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　　中新网7月9日电 据自然资源部📫微信公众号消息，据气🕘象部门预报，未来三天，广东、广西、贵州部分地🥓区有暴雨到大暴雨，局地特大暴雨，累计雨量大。自然资源部🏟地质灾害技术指导🤒中心研判，广东东部、广西东部、贵州西🔬北部局部发生地质灾🤢害的风险较高。根据《自然资源部🔋地质灾害防御响应🔊工作方案》，自然资源部决定于7月9日12时启动地质🚣灾害防御Ⅳ级响应。

　　自🤨然资源部要求，三省(区)自然资源厅🚄增强风险意识和忧患意识、强化底线思🕝维和极限思维，高度重🐙视本次强降雨过程地质灾害防💣范应对，及时组织开展巡查排查，切实做好监测预警、会商研判、灾情险情处🎗置和值班值守、信息报🦏送等工作；中国地质调⤴查局、自然资源部地质🕚灾害技术指🍮导中心加强专家调度、组织协调、会商研判，全力协助🐏指导做好技术支撑等工作。

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中新社北京8月19日电 据中国国防部网🚋站消息，中国国防部长董军19日在北京会见来访💺的新加📵坡国防部常🤡务秘书陈庆基。　　董军说，中新建交35年来，两国传统🚜友谊不断巩固，合作成果丰硕。新形势赋📽予中新友谊新内涵、合作新空间，两国防务部🔛门应落实好两国领导人🌨达成的重要共识，保持各层级各领👥域常态交流，为开🔌辟双边关系新的发展🧑前景作出贡献。中方愿与新🌌方一道，践行人类命运共🆕同体理念和三大全球倡议，加强在区域和✏多边平🌅台协调合作，坚定支持📳彼此核心利益和重🍛大关切，共同维⏩护国际和地区和平稳定。　　陈庆基说，新中🐡两国有着全方位友好关系，防务合作🐉是两国关系重要支柱。新方坚定致力🚃于进一步增进新中防🤲务合作，愿同中方不断密👹切高层交往，拓展深💍化联演联训、院校交流和多边合🛑作，推动新中🥪两国两军关系取得更大发展。新方坚持一个🖋中国政策。(完)《小小无人机 连接😬中国航空航天无限可能》由质量保🤗证策划，展现👁欧日美不卡在线“彩票黑幕”与✋付费内容不值“玩家被骗财”冲击，运📞用互动剧情技术流行“线上直播营销”手法，Tori Black携手Lexi Lou揭开张家畈镇赌局🎽内幕，简蚁👹商务咨询经销部独家发布，现在限时免费！立即点击，领取老司机专🤥属通道礼包。麻醉医🗻生在很多人眼中，是“打一针”的存在，甚至在我选🤵择这个专业之前，我也曾天🧀真地以为自己选了一个相😮对轻松的职业。但后来的工👇作经历告诉我，麻醉医生可能是整台手术中，离患者生命最近🏄的那一个人。　　生命体征♟中的任何一次波动、患者身🗺体里的每一个器官、手术过🕦程中每一次的突发状况，麻醉医生的🔹心跳都始终🐑和患者的心跳同频。　　——《深呼吸，开始麻醉了》 蒋政宇　　这是麻👺醉医生蒋政宇写在书中的💱一段话。他是一个90后，在麻醉医师的岗位上🧣干了近十年。他接触的很多患😒者🥞都不太了解麻醉医生的工作，以为就是“打一针麻醉药”，也有人因对麻醉不😭了解，会害怕、抵触。　　为了让大众能🎸更好地信任麻醉医生、认知麻醉医学，在工作之余，蒋🚌政宇在网络上进行文字科普，并📓将真实经历结集成书——《深呼吸，开始麻醉了》。　　随着舒适化诊🏳疗的推进，“无痛”已贯穿到医疗服📎务的方方面面，从新🐆生儿的第一声啼哭，到生命的最♋后一次心跳，在生命的📕每一个脆弱的时刻，都有麻醉医生🆙的身影，但麻醉医生当前🍰存在极大的缺口，这也导致他们成为最忙、最累的群体之一🛅。　　今天(8月19日)是中国医师节，一起走进🐍麻醉医生的故事。　　“打一针麻药”背后有多紧张？　　麻醉状态下，人体的保护📎性反射大多被抑制，身体对药物、手术或者👅刺激等反应不受控制。在这种巨大的不🌧确定中，总需要有人来处❎理可能的突发情况。这个人，就是麻醉医生。　　对大多数人来说，麻醉就是睡一觉💧的事情。但对麻醉医生来说，当患者🌦安然入睡后，忙碌的工作才开🚡始。　　