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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参🛵保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电📼子处方全面应用，医保基金对创新药🏧的❇支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布😆会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局🏀局长章轲在🛐发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参保👌率稳定在95%左右，2024年度全国基本医保🔳参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人🍥次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基⚫本医保参保长效机制🌪不断健全完善，医疗救助每🚜年资助参保约8000万人。职工和居民住院🖍费用目录内基🏊金支付比📏例稳定在80%和70%左右。

　　职💁工医保门诊共济保🈂障和普通门诊费用统筹保⛄障机制全面建立。长期护🆕理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障💲局副局长李滔透露，2024年，基本医保🥖基金支出2.98万亿元，患者个人☝负担同比下降5%左右。

　　国😒家医疗保障局副局长施💾子海介绍，这几年，在深化药品价格治🔔理过程中，国家医保💐局主要采取了四方面措施：一是🕤组织开展药品集中带量采购；二是实施挂🆕网药品价格专项治理；三是🛤滚动推进医药价格风险处置；四是开展零售药店线✅上线下🌫价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展✊了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相😉继开展了省级和省😠际联盟集采，形🔃成了协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价🏺格虚高的有效途径，推动了行业😍秩序逐步规范，降低了群众用药负😨担，促进群众用药质量💢和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救助渠🐘道资助了3.5亿人次困难群众♈参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和脱😪贫人口参保率🍶始终稳定在99%以上，及时将困难群💣众纳入了医🐉疗保障与救助的范围。

　　居民医👇保政策范围内住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医🎪保帮扶政策惠及困难群众💉就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就⛴医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保🕘局积极推进科技赋能。全国统一的医🎵保信息平台⛑全面建成，医保业务编🗯码标准全国统一，医保智能管理🍚水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子♊处方全面应用，群众就医🎊购药更加便捷。跨省异🛌地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医🔟住院费用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介🤗绍，“十四五”以来，医保基金对医保🌕谈判新增药品，也就是通🔭俗理解的创新药的支出💉大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医📒保部门制定支持创新🌆药高质量发展的若干措施，坚持医🤚保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医🗒保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续🛬深化医保支付方式改革，制定按🎗病种付费方案2.0版，建🌐立完善特例单议和数据工作组等配🔤套机制，在引导资源☕配置同时支持🥒医疗技术创新。印发30批医疗服务价格🚂项目立项指南，促进更多🏓体现新质生产力的新💸技术、新设备进🚨入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健康🆑保险创🌱新药目录，目🎈前一共有超过100个药品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保🗜基金的安全网不断织密扎牢，基金运行🔰持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累计🔳结余3.86万亿元。基金运🌓行监测不断强化。基金监管体💎系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行🍗检查等措🔲施常态化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚🐯决扛起维护医保🎬基金安全政治责任，持续加大🌴监管力度，健全完善飞检工作机制，以零容忍的🎦态度严厉🏐打击各种形式🥩的欺诈骗保行为，切实看护🏐好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追🕔溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 Emma Leigh）