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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小😝细胞肺癌脑转移患者生存期🐦短、治疗手段有限，一直是临床⏮面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤🕝医院范云教授团队在国🧚际顶级🌼肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要😶研究成果，针对不同类型的非🔠小细胞肺癌脑转移🚪患者，分别提出🖤了创新且有🌉效的治疗方案，为这一难治🚆群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮🌮生长因子受体的突变发生率达⤵一半左右，约25%至40%的患🏞者在初诊时已出现脑转移，严重影响患者🌏的生存时间和生活质量。尽管第三🧥代表皮生长因子受体靶🍜向药(如奥希替尼等)对脑🚎转移有一定效果，但患者的生存期仍短于💽无脑转移者。如何突破脑转移治📒疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高📀剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生长因子🔒受🏚体突变伴脑转移非小细胞🥌肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观👪缓解率达82.5%，意味着超🙎过八成的患者脑部肿瘤🔁显著缩小，其中33.3%的患🙎者脑部病灶甚至完全消失；患者总体的中🥢位无进展生存时间🍰为20.5个月，这一数据优📂于历史研👴究中标准剂量奥希替尼🎅和阿美替尼的疗效，意味着疾病得🥝到有效🈶控制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替👀尼在表皮➕生长因子受体阳性脑💨转移患者🤢中展现出对全🕙身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗🍜提供了新选择，尤其适合无法耐受💬联合治疗的患者🏠，突破了现有🌓治疗瓶颈。”

　　而对🎡于没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞肺🙂癌脑转移患者，长期以来因缺✖乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的🏟另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了脑部⏩放疗联合👟卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点🚣抑制剂)及🥞铂类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经😊治疗的驱动基因阴性晚期非👧小细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内🥚病灶的客观缓解率为78.5%，全身的😮客观缓解率为69.2%，表明该方案📄对脑内和身体🐎其他部位的肿瘤均有🌚强力抑制作用；颅内和全身的疾病控制⛹率均超过90%，意味着绝🥄大多数患者的🍐病情得到有效控制；中位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显🥀著优于历史对照数据，为这类🥓难治患者带来了前所未💵有的生存获益。

　　“上述研究🀄首次证实了脑放疗联合卡🌅瑞利珠🎗单抗及化疗在非小细胞肺🔄癌脑转移患者中🧟的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动🥊基因阴性脑转移患者💗缺乏🥪有效治疗手段的困境，提供了全新的治📜疗选择。”范云说。(完)

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简雍/刘积仁/李泉/黄泓

（青岛日报／观海新闻记者 刘献廷）