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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小🍮细胞肺癌脑转移🍢患者生存期短、治疗手段有限，一😾直是临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院🎐范云教授团队🕝在国际顶级肿瘤学🕴期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了🥅两项重要研究成果，针对不同类型的😱非🎅小细胞肺癌脑转移患者，分别提出🍨了创新且有效的治疗方案，为这一难治群体🍊带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患😕者中，表皮生长因子🆚受体的突变发生率达一🈂半左右，约25%至40%的患者在初诊😱时已出现脑转移，严重影响🐹患者的生存时间和生活质量。尽管第三代表皮🍜生长因子受体🗑靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一🐃定效果，但患者的生存期🍝仍短于无脑🌅转移者。如何突破脑转移治☔疗的瓶颈，成为临床一大难题❓。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂🎶量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮⏸生长因子受体突变➕伴脑转移💚非小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客🏢观缓解率达82.5%，意🌄味着超过八成的患者脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病📉灶甚至完全消失；患者总体的中位🌒无进展生存时间🗺为20.5个月，这一💡数据优于历史研究中👞标准剂量奥希替尼和阿🕹美替尼的疗效，意味着疾病得🚉到有效控制😵的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂🐵量阿美替尼在表皮生长因子😈受体阳性脑转移🍞患者中展现出💫对全身和颅内病🎭灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线🐒治疗提供了新选择，尤其适合无🎣法耐受联合🔦治疗的患者，突破了现有治🤼疗瓶颈。”

　　而对于没🎥有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非🍩小细胞肺癌脑转移患者，长期以💏来因缺乏有效的治📜疗药物，预后较差。范云牵🍌头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了🥠脑部放疗联合卡瑞🔈利珠单抗(一种PD-1免疫检查🎁点抑制剂)及铂类双药化疗的😲方案。

　　该研究纳入65例未经治疗🧦的驱动基🛒因阴性晚期非小细胞肺⬇癌脑转移患者。结果显示：颅内病🎂灶的客观缓解率为78.5%，全身的客观缓🎊解率为69.2%，表明🌦该方案对脑内和身体其他部位的💙肿瘤均有强力🥏抑制作用；颅内和🍚全身的疾病控🏠制率均超过90%，意味着🎃绝大多数患者的病情得👔到有效控制；中位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史📠对照数据，为这类难治患者带🤟来了前所未🏢有的生存获益。

　　“上述研究首次证实✒了脑放疗联合卡瑞利🤢珠💏单抗及化疗在非小细胞肺癌🍘脑转移患者中🔵的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动😊基因阴性👏脑转移患者缺乏有效🤜治疗手段的困境，提供了全新的👍治疗选择。”范云说。(完)

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鳥谷小鳥/今井優紀/Kirie/遠山香奈

（青岛日报／观海新闻记者 宮澤鈴）