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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本🚄医疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支😎付和电子处方全面应用，医保基金对创新👟药的支出🌮大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻🃏发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医🏎疗保障局局长章轲在发布🏧会上透露，“十四五”期间，基本医疗保🚣险参保率稳定在95%左右，2024年度🎨全国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受🌤就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本🛋医保参保长效机制不断健全😝完善，医疗救助每年🚓资助参保约8000万人。职工和居民住📇院费用目录内基🈯金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工🗳医保门诊共济保障和普通门诊费用统🤠筹保障机制全面建👝立。长期护理保险制👁度试点深😼入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医🔱疗保障局副局长李滔🛥透露，2024年，基本医保基金支出😯2.98万亿元，患者个人负🔝担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障⛰局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品价格治🚄理过程中，国家医保局主🐕要采取了四方面❎措施：一是组织开展药📫品集中带量采购；二是实施挂网药品🚄价格专项治理；三是滚动推进医药价👷格风险处置；四是❓开展零售药店线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面❓已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相🧑继开展了省级和省际联盟集采，形成了协同补充👓的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价😊格虚高的有效途径，推动了😜行业秩序逐步规范，降低了群众用🎂药负担，促进群众✊用药质量和可及性的整体提⛩升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗📉救助渠道资助了3.5亿人🤘次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和🍂脱贫人口参保率始终稳🌟定在99%以上，及时👊将困难群众纳入了医疗保障❕与救助的范围。

　　居民医保政😊策范围🕰内住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用🍫药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政策惠🌯及困难群➕众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就🔱医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局🤩积极推进科技赋能。全♏国统一的医保信息平台🗯全面建成，医保🍤业务编码标准全国统一，医保智能管理水平🗣显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电🍞子处方全面应用，群众就医🍝购药更加便捷。跨省异地就⏪医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨❣省异地就医住院费用直🤖接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期🍻间的热词之一。

　　章轲在会上🍮介绍，“十四五”以来，医保基金对医🍼保谈判新增药品，也就是通俗理解的✊创新药的🗺支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保🚄部门制定支持创新药高🌲质量发展的若干措施，坚持医保药品目录动❗态调整，推动更多新药、好药尽快纳入👝医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保🍩部门持续深化医保🎑支付方式改革，制定按病种付费方案2.0版，建立完善特例💾单议和数据工作组等配套机制⬜，在引导资源配👽置同时🎄支持医疗技术创新。印发30批医疗服务价格项⌛目立项指南，促进更多体🕸现新质生产力的新技术、新设备进入🚲临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业👞健康保险创新药目录，目前一共有超💶过100个药品申报了创新🚚药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的🙏安全网不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医🚪保统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测🚸不断强化。基金监管体系📺全面建立，事前教育、事中提醒、事后🦑监督和飞行检查等措施常态化综☔合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚🚉决扛起📊维护医保基金安全政治责任，持🐉续加大监管力度，健全完善飞检工🏕作机制，以零容忍的态度严厉打击各🤱种形式的欺诈🚚骗保行为，切实看护好人民🚇群众的“看病钱”“救命钱”。持💌续强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的🦍认识已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 稻葉結衣）