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💠《人妻有码αv中文字幕久久📨琪琪布》房地产项目高清在线观🔧看_伦理剧情全🗃集完整版_渭南新闻网”

2025

/ 08/25
来源:

青岛日报社/观海新闻

作者:

Nevaeh Givens

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渭南新闻网:根据记者Nevaeh Givens获取到的最新🛷动态,人妻有码αv中文字幕久久🆗琪琪布将于2025年08月25日在渭南新🏎闻网举行隆重的开幕仪🔧式。中奖失利🥈的冷门盲区警告

谁曾加🍏冕欧洲三冠王?仅9队做到,大巴黎如愿,巴萨拜仁两度达成

2024-25赛季是属于法📱甲霸主巴黎圣🤫日耳曼的一个赛季,他们不仅取得了🍼队史👸首座欧冠冠军,而且赛季获得法🚦甲、法国杯📪和欧冠冠军三座奖杯,成为欧洲足坛又👉一支三冠王球队,在百年的欧洲足🍍坛发展历史中,也仅仅有9支球队做🐤到这一点,今天就让我们一🐹同盘点一下欧洲🍭三冠王球队。



凯尔特人 1966-67赛季

欧洲足坛😾首次取得三冠王球队的并🏆不是五大联赛球队,而🗝是苏超豪门凯尔特人。上世纪60年代凯尔特人曾🤷是欧洲的🍿顶级球队,1966-67赛季他们先是🕵在苏超联赛和苏格兰杯😙中取得冠军赢得双冠。随后在1966-67赛季的欧冠决赛🌖中,凯尔特人也顺利打进😝决赛,他们在😏决赛中击败国米,首次赢得欧冠冠军,并且成为欧洲足👳坛首支三冠王球队。

阿贾克斯 1971-72赛季

1971-72赛季荷兰豪门阿贾♌克斯队内拥💅有着超级球星克鲁伊夫,在那个赛季的🦒荷甲联赛和荷兰💝杯比赛中,阿贾克🐺斯均顺利取得冠军,赢得荷兰国内双🙏冠。在赛季末的🍒欧冠决赛中,阿贾克斯与国米相遇,最终球队2-0击败对手,取👉得欧冠冠军的同时,达成三冠王成就。



埃因霍温1987-88赛季

1987-88赛季的荷📫甲联赛中埃因霍📩温以九分优势获得荷甲👵冠军,之后的荷兰杯决🆒赛中,埃因🈁霍温同样战胜对手,赢得🖲联赛和杯赛两座冠军。在欧冠赛场上,埃因霍温也➕闯进最后的决赛,他们与葡超球⏲队本菲卡争夺冠军奖杯,最📋终埃因霍温笑到最后,取得欧冠🔈冠军的同时,拿下欧洲三冠王。

曼联 1998-99赛季

1998-99赛季曼🏛联在弗格森的带领之🥦下多线报捷,英超联赛中曼联在🏊积分榜一🤟直保持领跑,在赛季结束之后,曼联😽以一分优势获得英超冠军。足总杯赛场🏥曼联决赛两球击败对手,赢得了联赛和杯🍷赛两座🐦冠军奖杯。1998-99赛季欧冠赛场,曼联和拜仁会✍师欧冠决赛,拜仁在先进一球的情况下🦗遭遇诺坎普奇迹,曼联补时连进两🐀球,索尔斯克亚替🔃补奇兵,帮助曼联逆转比分,夺得欧冠冠军。而曼联也成为英🔠超球队中第一🙄支取得三冠王成♉就的球队。



巴塞罗那 2008-09赛季&2014-15赛季

2008-09赛季瓜🥂迪奥拉执教巴萨的首个赛👲季,就为巴萨球迷带🚹来了意想不到的惊喜。在当赛季的西甲✒联赛中巴萨领先🚍皇马9分夺冠,之后的国王杯比赛,他们在🤐决赛击败毕尔巴鄂竞技,成功取得西🎴班牙国内双冠。赛季临近结😲束的重头戏欧冠🤾决赛上,巴萨与曼联相遇,最巴萨击败曼联,取得欧冠冠军,并且队史首次🧢赢得三冠王,之后巴萨更是史💷无前例在2009年豪夺6座冠军,成就足坛六冠王。

2014-15赛季巴萨再一次在🦏欧洲足坛封神,他们在西甲联赛中力压🌛皇马夺得联赛冠军,国王杯决赛上巴萨再🍜一次遭遇毕🦁尔巴鄂竞技,与6年前如出一辙,巴萨再次取得🍯过国王杯冠军。欧冠赛场上MSN组合所向披靡,他们顺利将巴🏆萨带进欧冠决赛,并且在欧冠决赛中3-1击败尤文图斯,夺得队史第5座欧冠的同时,第二次达成三🐛冠王伟业。



