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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小⏱细胞肺癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一🍊直是临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院范🥣云教授团队在国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表🚧了两项重要研究成果，针对不同类型的非小细🥑胞肺癌脑转移患者，分别提🤒出了创新且有效👂的治疗方案，为这一难🧦治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中🚚，表皮生长🧑因子受体的突变发🎸生率达一半左右，约25%至40%的患者在🍨初诊时已出现脑转移，严重影🍘响患者的生存时间和生活质量。尽管第三代🤳表皮生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移🌦有一定效果，但🔦患者的生存期仍短🐄于无脑转移者。如何突破脑转移治疗的🍸瓶颈，成🤽为临床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次🚐探索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于🚧初治表皮生长因子受体🍼突变伴脑转移非小💘细胞肺癌患者😪的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病🍕灶的客观缓解率达82.5%，意味着超🗼过八成的患者脑部肿瘤🏜显著缩小，其中33.3%的患者脑部🗾病灶甚至完全消失；患者总体的中位无进🏡展生存时间为20.5个月，这一数🐴据优于历史研究中标准剂量奥🗨希替尼和阿美替尼的🦄疗效，意味着疾病得到🎎有效控制的时间🥅显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼在📔表皮生长因子受体✍阳性脑转移患者中👒展现出对全身和颅内👛病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提供了⚫新选择，尤其🥤适合无法耐受联📬合治疗的患者，突破了💝现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有🚸常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小🧥细胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺乏有效💜的治疗药物，预后较差。范云牵头📺的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索⏸了脑部放疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑🚖制剂)及铂类双🐑药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱🚬动基因阴性晚期非小细胞肺🚳癌脑转移患者。结果显示：颅内🚺病灶的客观缓解率为78.5%，全身的客观缓解率为69.2%，表明该方案对脑🌖内和身体其他部🔉位的肿瘤均有强🎌力抑制作用；颅内和全身的疾病➰控制率均超过90%，意味着绝大💕多数患者的病🥏情得到有效控制；中位无🌏进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显🆗著优于历史对照数据，为这🧔类难治患者带来了前所未🌙有的生存获益。

　　“上述研究😇首次证实了💘脑放疗联合卡瑞利珠单抗及👢化疗在非小😫细胞肺癌脑转移患者中的显著疗效⏸和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底🏧改变了驱动基因阴⏳性脑转移患者缺乏📦有效治疗手段的困境，提供了全🥝新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 夏目哉大）