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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保👱率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子🤟处方全面应用，医保基🤗金对创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列💱主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局🌁局长章轲在发🤥布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保🏽险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基📏本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿👳人次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长效机制不断🎯健全完善，医疗🍆救助每年资助参保约8000万人。职工和居民住院😽费用目录内基金支付比👗例稳定在80%和70%左右。

　　职工👋医保门诊共济保障和普♉通门诊费用统筹保🏹障机制全面建立。长期护理保🗽险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗👀保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金⏰支出2.98万亿元，患者个人负🌲担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障🔶局副局📕长施子海介绍，这几年，在深化药品价🐪格治理过程中，国家医保局🕊主要采取了四方面措🙉施：一是组织开🦏展药品集中带量采🍌购；二是实施挂网💝药品价格专项治理；三是滚🍩动推进医药价格风险处置；四是开展零售🕎药店线上线下🥪价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层🍎面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也🌌相继开展了省级和省际联盟🚂集采，形成了协同补充的🔰工作格局。

　　“实践证明，集采⬛是治理价格虚高的有效途径，推动💘了行业秩序逐步规范，降低♿了群众用药负担，促进群💲众用药质量和可及性的整体🥜提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗🙀救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和💥脱贫人口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难🧀群众纳入了医疗保障🌮与救助的范围。

　　居民医🏅保政策范围内住院费用报💢销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达🔑到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政👤策惠及🖼困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更🙉加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国🍏家医保局积极推进科技赋能。全国统一的医🙅保信息平台全面建成，医保业😊务编码标准全国统一，医保智能管🙉理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付🎫和电子处方全面应用，群众就医购药✌更加便捷。跨省异🥄地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地💿就医住院费用直接结算率超🔚过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医🥐保基金对医保谈判新增药品，也就✌是通俗理解的创新药的📊支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保👊部门制定支持创新药高质量发展🍇的若干措施，坚📯持医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快🛒纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品🍓进入目录。

　　此外，医保部门㊙持续深化医保支付方式改革，制定按病🏾种付费方案2.0版，建立完善😑特例单议和数据工作组😔等配套机制，在引导资源配置同🤥时支持医疗技术创🔕新。印发30批医疗服务价格项💂目立项指南，促进更多体👝现新质生产🚤力的新技术、新🗯设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健📩康保险创新药目录，目前一共有超过100个药😸品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保💴基金的安全网不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统🌉筹基金累计结余3.86万亿元。基💂金运行监测不断强化。基金监💢管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监✝督和飞行检查等措施常🍪态化综合推进，累计追回🎱医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门🥨坚决扛起维护医📠保基金安全政治责任，持续加大监管力度，健全完善飞检工作机⛴制，以零容忍的态📻度严厉打击各🏳种形式的欺诈骗保行为，切实看护好🔆人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药🌂品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人🌓心。(完)

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朱焱/李鸿藻/聂卫平/郑阳

（青岛日报／观海新闻记者 铁托）