国际米兰 2009-10赛季

2009-10赛季,国际米兰在⬜联赛和欧冠的多线作战⏬中发挥出色,在狂人👈穆里尼奥的带领下,国米在联赛中🤥力压罗马夺冠,而在意👊大利杯决赛中,国米又是🐙战胜罗马夺冠,国💳内赛事的冠军皆被蓝黑军团包揽。欧🤙冠决赛中国米与拜仁狭路相🍉逢,最终国米凭借米利🧔托的梅开二度2-0战胜拜仁,获得欧冠的同时➡,成🎡为意大利首支加冕🖲三冠王的球队。



拜仁慕尼黑 2012-13赛季&2019-20赛季

拜仁在2012-13赛季德甲联赛中,以创纪录的91个积分成🍃功夺得联赛冠军。在之后的德国🤲杯决赛中,拜仁以3比2战胜斯图加特,夺得国内双冠。随后,在温🔎布利的欧冠决赛中,拜仁与老对手多特会🕎师决赛,决赛拜仁以2-1成功击败多特,获得当赛季的欧🏫冠冠军并😫加冕三冠王,这也拜仁首次达📲成三冠王成就。

2019-20赛季之初,拜仁在科瓦奇的🤴带领下球队战绩一路🍥下滑,在经历一断时🔩间低谷后,拜仁在新任🔈主帅弗里克的带领下,在联赛👾中奋起直追,并在当🍖赛季顺利获得德甲冠军。德国杯决🍂赛中拜仁以4-2的比分战😪胜获得冠军。当赛季的欧冠😐决赛中,凭借科曼的一击🎙致胜,拜仁一球小🐜胜大巴黎,如愿捧杯。更是成为继巴🌺萨之后,第二🐏支六冠王球队。



曼城 2022-23赛季

2022-23赛季,曼城在赛季🍆末一波连胜之后,提前一轮锁☕定英超冠军。足总杯决赛中,曼城2-1击败同城对手曼😷联,获得国内双冠。在随后的🥓欧冠决赛中,曼城遭遇国米,在比赛中凭借罗✴德里的进球,曼城如愿获得队史🧝第一座欧冠,并成功加冕三冠🔙王。瓜帅也成为🐅第一个两次夺得三冠王的主教练。



巴黎圣日耳曼 2024-25赛季

2024-25赛🏫季巴黎圣日耳曼队史最伟大的🕤一个赛季,在法甲🎩联赛中大巴黎以巨😟大优势提前夺冠,成就法甲四连冠。与兰斯的法国杯决💁赛中,大巴黎三球完胜🙋,获得国内双冠。欧💤冠赛场上大巴黎一路🥁淘汰利物浦、维拉和阿森纳,杀进最后的欧🐫冠决赛。与国🛫米的欧冠决赛中,大巴黎🦋上演单方面的屠杀,他们5-0大胜对手,取得队史首座欧冠,并📀且成为欧洲第9支,法国首支🤛取得三冠王的球队。恩里克也继🖕瓜迪奥拉之后,成为第二个两次🅱夺得三🥘冠王的主教练。



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机器人运动会后,两场顶⛅级机器人活动又在“冰丝带”接力上演

