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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞⏺肺癌脑转移患者生存🌶期短、治疗手段有限，一直是临床👕面临的严峻挑战。近期，浙江省肿😙瘤医院范云🐊教授团队在国际顶级肿瘤🙉学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要🕌研究成果，针对不同类型的非小细胞🌀肺癌脑转移患者，分💹别提出了创新且有效的治疗方案🔎，为这一难📺治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因子受🍡体的突变发生率达🌬一半左右，约25%至40%的患者在初诊🍛时已出现脑转移，严重影响患者的⚓生存时🌮间和生活质量。尽管第三代表🤯皮生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对🍃脑转移有一定效果，但患🛏者的生存期仍短于无脑转移者。如何突破🎰脑转移治疗的瓶颈，成为临⛱床一大难题。

　　范云团队开展的📵“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高🌻剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初🌧治表皮生长因子受体突变🉑伴脑转移非👡小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的🥩客观缓解率达82.5%，意味着🔠超过八成的患者脑部肿📯瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶甚至完🎪全消失；患者总体的中🐨位无进展生存时间为20.5个月，这一数据优于👜历史研究中标准剂🤟量奥希替尼👷和阿美替尼的疗效，意味着疾💗病得到有效控制的时间显😃著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼在表皮🤰生长因🛢子受体阳性脑转移患👞者中展现出对全身和⬛颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治👛疗提供了新选择，尤其适合无法耐受联💞合治疗的患者，突破🏏了现有治疗瓶颈。”

　　而对于没✴有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞肺癌脑转🔮移患者，长期以来因缺乏有🈴效的治疗药物，预后较差。范云🛺牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性🙏地探索了脑部放疗联合🚾卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗🍽的驱动基因阴性晚🎠期非小细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客观缓♒解率为78.5%，全身的客🉑观缓解率为69.2%，表明该方案🌴对脑内和身体其他部位的🤨肿瘤均有强力抑制🧗作用；颅内和全📱身的疾病控制率均超过90%，意味🎀着绝大多数患者的病情📘得到有效控制；中位无进🎚展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于🏖历史对照数据，为这类难🅱治患者带来了前所未有的🌸生存获益。

　　“上述研究首次证实了脑📯放疗联合卡瑞利珠单抗及化疗在🤟非小细胞肺癌🖊脑转移患者中的😩显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱🍗动基因阴性脑转移患者❄缺乏有效治疗手👳段的困境，提供了全新的🚞治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 Ex Libris）