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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参🙆保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子处方全😻面应用，医⏬保基金对创新药的支出大🥋幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新⬜闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医🏠疗保障局局长章轲👷在发布会上透露，“十四五”期间，基本❇医疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基🗺本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受😙就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医💲保参保长效机制不断健全完善🎁，医疗救助🖐每年资助参保约8000万人。职工和居民住院🥂费用目👣录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共济保🕰障和🍖普通门诊费用统筹保障机制全面建🤣立。长期护理保险制度试🙋点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保🤱障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同比🍧下降5%左右。

　　国家医疗🕤保障局副局长施子海介🏰绍，这几年，在深化药品👕价格治理过程中，国家医保局主要采🏎取了四方面措施：一是组织开展药品🥓集中带量采购；二是实🚗施挂网药品价格专项治理；三是滚动推进医🎌药价格风险处置；四是开展💍零售药店线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家🙃层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开🌯展了省级和省际联盟集🕑采，形成了协同🃏补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理😵价格虚高的有效途径，推动📌了行业秩序逐步规范，降低♟了群众用药负担，促进群众用药质🕹量和可及性的🐏整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各🌋地通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参🐺保，累计支出了722.9亿元，农村低收⛄入人口和脱贫人口参😳保率始终稳定在99%以上，及时将困难🚝群众纳入了医🌎疗保障与救助的范围。

　　居🥜民医保政策范围🎋内住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达⛪到50%左右。“十四五”以来，各项👩医保帮扶政策惠及困难群🐷众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群🐉众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积🔕极推进科技赋能。全国🏋统一的医保信息平⛏台全面建成，医保业务编码标准🎡全国统一，医保智能管理水平🏧显著提升。

　　此外，医保码、移动支🆙付和电子处方全面应用，群众🍭就医购药更加便捷。跨省异地就医直😳接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住🕙院费用直⛰接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医⚡保基金对医保谈判新增药品，也就🐫是通俗理解的创新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门🏋制定支持创🍉新药高质量发展的若干措施，坚持医保药品目录🚞动态调整，推动更多新药、好药尽快👔纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续深化医保👯支付方式改革，制定🏥按病种付费方案2.0版，建立完🐀善特例单议和数据工作组等配套🍛机制，在引导资源配置🏘同时支持医疗技术创新。印发30批医疗服务🌪价格项目立项指南，促进更多♍体现新质生🐄产力的新技术、新设备📢进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业💿健康保险创🤲新药目录，目前一共有超过100个药品申报了创🌾新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保🍎基金的安全网不断织密扎牢，基金运行持✔续稳健。截至2024年底，医保统📒筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监😌测不断强化。基金监管体系⭐全面建立，事前教育、事中提醒、事后🍔监督和飞行检🎇查等措施常态化综合推进，累👗计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决🏥扛起维护医保基金安全政🚶治责任，持续加大监管力度，健😔全完善飞检工作机制，以零🤞容忍的态度严厉打击各种🔃形式的欺诈骗保行为，切实看护♉好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追👣溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认🌋识已经深入人心。(完)

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辛吉斯/子文/余四海/赵启霖

（青岛日报／观海新闻记者 荒川弘）