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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保🎡率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子处方全面应🐀用，医保基金对创📎新药的💶支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻❣发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保💨障局局长章轲在发🕷布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参保率稳⛳定在95%左右，2024年度全国基本🍕医保🔻参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次🥞享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长效👆机制不断健全完善，医疗救助每年🕒资助参保约8000万人。职工和居民🕷住院费用目录内🕊基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门🏪诊共济保障和📌普通门诊费用统筹保🌼障机制全面建立。长期护理保险制度🏫试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗🎥保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出🖨2.98万亿元，患者个人负担🕒同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局🚩副局长施子海介绍，这几年，在深🎌化药品价格治理过程中，国家医保局主要💈采取了四方面措施：一是组织✌开展药品集中带量采购；二是实施挂网药品价🌌格专项治理；三是滚动推进🤦医药价格风险处置；四是开展🔒零售药店线🖌上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展了🎊10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继🏷开展了省级⛅和省际联盟集采，形成了协🏓同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格🎹虚高的有效途径，推动了行业秩序🍒逐步规范，降低📌了群众用药负担，促进群众用药🔼质量和可及性🐮的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医✨疗救助渠道资助了3.5亿人次困难📒群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和🐛脱贫🏻人口参保率始终稳定在99%以上，及时将🏐困难群众纳入了医疗😚保障与救助的范围。

　　居民医🛒保政策范围内住院费🚺用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊🌊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各🤧项医保帮扶政策惠及困难群众🕊就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也👹更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极🧖推进科技赋能。全国统一的医保信✔息平✏台全面建成，医保业🛹务编码标准全国统一，医保🏊智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子🐽处方全面应用，群众就🌠医购药更加便捷。跨省异地就🚕医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住🏫院费用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之⚪一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对🥩医保谈判新增药品，也就是通俗理解😒的创新药的支出大幅增🎟加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门👖制定支持创新药高质量发展的🗂若干措施，坚持医保⛵药品目录动态调整，推动更多新药、好药🚔尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续🏳深化医🌦保支付方式改革，制定📧按病种付费方案2.0版，建立完善特🗣例单议和数据😐工作组等配套机制，在引🎤导资源配置同时支持医疗技💒术创新。印发30批医疗服务价格项目立项指南，促进更多体现新质生🧥产力的新技术、新设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设♿立了商业健康保险🖨创新药目录，目前一共🚧有超过100个药品申报🙈了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安🚃全网不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累🔍计结余3.86万亿元。基金运行监测不断📨强化。基金监管💌体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行🍩检查等措施常态化综合推进，累😌计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛🎢起维护医保基金安全政🔖治责任，持续加大监⛹管力度，健全完善飞检📬工作机制，以零容忍的🎒态度严🔢厉打击各种形式的欺诈骗⛩保行为，切实看护好🔢人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品⛳追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入🌫人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 白木優子）