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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺🐐癌脑转移患者生⛅存期短、治疗手段有限，一直是🍻临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院范云教🚇授🍓团队在国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要研📎究成果，针对🚡不同类型的非小细🧗胞肺癌脑转移患者，分别提出了创新🙌且有💌效的治疗方案，为这一难治👻群体带来了新的曙光。

　　在肺腺🐒癌患者中，表皮生长因子受体📙的突变发🈷生率达一半左右，约25%至40%的患💤者在初诊时已出现脑转移，严重🔝影响患者的生存时间和生活质🎌量。尽管第三代🚱表皮生🚓长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有⏬一定效果，但患者的生存期仍🛡短于🗨无脑转移者。如何🏣突破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一🈷大难题。

　　范云🛳团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高🌮剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治🔲表皮生长因子受体突变伴📍脑转移♏非小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅🧚内病灶的客观缓解率达82.5%，意味🌰着超过八成的患者脑部🦊肿瘤显著缩小，其中33.3%的患💚者脑部病灶甚至完全消失；患者总体的中位⛳无进展生存时间为20.5个月，这一数据优于历史研💇究中标准剂量奥🔲希替尼和阿🐟美替尼的疗效，意味着疾🏨病得到有效控制的时间显著延😡长。

　　范云表示：“高剂量阿美替🈯尼在表皮生长因子受体🌛阳性脑转移🕛患者中展现出对全身🈴和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提供了新选😝择，尤其适合无🔫法耐受联合治疗🔆的患者，突破📺了现有治疗瓶颈。”

　　而对于没🥁有常见驱动基因突变(即🔞驱动基因阴性)的非小细胞肺癌脑🤩转移患者，长期以来因缺乏有效❣的治疗药物，预后较差。范云💃牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新🎥性地探索了脑部放疗联合卡🆚瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑🙆制剂)及铂类双🔲药化疗的方案。

　　该研究纳入65例♏未经治疗的驱动基因阴性📫晚期非小细胞肺✳癌脑转移患者。结果显示：颅内🐽病灶的客观缓解率为78.5%，全身的客观缓💫解率为69.2%，表明该方案对脑😷内和身体其他部位的🆔肿瘤均有强力抑制作用；颅⛴内和全身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多数⛑患者的病情得到💌有效控制；中位无进🎱展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对🈲照数据，为这🔞类难治患者带来了前所未有的🛎生存获益。

　　“上述研究首📃次证实了脑放疗联合卡🗻瑞利珠单抗🐝及化疗在非小细胞肺癌🕑脑转移患😃者中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改🥠变了驱动基因阴性🏴脑转移患者缺乏有效🌆治疗手段的困境，提供了全新的治🚏疗选择。”范云说。(完)

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王肇辉/单雄信/建康/段祺瑞

（青岛日报／观海新闻记者 迈耶尔）