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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌🤷脑转移患者生存期短💡、治疗手段有限，一直是临床面临的📇严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医🤐院范云🥛教授团队在国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两🤫项重要研究成果，针对⚡不同类型的非小细✡胞肺癌脑转移患者，分别提出了创新🐛且有效的治疗🍧方案，为这💭一难治群体带来了⛎新的曙光。

　　在肺腺🐈癌患者中，表皮生长因子受🥍体的突〰变发生率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时🎸已出现脑转移，严重影💛响患者的生存时间和生活质量。尽🙂管第三代表皮生长因子受体靶💀向药(如奥希替尼等)对脑转移🙃有一定效果，但患者的生⛵存期仍短于无脑转移🌕者。如何突👵破脑转移治疗的瓶颈，成为临床🌏一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次🖋探索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于🚼初治表皮生长因子受体突变伴脑🕦转移非小细胞肺🔲癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观缓🗳解率达82.5%，意味着超过八成🤮的患者脑部肿瘤显著缩🔑小，其中33.3%的患🦌者脑部病灶甚至完全消失；患者总体的中位🌌无进展生🥏存时间为20.5个月，这一数据优🐦于历史研究中标准😁剂量奥希替尼和阿美替🔺尼的疗效，意味着疾🖋病得到有效控制的时间显著延🛡长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼在⤴表皮生长因子受🛒体阳性脑转移患者中展现出对全🎉身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线🥋治疗提供了新选择，尤其适合🗒无法耐受联合治疗的患者，突破🧚了现有治疗瓶颈。”

　　而对于🐃没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性😨)的非小细胞肺癌脑📕转移患者，长期以来因缺乏有效🧟的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一项多中🏙心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性⬜地探索了脑部放疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点🎼抑制剂)及铂类双药💵化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治🚒疗的驱动基✊因阴性晚期非小细✉胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病⏰灶的客观缓解率为78.5%，全身的客观缓🎪解率为69.2%，表明该方🐑案对脑内和🎩身体其他部位的肿瘤均有强♌力抑制作用；颅内😲和全身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大🍡多数患者的病情得到有效控🈸制；中位无🐻进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优🥎于历史对照数据，为这类难治患🈸者带来了前所未🧢有的生存获益。

　　“上述研🦒究首次证实了脑🛩放疗联合卡瑞利珠单抗及化疗在👲非小细胞🏨肺癌脑转移患者中🎤的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动💀基因阴性脑转移🥇患者缺乏🐟有效治疗手段的困境，提供了❔全新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 Oliver Trunk）