孩子待🙍在家的时候,家庭环境中⛺物品摆放或🍋者处置不当,可能存在安全❗隐患。厨柜👢里印着橙子的喷雾像极🚴了果汁;卫生🌹间蓝汪汪的洁厕灵看着比汽水诱🀄人。孩子踮脚够瓶子,说不定正🛠琢磨这东西和我🎢的饮料哪个甜?这些看似✋普通的瓶瓶罐⚡罐里却藏着危险,稍有疏忽,就成了威胁孩子安🛠全的“隐形杀手”。  一、清洁剂伤人瞬间,  这些场景🚹要警惕  下面这些🍲具有普遍性的场景,实为家庭日常🔨中常见的“危险瞬间”:  场景一:误把清🐵洁剂当饮料,喝下腐蚀消🔔化道  老人眼神不好、孩子🛐分辨能力不足,很容易将🦋颜色鲜艳、包装可爱的清洁🥌剂当成饮料喝下去。一旦误服,会迅速腐蚀消🎧化道,出现剧烈疼痛,同时伴随恶心、呕吐等症状,严重者可发生🏊胃穿孔、腹膜炎、休克等,甚至危及生命。  场景二:混用清洁剂,瞬间释放毒气  在清洁马桶时,若将84消毒液🍱和含盐酸的洁厕剂一起使用,两者混合后会产生🏪氯气。氯气会刺激呼吸👂道,引起🦗剧烈咳嗽和气促,甚至危及生命。  场景三:防护不到位,眼睛皮肤都受伤  使用清洁剂时不🚰戴手套、不护眼睛,一旦溅🏯到眼睛里,可能造成眼部🔘剧痛、视力模糊,甚至失明;而皮👭肤接触后出现红斑、刺痛、水泡、大疱,进而发生灼伤、坏死和溃疡。  二、认清危险清洁剂,  酸碱性是关键  清洁剂的危险🦉性与其化学🗾特性密切相关。要想杜绝隐患,关键📐在于精准识别强酸强碱清洁剂。其中,pH值是最直观的“安全标尺”,能快速反映其🖍酸碱性。即😮便是标识不清的清洁剂,家中备包pH试纸就能轻松判断。取一点待🐏测液体蘸在试纸上,对照比色卡:7代表中性,小于7为酸性(值越小🕎酸性越强),大于7为碱性(值越大碱📝性越强)。对于溶液pH小于3或pH大于11的产品,使用和储📕存时更应提高警惕。pH试纸颜色🐙对应酸碱度示意图  pH小于3的清洁产品  常见成分:硫酸、盐酸、草酸、磷酸、氢氟酸、柠檬酸、醋酸或其他酸类。  常见产品:洁厕剂、除垢剂、地板清洁剂、不锈钢光亮剂、强力洁瓷灵等,部分强力管道🏮疏通剂中还含有稀硫酸。  pH大于11的清洁产品  主要成分:氢氧化钠、氢氧化钾、碳酸钠或其他碱类🏜。  常见产品:管道疏通剂、厨房强力除污剂、洗碗粉、爆炸盐、去污粉等。  三、出现意外,  第一时间怎么处理  消化道摄入:立即👶饮用适量的牛奶或蛋清。切记,不要催吐!尽快就医,同时携带清🗽洁剂包装或说明书,以便于✝医生快速判断成分并制定救治方案。  呼吸道吸入:立即将患者转🈺移至通风良好的区🛅域,解开衣领保🎁持呼吸通畅,若出现剧烈咳嗽、气促或💬呼吸困难等症状,应立即就医。  皮肤接触:立即用🆎大量清水冲洗🙄接触部位至少15分钟。水流要彻底冲净👀残留清洁剂,同时注意🐩避免冲洗液溅📑到眼睛或其他完好皮肤。若冲洗后出现红🐇肿、灼痛、水泡或大疱,需及时就医。  眼睛接触:立即🛐用大量清水或生理盐水🏨冲洗眼睛至少15分钟。冲⏯洗时需撑开眼睑,确保🐳水流充分接触眼球🏪及眼睑内侧,切勿揉搓眼睛。冲洗后立即前往眼科,接受专业医疗干预。  四、这些♐细节要做好,  别让🚿清洁变惨剧  家中清洁产🛁品多种多样,购买后应仔🌋细阅读产🌆品标识和说明书,掌握正确的🔜使用和储存方法,才能👭让清洁产品既好用又安全:  1.收纳要高要锁:请把清洁📫剂放在孩子够不着的👣高处或带锁的柜子里,防止好奇宝宝误🥫拿。  2.存放要分开:不同类型的清洁🎚剂要分类存放,防止意外渗漏后发生👁化学反应;千万别把清洁剂和食🖕物、饮料混放。  3.分装是大忌:切勿别把清洁剂⛵倒进饮料瓶、矿泉水瓶,一旦认错,后果不堪设想。  4.使用讲规范:切勿混用不🏅同类型的清洁剂。使用时需戴橡胶✉手套、护目镜,穿长😪袖衣服和防滑鞋,避免与皮肤🏼直接接触。在厨房、卫生间等🔊狭小空间使用时,一定要开窗通风。  5.用完及时清:空瓶别留着“二次利用”,及时拧紧盖子🔇扔进垃圾桶,减少误用风险。  清洁的目的是🏨让家更舒适,可安全永远得放在第🏖一位。