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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险🕑参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电🛡子处方全面应用，医保🤓基金对创新药的🐌支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻⬇发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局局长章🍦轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参保🕹率稳定在95%左右，2024年度全国基🈳本医保参保人数达📁到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人😱次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参🚜保长效机制不断🍉健全完善，医疗救助每年♑资助参保约8000万人。职工和居民住📽院费用⛪目录内基金支付比例稳👂定在80%和70%左右。

　　职工医🏿保门诊共济保障👔和普通门诊费用统筹保🧜障机制全面建立。长期护理保险制⚫度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医🔻疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个😏人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗💏保障局副局长施子海介绍，这几年，在🚎深化药品价格治理过程中，国家医保局主要采取了🐏四方面措施：一是组织✉开展药品集🐏中带量采购；二是实施挂网🍣药品价格专项治理；三是滚动推⛔进医药价格风⏫险处置；四是开展零售💶药店线上线🖲下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层🤒面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展💋了省➡级和省际联盟集采，形成了协同📿补充的工作格局。

　　“实践证明，集采🌦是治理价格虚高的有效途径，推动了行业秩序🔝逐步规范，降低了群众用药👤负担，促进群⏯众用药质量和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救📱助渠道资助了3.5亿人次困难😢群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收👯入人口和脱贫人口参保率始👗终稳定在99%以上，及时将困难群众纳⛓入了医疗保障与🌭救助的范围。

　　居民🥡医保政策范围内住院费🔀用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达🏽到50%左右。“十四五”以来，各项🔷医保帮扶政策惠及🙁困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也😤更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极推⚪进科技赋能。全国统一的医保🐴信息平台全面建成🐼，医保业务🍢编码标准全国统一，医保智能管🔰理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支⛳付和电子处方全面应用，群众就医购药🕵更加便捷。跨省异〽地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省🌌异地就医住院费用直接结算❤率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的👊热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医💬保谈判新增药品，也就是通俗🚹理解的创新药的支出🏖大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支🥑持创新药高质🍙量发展的若干措施，坚持医保🍻药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快⏬纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药🌋品进入目录。

　　此外，医保部门🐣持续深化医保🏜支付方式改革，制定按病🤡种付费方案2.0版，建立完🔊善特例单议和数据工作组🎍等配套机制，在引导资源🧗配置同时支➡持医疗技术创新。印发30批医疗服务价🐅格项目立项指南，促进📚更多体现新质生🌹产力的新技术、新设备进入临🃏床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设🥞立了商业健康保险创新🚅药目录，目前一共有超🏛过100个药品申🅱报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金🚂的安全网不断织密扎牢，基金运行持😣续稳健。截至2024年底，医保🈹统筹基金累计结余3.86万亿元。基金🍏运行监测不断强化。基金🤾监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行💤检查等措施🥖常态化综合推进，累计追回医保🏪基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛起🤳维🚰护医保基金安全政治责任，持续🤔加大监管力度，健全完善飞检工🌛作机制，以零容忍⛩的态度严厉打击各种形式🥁的欺诈骗保行为，切实看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追♈溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经📋深入人心。(完)

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龚蓓苾/朱孝纯/王火/史量才

（青岛日报／观海新闻记者 慈禧）