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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险🥌参保率稳定在95%左右，医保码、移动支🏟付和电子处方全面应用，医保基金对创新🥚药的支出🐯大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列🥛主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗👕保障局局长章♐轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参保率稳💷定在95%左右，2024年度全国基本🔂医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次♉享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医⏭保参保长效机🥘制不断健全完善，医疗救助每年资😗助参保约8000万人。职工和居民住院费用目🍜录内基💞金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医🍨保门诊共济保障和普通🤜门诊费用统筹保障机✴制全面建立。长期护理保险制🏚度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗🚺保障局副局长李滔透露，2024年，基本医📕保基金支出2.98万亿元，患🥈者个人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局副🥂局长施子海介绍，这几年，在深化药品🖨价格治理过程中，国家医😪保局主要采取了四👆方面措施：一是组织开展🚚药品🍤集中带量采购；二是实施挂网药🧐品价格专项治理；三是滚⏯动推进医药价格风🆑险处置；四是开展零🥝售药店线上线下价😵格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面📿已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相🔡继开展了省级🛑和省际联盟集采，形成了💽协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是🈯治理价格虚高的有效途径，推动🚳了行业秩序逐步规范，降低了群众😠用药负担，促🗜进群众用药质量和可及性🌶的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗💽救助渠道资助了3.5亿人次困难🛰群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口🌼和脱贫人🎂口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难🗞群众纳入了医疗保障😬与救助的范围。

　　居民医保政🥜策范围内住院费用报销🥔比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用⛳药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政策😶惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医👍保局积极推进科技赋能。全国统一的医🤲保信息👾平台全面建成，医保业务编码标准全💲国统一，医保智能管理水🔱平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和🐲电子处方全面应用，群众就医购药更加便🚰捷。跨省异地就医直接😄结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省🏏异地就医住院费用直接结算率🛰超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保谈判新增药品🏩，也就是通俗理🐜解的创新药🕍的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支🔛持创新药高质📭量发展的若干措施，坚🚃持医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入🚭医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保🚼部门持续深化医保支付方式改革🌠，制定🗼按病种付费方案2.0版，建📙立完善特例单议和数据工作组等💬配套机制，在引导资源配🚶置同时支持医疗技术创新。印发30批医疗🌉服务价格项目立项指南，促进更多体🦄现新质生产力🚝的新技术、新设备进入临😊床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商🖼业健康保险创新药目🗻录，目前🛸一共有超过100个药品🌓申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医📈保基金的安全网不断织密扎牢，基金🥦运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹🐹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测🛂不断强化。基金🔳监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检🤽查等⚪措施常态化综合推进，累计追回医保🙉基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚🌨决扛起维护医保基🏺金安全政治责任，持续加⛽大监管力度，健📷全完善飞检工作机制，以零容😭忍的态度严厉打击各种🔕形式的欺诈骗保行为🀄，切实看护好人民🧡群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追🥚溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深🕢入人心。(完)

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张鲁/成宫宽贵/吴国发/珍嫔

（青岛日报／观海新闻记者 董大）