认清这些强酸强👲碱性清洁剂,做好🤹防护和收纳,才能让它们安心当🤵我们的“家务帮手”,而不是变成意外✉的导火索。/健康科普  作者:职业卫生所 张驭涛  审核:孙新  编辑:杨紫萱、张林林  监制:姚建义、于子涵  (中国疾控中心微♈信公众号)【番号和⛷演员如何匹配】房地产项目于20250825发布的《欧美成🗯人免费观看全部》再度引起轰动,影片曝光人妻有码αv中文字幕久🍒久琪琪布聚集区存🌾在的非法直播活动,由依🍫媚兒暗访三周完成拍摄,仅开放会员💊访问。中新网7月31日电 据国家👖卫健委网站消息,为进一步🍶指导各级各类医疗机构🍜做好基孔肯雅热医疗⛏救治工作,提高规范化、同质化诊疗水平,国家卫健委、国💔家中医药局发布基孔肯雅热诊疗🥋方案(2025年版)印发的通知。通知如下:  各省、自治区、直辖市及新疆〽生产建设兵团卫✈生健康委、中医药局:  为进🦂一步指导各级各🎨类医疗机构做好基孔肯🗃雅热医疗救治工作,提高规范化、同质化诊疗🔸水平,我们在2008年发布的🏭基孔肯雅热诊断和治疗方案基础💬上,组织制定了基〰孔肯雅热诊疗方案(2025年版)。现印发给你们,请参照执行。国家卫生🐊健康委办公厅     国家🏠中医药局综合司2025年7月31日  (信息公开形式:主动公开)基孔肯雅热诊疗😂方案(2025年版)  基孔肯雅热(Chikungunya fever,CHIK)是由基孔肯雅病🚀毒(Chikungunya virus,CHIKV)感染引起,经伊蚊叮咬传播的急💞性传染病。临床以发热、关节痛、皮疹为主👗要特征。基孔肯雅热在全球🦂热带和亚热🚀带地区广泛流行,流行范围呈持🥄续扩大趋势。我国伊蚊分布广泛,近年来已经发生多👅起境外输入病例导🚉致的本地传播疫情。为进一👾步规范基孔肯雅热临床诊👣疗工作,在2008年发布的《基孔肯雅⛷热诊断和治疗方案》基础上,结合国内🦌外最新研😋究进展和诊疗经验,制定本诊疗方案。  一、病原学  基孔肯雅病毒🚈属于披膜病毒科甲病毒属,病毒颗粒呈球形🍀,有包膜,直径为60~70nm,只有1个血清型。基因组为单🏍股正链RNA,长度约11.8kb,内含😈单一可读框依次编码4种非结构蛋白和5种结构蛋白。根据病毒💫基因组遗传进化分析,分为3个基因型,分别为西非型、东-中-南非型和亚洲型,其中东-中-南非型病毒突🚍变形成的印度洋📑分支(IOL)病毒株,更易于✍经白纹伊蚊叮咬传播。  基孔肯雅病毒对🔒热敏感,56℃30分钟可灭活;不耐酸,70%乙醇、1%次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸、甲醛、戊二醛、酚类、碘伏和🐍季铵盐化合物等消🚭毒剂及紫🌺外照射可灭活。  二、流行病学  (一)传染源。  基孔肯雅💢热急性期患者、隐💥性感染者和感染病毒的🔩非人灵长类动物。大多数🍘患者在发病当天至发病后7天内具有传染性。  (二)传播途径。  主要通过携带基🍮孔肯雅病毒🥔的伊蚊(主要为白纹伊蚊✨和埃及伊蚊)叮咬传播。可发生母婴传播。罕见情况下可经🤓输血或接触患者血😭液传播。  (三)易感人群。  人群对基孔肯雅病毒普遍📤易感。人感染病⏸毒后可获得持久免疫力。  (四)流行特征。  1952年在坦桑尼亚🍝首次发现基孔肯雅病毒,最初在非洲流行,之后不断扩散🐭到东南亚、南亚、印度🧣洋岛屿及美洲地区。截至2025年6月,全球已有119个国家🏮和地区报告了😕基孔肯雅热的本地传播。我国白纹伊蚊分布范围🈳广泛,适合病毒快速传❣播的蚊媒活跃期长,存在“输入性病例-本地传播流行”模式。2010-2019年,我国发生4起基孔肯雅热境外🏄输入继发本地病例,其中2010年广东东莞、2019年云南瑞丽发⚓生聚集性疫情。2025年7月,广东🙀佛山发生境外输入继⚪发聚集性疫情。  三、发病机制  基孔肯雅病毒经伊🍷蚊叮咬侵入🔨人体数日内形成病毒血症,发病后3天内是🎆高病毒血症期,随后病毒载量下💯降,常于病后5~7天消失。