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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保❤险参保率稳定在95%左右，医保码、移📊动支付和电子处方全面应用，医保基金🍮对创新药的支出大幅增加🔥……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系🏽列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医🐜疗保障局局长章轲🍽在发布会上透露，“十四五”期间，基本医🖋疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度🤭全国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊医保🗑报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医🍒保参保长效机制不断健全完善，医疗救🌛助每年资助参保约8000万人。职工和居民🤣住院费用目录内🔶基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊🥕共济保障和普通门诊费🦎用统筹保障机制全👴面建立。长期护理🚼保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗😪保障局副局长李🗂滔透露，2024年，基本医保基📁金支出2.98万亿元，患者个🔤人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局副👫局长施子海介绍，这几年，在🥂深化药品价格治理过程中，国📇家医保局主要采📪取了四方面措施：一是组织开展药品集中带量🌂采购；二是实施挂网药🗞品价格专项治理；三是🥊滚动推进医药价格风险处置；四是开🥑展零售药店线上线下价格比🦐较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开⏬展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地🕤方也相继开展了🍞省级和省际联盟集采，形成了协🐍同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采➕是治理价格虚高的有效途径，推动了行业秩序逐🌺步规范，降低了群📇众用药负担，促进群众用🍑药质量和可及性的🐰整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通🚂过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困🤕难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人♉口和脱贫人口参🌶保率始终稳定在99%以上，及时将困难🤞群众纳入了医疗保障与救助🎥的范围。

　　居民医保政策范围内住🍭院费用报销比达🚶到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障👳达到50%左右。“十四五”以来，各项医保➗帮扶政策惠及👩困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医🔺也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积💣极推进科技赋能。全国统🥀一的医保信息平台全面建成，医保业🕞务编码标准全国统一，医保智能管理👏水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子处🕚方全面应用，群众就医购药更🕒加便捷。跨省异地就🌮医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住✨院费用直接👼结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对🚁医保谈判新增药品，也就是通俗理解🥏的创新🔹药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门🏈制定支持创🈚新药高质量发展的若干措施，坚持医保药🍌品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品🅿进入目录。

　　此外，医保部门🥐持续深化医保支付方🚃式改革，制定按病种🍗付费方案2.0版，建💐立完善特例单议和数据工作组📭等配套机制，在🏷引导资源配置同时支持🤬医疗技术创新。印发30批医疗服🎳务价格项目立项指南，促😢进更多体现新质生产力的新技术、新设备😤进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健🍕康保险创新药目录，目前一共有超Ⓜ过100个药品⛸申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保🌨基金的安全网不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累😮计结余3.86万亿元。基金运行监测不断强化。基金监🛷管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行💑检查等措施📵常态化综合推进，累计追回医保⛑基金1045亿元。

　　章轲说，医保部📹门坚决扛起维🌫护医保基金安全政治责任，持续加大😷监管力度，健全完善飞🗺检工作机制，以零🕰容忍的态度严厉打击💱各种形式的欺🍖诈骗保行为，切实📩看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追👍溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 夕美紫苑）