　　《工人日报》(2025年08月23日 02版)

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李心传/栗原惠/博望/贾思勰

（青岛日报／观海新闻记者 松野）