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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗🚼保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付🛌和电子处方全面应用，医保💡基金对创新药的支🎁出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发🚼布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家🀄医疗保障局局长章轲在🎋发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保🚑险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医保📢参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊🚀医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长效👯机制不断健全完💬善，医疗救🌄助每年资助参保约8000万人。职工和♎居民住院费用目录内基金🔓支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医💡保门诊共济保障和🔞普通门诊费用统筹📛保障机制全面建立。长期护理保险制🕹度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障😩局副局长李滔透露，2024年，基本医保👙基金支出2.98万亿元，患者个人负💪担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局🔦副局长施子海介👡绍，这几年，在深化药品价🐕格治理过程中，国家医😼保局主要采取了四方面措🏫施：一是组织开展药🤾品集中带量采购；二💹是实施挂网药品价格专项治理；三是📳滚动推进医药价格🚪风险处置；四是开展零售药店🍫线上线下价格🏯比较。

　　集采方面，2018年以来，国家🛬层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展了省级和省🕰际联盟集采，形成了协同补充的工📧作格局。

　　“实践证明，集采❗是治理价格虚高的有效途径，推动了行业🌲秩序逐步规范，降低了群众用药负担，促进群众用🚉药质量和可及性🍲的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过🚱医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收✋入人口和脱贫人🛠口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群众🐔纳入了医疗保🀄障与救助的范围。

　　居民医保政策范围🧤内住院费用报销🐃比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到⚾50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政🐟策惠及困难群众🔻就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就🐕医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医🛣保局积极推进科技赋能。全💗国统一的医保信息平台全面建成，医保业👨务编码标准全国统一，医保智能管理❤水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子处🤑方全面应用，群众就医购药🎩更加便捷。跨省异地就医🚤直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住院🥤费用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲✡在会上介绍，“十四五”以来，医保🚼基金对医保谈判新增药品，也就是通俗理解的😫创新药的🏸支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制📲定支持创新药高🚓质量发展的若干措施，坚持医保药品目📹录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳🚲入医保目录，“十四五”以来累计402种药📼品进入目录。

　　此外，医😩保部门持续深化医🔒保支付方式改革，制定按病种付费🚩方案2.0版，建立完善特🗿例单议和数据🐥工作组等配套机制，在引导资源配置🐟同时🈴支持医疗技术创新。印发30批医疗🈵服务价格项目立项指南，促进更多体现😝新质生产力的新技术、新设备进入临床🐥应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立🍬了商业健康保险创新药目录，目前一共有🤒超过100个药品申报了创✝新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的🗃安全网不断织密扎牢，基⛸金运行持续稳健。截至2024年底，医保🧛统筹基金累计结余3.86万亿元。基金🐓运行监测不断强化。基🛴金监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后🎴监督和飞行检查🐉等措施常态化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决🕣扛起维护医保🚕基金安全政治责任，持续加大监管力度，健全完善飞检工作机🥗制，以零容忍的态度严👺厉打击各种🍈形式的欺诈骗保行为，切实🕋看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持🏎续强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的🕋认识已经深入人心。(完)

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李天植/张鉴/李念慈/费雷尔

（青岛日报／观海新闻记者 曾宣）