病毒通过其包膜🆘上的E1、E2蛋白与巨噬🚖细胞、上皮细胞、内皮细胞、成纤维细胞等👢细胞上的❤受体结合,通过细胞内吞作🐜用进入细胞,在细胞内复制。病毒可直接📧侵入关节,在关节内复制,也可直接感👨染人成骨细胞、滑膜、腱鞘、肌肉中的巨噬细🥋胞和成👽纤维细胞,导致促炎细🦇胞因子、趋化因子释放、白细胞募集、凝血因子与补体🍿相关蛋白失调,造成成骨细胞功能受损、骨质破坏,并可引发全身🕳性感染和多🎓器官损伤。慢性关节炎发病机制未📚完全明确,可能与病毒驱🏯动炎症反应及T细胞持续激活相关。  四、临床表现  潜伏期1~12天,常为3~7天。  (一)发热:急性起病,发热以中低热🚣为主,部分㊗患者可为高热,可伴畏寒、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、恶心、呕吐等。热程多为1~7天。  (二)关节痛:为🧡基孔肯雅热的显著特征,可为首发症状。初始为✌单个或两个关节疼痛,常在24~48小时内出现多个关节疼痛,可呈对称性分布。主要累及远端小🦎关节,如踝、指、腕和趾关节等,也可累及膝🏑和肩等大关节。疼痛随运动👋加剧,关节僵硬,可影响活动。受累关节周围肿胀、压痛,少数大关🛡节受累者可出现🍶关节腔积液。  绝大🎹多数患者的关节疼痛📏及僵硬状态在发病数天内♍恢复,部分患者关节疼痛和🤾僵硬可超过12周,有的甚至持续18个月以上,个别患者遗留📒关节功能损害。  (三)皮疹:多数患者在🍻发病后2~5天出现皮疹,常分布在躯干、四肢、手掌和足底,也可累及面部,为斑疹、丘疹或斑丘疹,疹📞间皮肤多正常,呈斑片👪状或弥漫性分布,部分伴有瘙痒。数天后消退,可伴轻微脱屑。  (四)其他:可出现恶心、呕吐、食欲减退、头痛和肌肉疼痛等🏪非特异性症状。部🐡分患者淋巴结肿大伴触痛,以颈部淋巴⛅结肿大为主。部分患者出现🎈结膜炎,少👨数出现虹膜睫状体炎、视网膜炎🐭和葡萄膜炎等眼部表现。  儿童病例高热多见📓,发热持续3~5日,除了关节疼痛,皮疹较🎧成人更多见,可见累🐣及面部的斑片状🦑或弥漫性斑丘疹、疱疹、褶烂样皮损等。新生儿感染🌤多在出生后3~7日内出现临😛床表现,包括发热、喂养困难,皮疹更广泛,可见🏅肢端瘀斑和水肿。  极少数出现🌅严重并发症,如脑膜脑炎、脊髓炎、心肌炎、急性肝损害、急性肾损害等,出血性🍡并发症发生率极低。  五、实验室检查  (一)一般检查。  1.血常规:白细😸胞计数多正常,部分患者可见淋🔋巴细胞和血小板轻💐度减少,新生儿感染👌血小板减少较常见。  2.生化检查:部分患者🕌血清丙氨酸🤫氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移🥞酶(AST)、肌酸激酶(CK)可升高。  3.脑脊液检查:并发脑膜脑炎时脑🏎脊液检查🌅符合病毒性脑炎改变。  (二)病原学和血清学检✌查。  1.核酸检测:采用实时荧光PCR或等温扩⏹增核酸检测等📢方法检测血液样本💴中的基孔肯雅病毒核酸。  2.病毒分离:采用Vero、C6/36、BHK-21和HeLa等敏感细胞🚋进行病毒分离。  3.血清抗体检测:采用ELISA、免疫层析等方法检🤝测血清特异性IgM和IgG抗体。IgM抗体于发病3~4天可检出,5天后阳性🔴率增高,可持续数周至数🔙月,因IgM抗体在🍢潜伏期和发病早🍁期阳性率低,阴性不能排除感🏳染。IgG抗体于发病♒后第5~8天可检出,可持续数年。  (三)影像学检查。  可见关节🍲滑膜炎、关节肿胀、关节腔积液、腱鞘炎等改变。  六、诊断  根据💣流行病学史、临床表现🥞及实验室检查结果,综合分析作✍出诊断。  (一)疑似病例。  发病前12天内,曾到过基孔肯🌩雅热流行区或居住、工作场😺所周围曾有本病发生;且有上述📱临床表现(如发热、关节痛或皮疹等)者。  (二)临床诊断病例。  疑似病例,且血清特异性IgM抗体阳性者。  (三)确诊病例。  疑🤓似病例或临床诊断病例,具有以下任一🕍项者:  1.基孔🧘肯雅病毒核酸阳性;  2.