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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本🛌医疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动🏵支付和电子处方全面应用，医保基金对创新⛄药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发🤞布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家👭医疗保障局局长章轲🌨在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保🕓险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医🖊保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受👪就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长🧠效机制不断健全🌬完善，医疗🎵救助每年资助参保约8000万人。职工和✍居民住院费用目⛷录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共🍎济保障👹和普通门诊费用统筹保障📉机制全面建立。长期护理🏔保险制度试点深入🤶推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局副💾局长李滔透露，2024年，基本医保🍆基金支出2.98万亿元，患者个人负担🚟同比下降5%左右。

　　国家医疗保障😵局副局长施子海介绍，这几年，在深化🦇药品价格治理过程中，国家医保局🥋主要采取了四方面措施：一是组织开展药品📀集中带量采购；二是实施挂🌹网药品价格专项治理；三是滚动🌳推进医药价格风险处置🛣；四是开展零售药🏇店线上线下🎭价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层🤼面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地🚙方也相继开展了省级和🅾省际联盟集采，形成了协同补充的工🔬作格局。

　　“实践证明，集采🛣是治理价格虚高的有效途径，推动了行业秩序🔸逐步规范，降低了群众用药🗨负担，促进群众用药质🌗量和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地📻通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收🤲入人口和脱贫人口参保率📗始终稳定在99%以上，及时将困难群众⏺纳入了医疗保🏩障与救助的范围。

　　居民医保政🚕策范围内♋住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到🕦50%左右。“十四五”以来，各项医保帮🐯扶政策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群👗众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极推进⏬科技赋能。全国统一的医保🎧信息平台全面建成，医保业务编码标准全🛂国统一，医保智能管理水❔平显著提升。

　　此外，医保码、移动支🌒付和电子处方全面应用，群众就医购药更🔔加便捷。跨省异地就医👝直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨👰省异地就医住院费用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对🛁医保谈判新增药品，也就是通🛵俗理解的创新药的支🗼出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保🎋部门制定支持创新药高🎧质量发展的若干措施，坚持医保药品目🍉录动态调整，推动更多新药、好药💝尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续深🐐化医保支付方式改革，制定按病种付费方案2.0版，建立完善特例🌸单议和数据工作组等🛣配套机制，在引导资源配置🈵同时🏃支持医疗技术创新。印发30批🚈医疗服务价格项目立项指南，促进更多体现📸新质生🐉产力的新技术、新设备进💵入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健康保👙险创新药目录，目🚙前一共有超过100个药品申报📍了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保🔧基金的安全网不断织密扎牢，基金运行持♌续稳健。截至2024年底，医保📋统筹基金累计结余3.86万亿元。基金⚓运行监测不断强化。基金监管体🥙系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检🥞查等措施常态🎲化综合推进，累🖋计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛😷起维护医保基🏑金安全政治责任，持续加大监管力度，健🛠全完善飞检工作机制，以零容忍的态度🦗严厉打击各种形式的🧒欺诈骗保行为，切实看护好人民群🛰众的“看病钱”“救命钱”。持续强🎶化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已🔡经深入人心。(完)

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Daisie Belle/明日香/双葉ひより/庫洛耶

（青岛日报／观海新闻记者 原純那）