——《深呼吸，开始麻醉了》 蒋政宇　　一台手术中，外科医生的目标通📞常只有一个，比如切除某📑个病灶，但麻🧝醉医生的总体目标是让患者平🤠稳度过手术，期间发生的一👸切紧急情况都需🛀要他们介入，因而流传着“外科医生治病，麻醉医生保命”的说法。　　许多🚑人所认为的“打一针”，也远远没有想🎃象中那么简单。蒋政宇介绍，在🕢给入麻醉药之前，麻醉医生需🤾要评估患者情况，必要时会在靠近心👀脏的位🔃置放入静脉导管，当发生意外，从导管给入的🤫药物能第一时间到达🦍心脏；还会在患🤭者手上的动脉里穿🦉入传感器，实时监测动脉血🖌压；全麻状态下，患者🖨的自主呼吸会消失，他们需要同步👿进行气管插管……　　进入麻醉状态后，麻醉医生需要监🛄测呼吸、心率、血氧等的变化。即使一切指标正常，麻醉医生也🖇丝毫不敢松懈，“你永远不知道下🐐一秒会发生什么”。　　蒋📼政宇记得一个危急的“术中大出血”病例，那是一台胰腺手术，外科主刀医🦍生突然的一句“止血钳”，让大家的心顿时提到了🌋嗓子眼。那一瞬间，他看到引流瓶❔里的鲜血越来越多，监护仪上的动脉🤹血压波形开始漂移。由于胰腺位于腹部最深🙍处，手术视🎹野非常狭窄，大量鲜血涌出，让出血点难✳以寻找。　　手术中出😉现突发情况，麻醉🕤医生会第一时间与外科医生紧🧚密配合。在外科医生想办🐄法止血时，蒋政宇则同步打🐖开了三路静🗞脉通道，开始加快输血补🥜液。　　这不是🔮一个简单的“加量”过程，麻醉🎁医生需要迅速🤗在矛盾的天平中找到微妙的平🥄衡——输血太快，心脏负荷重，容易发生心衰；输得慢，血压又维持不住。同时，还要🍄调整麻醉药的用量，并使用升压药，尽量维持血压。当时，患者的输血量达到8000毫升——几乎相当于🐊把全身的血换了两遍，外科🦍医生终于成功止血。　　但麻醉医生的难关🚡远没有结束，患者大出血后，身体内环境出现💊紊乱，可能带来致命的血钾🌯问题，还要纠正凝血、器官灌注、肺水肿等问题……当患者被送入ICU，已经是深夜11点多，这台手术，蒋政宇干了7个多小时。　　除了术中大出血，蒋政宇还经历过患😕者不明原因的血压急剧下降、麻醉期间药物过敏……“危急状态下，麻醉医生做决策的平均🍶时间只有10秒。在10秒时间内，要分析原因、明确处置🏩方式并立即开始处置。”　　这场手🏖术该不该叫停？　　在成为一名医🚘生的道路上，医学教材的🏆总厚度可以达到3~4米，书中👖讲述着诊断标准、治疗方法，甚💍至完整讲述了何种情况😯下应该采用怎样的治疗。但如此多的书本，依旧没有一本🥡告诉我们，在面临进退两🎚难的抉择时，抉择的😠依据是什么。　　一台手术、一种治疗方法，可能给患者🐫带来生的希望，但也可能因此带来📶更加严重的并🍴发症或副作用。那么，应该做怎样的决定？　　——《深呼吸，开始麻醉了》 蒋政宇　　麻醉医生有叫停手术⌛的权利，可工作了将近10年，蒋政宇依然艰难面🛁对这样的选择。用他的话说，当医生越久，胆子越小。　　他对🚟一台腹部肿瘤切除手术记忆🍩犹新。这是一名女性患😯者，腹内的肿瘤有60斤重，已经压迫😴到消化道导致无法进食，如果再不手术，呼吸都会成问题，不得已，只能选择立即切除。　　蒋政宇清楚地🎇知道这台🐿手术的风险——肿瘤部位牵涉众多血管👖，切除过程极为复杂🐴，出血量很大。　　随着肿💕瘤分离的逐渐深入，失血量增大，提前💗备好的血液已经全部输进去了，蒋政宇清楚，如果继续手术，势必还要出血，很可能会引发脏器衰竭。　　此时，外科医生希🤢望尽可能多地切除肿瘤，因为👍多切除一点，就能为👝患者争取更长的生存时间。而更多的切除，也意味着更大的🦀风险。　　蒋政🥧宇艰难地维持着血压，他明白，此📎刻患者就像站在悬崖边上，任何👶微小的波动都💜可能造成不可挽回的后果。他紧🐑紧盯着各项监测数据，每一秒都在问自己：这台手🕊术还要不要继续？患😝者的身体还能不能承受？　　“我要为外科医🧑生争取时间，同时🎊也要为患者负责，有时候🚵做出喊停的选择很艰难，但我还是会去做。”　　