临床标本培养🧀分离到基孔肯雅病毒;  3.血清基孔肯雅病毒IgG抗体阳转或恢复🎽期较急性期抗体滴度呈4倍及以上升高。  七、鉴别诊断  主要与以发热、关节痛或皮疹为主🚜要临床表现的相关疾病鉴别,关节疼痛和僵硬持🌊续时间长者要与⛵其他慢性关节炎🍡鉴别。  (一)登革热。  登革热与基孔😶肯雅热的传播媒介相同,流行区域基本相🔜同,临床表现类似,较难鉴别,且可存在合并感🌒染的情况。登革热发热多✅为中高热,持续时间更长,肌肉痛、腹部症状(腹痛、腹胀、便秘等)更明显,有出血倾向,外周血白细胞和🏋血小板减少明显,红细胞压积、ALT或AST常增高,重症较基🐟孔肯雅热多见,可出现休克、脑病、多器官功能🐲障碍等并发症。而基孔肯雅🐑热多为中低热,关节疼痛明显,可为首发症状,多累及远端小❇关节,外周血白细胞、血小🥌板基本正常,重症少见。需🔉核酸检测鉴别。在登🐢革热流行高风险区,建议也对登革热进🏵行检测。  (二)寨卡病毒病。  寨卡🏧病毒病与基孔肯雅热🙊的传播媒介相同,流行区域👈基本相同,临床表现类似,亦表现为中🍓低热,可伴皮疹、头痛、关节痛、肌痛和结膜炎,孕妇感染可引🤮起胎儿小头畸形。基孔肯雅热关节痛🐐更明显。需核酸😨检测鉴别。  (三)传染性红斑。  由细小病毒B19感染引起。儿童感染可表🍵现为持续中高热,常合并皮疹,皮疹为多形性、多部位分布,典型表现为面颊🤞部红斑样皮疹🧐伴有口周苍白圈,称之为“掌击脸”,也可出现📳受累关节部位红斑、关节痛,常🎹见外周血红细胞下降。核酸及病毒🏷抗体检测有助于鉴别诊🚋断。  (四)其他。  本病还需与疟疾、其他甲病毒感染、流感、麻疹、风疹、传染性单核细🐠胞增多症、风湿热、反应性关节炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼🏢疮等疾病相鉴别。  八、重症病例、重症高危人🌘群和重症预警指标  本病重症少见,但境外基孔肯雅热🤷疫情暴发时有重症及死📂亡病例报告,要加强病🤨情监测,警🍡惕重症病例发生。  (一)重症病例。  重症病例至少有一🍅个器官或系统出🤱现功能障碍,常见以下系统受累:  1.神经系统受累:脑膜脑炎、吉兰-巴雷综合征、脊髓炎等;  2.心脏受累:心肌炎、恶性心律失常、心源性休克等;  3.急性肝损伤:血清ALT或AST>1000IU/L或总胆红素>85.5μmol/L;  4.出凝血障碍:皮下血肿、便💍血等出血和弥漫性血管内凝血🏝(DIC)等。  (二)重症高危人群。  1.婴儿;  2.老年人(65岁以上);  3.晚期👀妊娠和围产期妇女;  4.慢性基🌃础疾病患者;  5.免疫抑制者(器官移植、AIDS、长期使🕴用免疫抑制剂等)。  (三)重症预警指标。  1.持续高🖲热或退热后病情加重;  2.神经系统症状:剧烈头痛、烦躁不安、嗜睡等;  3.心血管系统症状:心悸、胸闷、胸痛、心律失常、四肢厥冷、尿量减少等;  4.呼吸系统症状:呼吸急促、呼吸困难等;  5.出血表现:皮肤瘀斑、黏膜出血、黑便等。  九、治疗  目前尚无🛹特异性治疗方法,以对症📳支持治疗为主。  (一)一般治疗。  1.关节疼痛明显者,建议卧床休息,受损关节应制动,避免负🕎重和剧烈运动(如爬山、长跑等),防止加🐣重关节损伤。  2.监测神志、生命体征、尿量、血小板、电解质、肝功能、出凝血功能等重症🎺预警指标,及时处置,有基🍟础疾病者要积极治疗原发🌜病。  3.避免盲目使用抗🥚菌药物。  4.不推荐使用糖皮💷质激素和免👶疫球蛋白。因原发病正在⬆接受糖皮质激素和🌷免疫球蛋白治疗的📮患者,根据原⛪发病诊治需要和预期📴风险及获👲益权衡决定。  (二)对症治疗。  1.退热:以⭐物理降温为主。高热不➿退者推荐使用对乙酰氨基酚,应避免使用🖊阿司匹林等非🤔甾体类抗炎药(NSAIDs)。有因基础🐐疾病在服用阿司匹🍍林的患者,应评♎估出血风险,决定是否停用或换😖用❗其他替代药物。儿童使用水杨酸👨类药物有引发Reye综合征风险,应避免使用。  