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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺💜癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临🍋床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院范💏云教授团队在💟国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要🗒研究成果，针对不同⏱类型的非小细胞肺癌脑转移患🚚者，分别提出了💴创新且🔽有效的治疗方案，为这🐽一难治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺🦂癌患者中，表皮生长🚔因子受体的突变发🥃生率达一半左右，约25%至40%的👘患者在初诊时已出现脑转移，严重影响🎺患者的生存时间和生活质量。尽管第三⏳代表皮生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对🧡脑转移有一定效果，但患者的生存🌌期仍短于无脑📻转移者。如何🏪突破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云团队开展的🏖“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高😖剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生长因子🙉受体突变伴脑转移🈷非小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观📞缓解率达82.5%，意味着超过八👑成的患者脑部肿瘤显著缩小📻，其中33.3%的患者脑部病🤣灶甚至完全消失；患者🐃总体的中位无进展生存👉时间为20.5个月，这一数据优于历🏟史研究中标准剂量奥🌛希替尼和⏯阿美替尼的疗效，意味着疾病☝得到有效控制的时🍔间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼在🤳表皮生长因子受体阳性脑转💜移患者中展🔊现出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗🦖提供了新选择，尤其适合无法耐受🌲联合治疗的患者，突破了现有治🕺疗瓶颈。”

　　而对于没有常❔见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞肺癌🖋脑转移患者，长期👲以来因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范🏇云牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索🤗了脑部放➰疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制🍑剂)及铂类🍸双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱动基🌂因阴性晚期🐺非小细胞肺癌🛠脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客🛢观缓解率为78.5%，全身的客观缓解🚞率为69.2%，表明该方案对脑🌄内和身体其🕥他部位的肿瘤🎥均有强力抑制作用；颅内和全身的疾👒病控制率均超过90%，意味着绝大♓多数患者的病情得🧤到有效控制；中位无进展生🌇存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史🐅对照数据，为这🏪类难治患者带来了前所未有的生📌存获益。

　　“上述研究首次证实🚿了脑放疗⏰联合卡瑞利珠单抗⏹及化疗在非小细胞肺癌脑转🕛移患者中的🚍显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动🐜基因阴性脑🚾转移患者缺乏有效治㊙疗手段的困境，提供🐹了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 北川柚子）