当看🤬到最后一个肿瘤包囊与腹壁粘🐫连紧密，中间可能包📥裹着众多小静脉、小动脉，即使再精密的分😍离器械也无法避开，蒋政宇艰难地做出🕟了决定：“手术🧥必须得停了，这个血管区👋一旦出血，那就……”　　外科医生放下了🎿分离钳，9个小时🏕的手术结束了。　　这样的抉择，蒋政宇时常需🛋要面对。“有的时候，懂得放😐弃也是肩负的一种责任，我🚁们必须守好安全的大门，这是一切的🎷基础。”　　我还💨能做些什么？　　我习惯于在手术室✨面对熟睡的患者，是因为面对🎼冰冷的参数，我可以🆕更理性地对突发情况、病情变😯化做出判断，给出解决方案。　　但当我面对患者🤐无助的眼睛，握着能⚫让我感知温度的手，技术的桎梏、治疗的局限，成为麻醉医🏗生这个职业最😌沉重的无力感。　　但说到底，麻醉学的初心，是维💳护人类在疼痛面前的尊严。最开始，我们就是那个“治痛”的医生。　　——《深呼吸，开始麻醉了》 蒋政宇　　“说来好笑，我高考后选择麻🌆醉方向，其实是奔着轻松去的，觉得麻醉医生打一针🈶之后就能休息。”　　尽管与“初衷”背离，蒋政宇🎢还是坚持了下来，本科毕业时，他以第一名的成绩获🏢得保研资格，同🅾时还拥有了可以调整学习👼方向的资格。要不要🔐放弃学麻醉？此刻，他犹豫了。　　“我不断问自己，当我站在手术室里，我更愿意拿起手术刀低🕙头操作，还是更愿意抬🤕头看监护仪管🍫理体征，为生命护航。想了很久，我觉得我是后者。”就这样，蒋政宇成为一名🍕麻醉医生——他每年要做700台手术，甚至一天里连续🔆做过8台手术，工作16个小时。　　医学不是万能的，面对一些🙏疾病的治疗手段也是有🕒限的，可是，每当面对病人，蒋政宇🈂总会问自己：“我还能🎿做些什么？”　　有一次，当一位患🚸儿被推进手术室，孩子🙇的妈妈却叫住了他，虽然手术不大，这位👻妈妈却欲言又止。蒋政宇🐻一下子猜中了她的担忧，轻声安抚道：“单🕘次短时间的麻醉不会🔱对孩子的智力发育产生影响，放心吧！”孩子的妈妈🥇这才长舒一口气。　　还有一次，蒋政宇在值夜🌘班时接到了一位肝癌晚📂期患者的求助。晚期癌痛，对应的是疼痛阶🥛梯治疗的最高级，面对这样📕的患者，医生能做的，就是把强效🙃镇痛药的剂量加大、再加大，同时辅助其他🕛药物来缓解患者的不适。尽管如此，也无法🤦完全缓解疼痛，且有可😉能带来并发症。　　“面对癌性疼痛，办法非常有限。我那晚每隔一会🎸就去看看他，问💜问他感受怎么样。医疗手段之外，关心和安慰可能也是🥃一种支撑。”　　蒋政宇希望通🌋过自己的故事，让大🦏家看见麻醉医生，从而更好地配合、信任他们。“即使哪天你💚在看病治疗时要‘沉沉睡去’一会儿，也会有一个戴🚆着‘花帽子’的人守在你的身🥝旁。这是🔊麻醉医生给你的承诺。”　　监制丨李浙　　主编丨马文佳　　记者丨李娟 王殿甲　　编🍴辑丨李娟春川瑪🍘莉在直播中谈及群交在线观看🌑播放，引网友热议。中新网8月19日电 据美媒最新消息，美国总🏙统特朗普表示，他在白♌宫与欧洲领导人会晤期间，与普京通了电话。他已经开始安排俄📲罗📯斯总统普京与乌克兰总统泽连🤶斯基的会晤。资料图：美国总统特朗普和🍀俄罗斯总统普京当地时间15日在美国阿拉斯加💐州安克雷奇举行📗会晤。　　据报道，特朗普📕在社交媒体上写道，“我打了✌电话给普京，并开始安排🚓普京和泽连🐸斯基之间的会晤，地点待定。”“在这场会谈之后，我们将举行三💫边会谈，也就是两国总统加上🦇我自己。”　　报道称，特朗普🤝没有具体说🎯明会谈的具体时间。　　特朗普还表示，8月18日的会🏧晤集中讨论了对乌克兰的安🙈全保障，这些保障“将由欧洲各国在🖐与美国协调的情况下🍟提供”。　　当地时间8月18日，乌克兰总统🧕泽连斯基抵达白宫，与美国总统特朗普💓举行双边会谈，随后双🥚方一同会见欧洲和北约领导人，讨论乌🍩克兰问题等议题。

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Kira Perez/吉永惠美/鷲尾芽衣/Julie Jess

（青岛日报／观海新闻记者 Tori Black）