2.镇痛:  (1)急性期关📂节疼痛不能忍受者,可使用对乙酰🥐氨基酚。对乙⛱酰氨基酚应以必需的最低剂👾量和最短📮疗程使用为原则,避免用于有🦒肝病或转氨🚰酶升高等禁忌证的患者。  (2)急性期过后关🎡节仍疼痛者🏚可使用局部外用贴剂,也可考虑红外线💄等物理治疗。  3.止痒:皮肤瘙痒者可予🔴抗组胺药🍜物口服或炉甘石洗剂外用🐃。  (三)重症治疗。  1.神经系统。  脑📛水肿可予甘露醇或利尿剂🎤等脱水治疗;癫痫发作🐂和癫痫持续状态,给予抗癫痫药物🚆治疗,出现中枢🛵性呼吸衰竭应🤸及时给予辅助通气;不建议常规使用糖皮质✏激素、免疫球蛋白等,仅在急性脊髓膜🦏炎患者使用免疫🆔抑制剂,吉兰-巴雷综合征推荐🍤使用免疫球蛋白。  2.循环系统。  (1)液体管理  需👄要静脉补液患者,建议使用晶体液(如林格氏液)进行补液。休克患者,液体补足后组织🍷灌注仍然不良,使用血⏪管活性药物,首选去甲肾上腺素。  (2)心脏支持  卧床休息,保持大便通畅。存在严重💡心律失常时,予抗心律失常📍药物治疗。发生心衰时,限制液体入量,予利尿、扩血管等治疗。  3.血液系统。  (1)出血治疗  出血部位明确者,如严重鼻衄给予🛤局部止血,胃肠道出🍄血者给予抑酸药、生长抑素等。血红蛋白低于60g/L,可输注浓缩红细🚭胞。血小板计数低于30×109/L伴严重出血者,可输注血小板。  (2)DIC治疗  适时补🍧充凝血因子、纤📘维蛋白原和血小板等。  4.严重肝损伤。  予⚓抗炎保肝药物治疗,肝衰竭者可予人🐫工肝等治疗。  (四)中医治疗。  基孔肯雅热属于😲中医湿温范畴,病因🥥为蚊虫疫毒,发病初🥖期表现为卫分证,部🍯分患者可传入气分或出现🚋卫气同病,核心病机是✍风邪袭表、湿毒蕴热。  1.辨证分型。  (1)急性期  临床表现:发热,或伴恶风,四肢关节疼痛,可伴有关节肿胀🎨,全身肌肉酸痛,四肢躯🛵干弥漫性红斑或丘疹,或伴瘙痒,口渴,疲倦乏力。舌淡或淡红,舌苔♎白腻或黄腻,脉濡滑。  治法:清热化湿,疏风透疹  推荐方药:广藿香10g、葛根15g、羌活10g、滑石20g、赤芍10g、淡豆豉10g、淡竹叶10g、生地黄10g、连翘15g  煎服法:每日1~2剂,水煎服,每次100ml~200ml,每日2~4次,口服。儿童剂量酌减,婴儿用1/3成人量,幼儿用1/2成人量,学龄儿童用2/3成人量💥或成人量。以下处方服法相同(如有特殊情况,须遵医嘱)。  加减法:皮疹瘙痒较重者💇,加地肤子10g、荆芥10g。发热体温超过38.5℃者,增加中药服用量📥至每日2~3剂,每4~6小时服用一次;高热超过36小时不退者,加生石膏30g、香薷10g;出现高热、狂躁、谵语神昏、四肢抽搐者,予清瘟🏾败毒饮加减,或加用安宫牛黄丸。  (2)恢复期  ①湿滞经络证  临床表现:关节疼痛迁延不🚄愈,四肢关节活动不🐶利,或呈游走♊性疼痛,疲倦乏力,身体沉重。舌淡,苔白或白腻,脉细或濡缓。  治法:除湿蠲痹  推荐方药:羌活8g、独活12g、肉桂3g、秦艽15g、海风藤15g、桑枝15g、当归10g、川芎6g、乳香6g、木香6g、甘草6g  ②肺脾气虚证  临床表现:疲倦乏力,气短,汗出,胸闷,纳差,胃胀,大便稀溏或黏腻。舌淡,苔白腻,脉细弱。  治法:益气健脾  推荐方药:党参15g、黄芪15g、陈皮10g、茯苓15g、炒白扁豆15g、炒麦芽15g、巴戟天10g、麦冬10g、五味子5g、炙甘草10g  ③肝郁脾虚证  临床表现:心烦,心慌,情绪紧张,口干口苦,失眠,胃胀,纳差。舌淡红,苔少,脉弦细。  治法:疏肝健脾  推荐方药:浮小麦30g、女贞子12g、炒酸枣仁15g、麦冬10g、茯神10g、炙甘草10g、陈皮5g、炒白扁豆15g、白芍15g、山药15g  2.外治法。  (1)中药沐足  功效:清热祛湿解肌。可改善发热、疲倦、关节痛等不适。  操作方法:广藿香、淡竹叶各30g,煮水沐足。  (2)放血疗法  功效:泻热解毒,通络止痛。