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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医🍸疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子处方🍡全面应用，医保基金对创新📮药的支出大幅🎅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国🙂家医疗保障局局长章〰轲在发布会上透露，“十四五”期间，基🧒本医疗保险参保率稳定在95%左右，2024年🆒度全国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就🛀诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长💯效机制👏不断健全完善，医疗救助每年🦇资助参保约8000万人。职工和居😛民住院费用目录内基🆘金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共📼济保障和普通门诊费用统🌿筹保障机制全面🌍建立。长期护理保险制🤒度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障🎽局副局长李滔透露，2024年，基本医保⬛基金支出2.98万亿元，患者个🍹人负担同比下降5%左右。

　　国家💊医疗保障局副局长施子海介🐰绍，这几年，在深化药品价🛶格治理过程中，国👎家医保局主要采取了四🐭方面措施：一是组织开展💘药品集中带量采购；二是实施挂🙂网药品价格专项治理；三是滚动🎩推进医药价格风险处置；四🐮是开展零售药店线上🆔线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经🔇开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开🎸展了省级🐧和省际联盟集采，形成了📼协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格虚高的🚗有效途径，推动了行业秩🆔序逐步规范，降低了群众用药负🐲担，促🚍进群众用药质量和可及性🍂的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各Ⓜ地通过医疗救助渠道资助了3.5亿😕人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低💭收入人口和脱贫🚻人口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群众🗿纳入➕了医疗保障与救助的范围。

　　居民医保政策范📒围内住院费用报销🍅比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政🖐策惠及困📂难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也🔈更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局🚰积极推进科技赋能。全国统一的医🌃保信息平台全面🔶建成，医保业务编码♎标准全国统一，医保智🔏能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支🍌付和电子处方全面应用，群🏀众就医购药更加便捷。跨省异地✴就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就👀医住院费用直接结🐂算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对🐏医保谈判新增药品，也就是通俗理解的🙃创新药的支📽出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保🔷部门制定支持创新药高质量🦗发展的若干措施，坚持医保药品目录🏹动态调整，推动更多新药、好药尽🕳快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药🤶品进入目录。

　　此外，医保部门持续🚎深化医保支付方式🥀改革，制定按病种付费方案2.0版，建🎏立完善特例单议💩和数据工作组等配套机制，在引导资源配置💂同时支持医疗技术🗞创新。印发30批医疗服务🌶价格项目立项指南，促进更多体现新质🏔生产力的新技术🔋、新设备进☔入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了👻商业健康保险创新药目🍕录，目🌀前一共有超过100个药品申报了🦃创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全🏖网不断织密扎牢，基金运行持🥠续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累🚽计结余3.86万亿元。基金运行监🎟测不断强化。基金🙁监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行🍏检查等措施😴常态化综合推进，累计🥝追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚🧣决扛起维护医保基金安全⛓政治责任，持续加大监管力度，健全完善飞检🔳工作机制，以零容忍的态度🤩严厉打击😦各种形式的欺诈🤩骗保行为，切实看护🆎好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化🚀药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认🦆识已经深入人心。(完)

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李新芳/朱庆元/耶律延禧/沈熙

（青岛日报／观海新闻记者 加藤嘉明）