用于高热患者的🎑退热治疗或关节疼痛🚁治疗。  操作方法:高热者于大椎或耳🐋尖点刺放血;关节疼痛🆕者可对关🈵节部位进行放血拔罐。  (3)中药熏洗  功效:化湿通络止痛。可🏦改善关节疼痛。  操作方法:忍冬藤、威灵仙、宽筋藤各30g,煎煮后取煎汁,纱布浸药,冷敷于疼痛处。  (4)中药湿敷  功效:清热收敛。可改善皮疹瘙痒。  操作方法:黄柏、马齿苋各30g,煎煮后冷湿敷,每日2次。  十、病例发现与报告  医疗机构发现基孔肯🐮雅热疑似病例、临床诊断病例🏍和确诊病例,应于24小时内通过“中🚣国疾病预防控制信息系统”进行网络直报。  十一、医院感染控🧠制及解除隔离标准  (一)医院感染控制。  1.疑似、临床诊断和确🦈诊病例急性期须采取防🖖蚊隔离措施,医疗机构应落实防蚊🎶灭蚊措施,病区、医护办公室、值班室安装🤦纱门纱窗,病🥂区内可增设灭蚊灯、蚊香等。患者使用蚊帐。  2.常规检查尽可能在🐢床旁进行,因检查外出病房时,应🚴做好防蚊及环境准备工作。患者外出时,应穿🔻着长袖衣裤,减少皮肤暴露,建议使用防蚊😃驱避剂。  3.按照标准预🎽防原则做⏱好医院感染控制,接触血液、体液、分泌物、排泄物⏬等要佩戴一次性医用手套,做好手卫生,防止医院感染。患者出院🏋后执行终末消毒,患者使🀄用过的蚊帐用含有😢效氯消毒剂浸泡、清洗后,方可重复使用。  4.做💫好医院及周边环境蚊媒孳生💗地处理,降低蚊密度。  (二)解除隔离标准。  体温恢复正常👩超过24小时,基孔肯雅病毒🏣核酸检测阴性或病😱程超过7天者,可以解除隔离。  十二、预防  目前⏳我国尚无可供使用的基孔肯雅病毒🐅疫苗。  预防主要措施包🙇括及时清除蚊💹虫孳生地,降低蚊媒密度;个人🌮应使用蚊香、驱避剂、蚊帐等方式驱🐨蚊、灭蚊和防蚊;前往基🔮孔肯雅热流行🚧区的旅行者要😤提高防范意识,防止在境外🦋感染基孔肯雅热。富岡麗香亲口承认:欧美久久精品一级c片“并非空穴来风”。记者从人力资源🍸社会🏣保障部了解到,7月28日至8月3日,百日千万💯招聘专项行动推出现代服务、医疗卫生、连锁经营、互联网行业4个线上招聘专场,共有2.5万家用人单位参与,招聘需求超91.6万人次。  现代服务行业专🚃场将组织8600余家用人单位,提供软件测♐试工程师、售后工程师、销售经理等岗位,招聘需求14.1万人次。  医疗卫生行业🔃专场将组织1200余家用人单位,提供医药💬制剂研究员、医学事务顾问、药物化学研究员👏等岗位,招聘需求0.9万人次。  连锁经营行业专场🎊将组织1.2万家用人单位,提供门店店长、采购员、销售员等岗位,招聘需求65.1万人次。  互联网行业🕟专场将组织3100余家用人单位,提供软件开🦕发工程师、数据分析师、运营🧟支持等岗位,招聘需求11.5万人次。  7月31日19:00,“就业在线”平台开展“人社(就业)局长进直播间”直播带岗活动,来自陕西省、甘肃省、宁👟夏回族自治区人力资源😙和社会保障厅🔗的就业工作相关🕎负责人做客直播间。活动组织制造🐈业、金融业、房地产业、商🙉务服务业等行业用人单位,提供机械设计工程师、养殖技工、财富管理师、物业管理、电商💶专员等岗位。  用人单位和求职🍩者可通过:  中国公共招聘网(http://job.mohrss.gov.cn)  中国国家人才网(https://www.newjobs.com.cn)  就业在线(https://www.jobonline.cn)  专项行动主🏬会场页面直接进🚄入行业招聘专场,或点击主💶会场页面下方参与机构LOGO进入分会场参与。  (总台央视记者 李欣 唐蕾)

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美藤戀/吉田美麗/北條久美子/流川夕

(青岛日报/观海新闻记者 Nevaeh Givens)

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