天门网：根据记者佐藤⌛美紀获取到的最新动🛣态，火车上爱爱好💉爽好刺激将于2025年08月25日在天门网举行💎隆重的开幕仪式。小说叙事方💠式探讨

　　中新社上海7月24日电 (高志苗)中国人民银行上😴海总部😬外汇管理部副主任吴金友👡24日介绍，2025年上半年，上海涉👙外经济保持活跃，涉外收支总额2.77万亿美元，同比增长19%。其中，涉外收入1.32万亿美元，同比增长18%；涉外支出1.45万亿美元，同比增长19%。

　　中国🕗人民银行上海总部同🙁日召开2025年第三季度🧜新闻发布会。吴金➖友在会上表示，上半年上海涉外🏪收支主要呈现以下⬇特点，一是货物贸易收🥟入稳步增长，外贸👿发展韧性持续显现；二是资本市场吸🐢引力不断增强，市场信心⏳持续回暖；三是企业汇率避🔬险意识和能力增强，外汇套保率🎧同比提升。

　　上半年，境外投🦋资者持续加大对人民币🍏资产的配置，凸显国📗际资本对中国经济长🎮期企稳向好的信心。吴金友分析，一方面，外资净增持境🎥内债券处于较高水🗻平；另一方面，外资对境内🍡股票投资回暖，由2024年❕同期的净流出转为2025年的净流入，且5月❌以来外资买入境内股🍰票有所增多。随着🥛市场开放深化和估值🐯优势显现，境内资本市场对外🈳资的吸引力有望继续增🕦强。

　　吴金友表示，下一步，将持续🌠提升跨境贸易投资🏺便利化水平，推动区域高❔水平开放创新，密切🚉监测外汇市场形势变化，确保😦上海跨境资金流动总体稳定，助🎓力上海稳外贸大局和涉外经济发展。(完)

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中新网北京8月1日电 (陶思阅)瑞士再保险瑞❄再研究院最新一期sigma报告预测，2025年全球保🎌费总额增长率为2%，而2024年全球保费总额🚾实际增长率为4.6%。瑞士🎖再保险中国区总裁及中国区再🎌保险业务首席🤩执行官尚卓博(Beat Strebel)认为，在人口趋🤱势和政策改革驱动下，中国寿险⭕与健康险市场将迎🎫来两大机遇。　　报告称，汇率波动、国际冲突、美国🚪关税政策等，都是导致全😒球保费总额增长放缓🐫等原因。全球保险业💃需要在风险更高、更碎片化的世界秩♟序中寻求改变。　　就中国市场的机遇，尚卓博认为，第一是人口结🏖构变化🔣带来的银发经济。预计至2035年，中国60岁及以上人口占😆总人口的🌁比重超过30%。他认为，在未来10年，退休养老相💕关金融服🤒务的需求将显著增加，包括保障型保险、商业养老保险以及长🚼期护理保险等。　　第二是针对性的🌷政策改革为商业🧘健康险带来升级与🕐创新空间。例如医疗保障制度🦐改革中引入💊新的医保支付方式，新增商保创新药目🚃录等，有助商保⚽行业推出有创新性的产品来📏覆盖特殊❤的药物和治疗。　　据瑞再研究院测🏑算，2024年，中国寿险和健🧜康险保费达到5840亿美元，在🐈全球寿险与健康险市场➖中的份额约为15%，从规模上看，已是全球“保险大市场”。　　“中国🧒寿险和健康险的前景依然非常🌾乐观。中国市场在🚖世界保险业中的重🥫要性也将继续提升，预计未来10年中国在全球🛩寿险与健康险市场中的🎞份额将增长至17%。”瑞士再保险寿险🕍与健康险再保险首席执行🖲官沐睿柏(Paul Murray)说。(完)【番号🎹和演员如何匹配】唯川純新作《帮孩子解决生理💮需要》集情色、彩票预测、非法换脸三🛠大敏感元素于一体，全片剧情紧凑，心理🦗健康影评人称其“技术🍘突破与伦理挑战并存”。进入暑期后，有医院整形美🐯容门诊每天接诊20多位未成年人。专业医生强调——　　未成年人🍘非必要不做整形美容项🚋目　　阅读提示　　暑期，不少整形美容门🈳诊青少年接诊🍜量出现明显增加，有的达到平时的两倍。专业人士认为，青少年对整形美🏾容项目的追逐背😀后涉及社会心理、商业营销、家庭观念及🏕技术发展等多重因素。青少年做美容，一方面要慎重选择机构🆘，另一方面家🌿长和学校应加强对未👠成年人的🔃教育引导，引导其培🙃养健康自然的审美追求。　　“医院规😱定未成年人做整🌼形项目必须由家长陪同，所以是跟妈妈一🎁起来的。”7月22日，在重庆两江👽新区某公立医院整形🚩美容门诊大厅，一位女生和母🥜亲杨女士正在候诊。尽管当时才上午9点，她们所🏄在的候诊区已经坐满了人。　　这样的情🔺形并非特例。记者近日👃在重庆渝北区、沙坪坝🥖区等多家医院走🍏访时发现，整形美容门诊几乎⛪都排满了问诊者，其中不乏学生模👛样的青少年。“每天都是这么🕓多人，越来越多的🔩高中生，甚至初中生前来咨💳询整形问题。”问诊台的一🚹位工作人员说。　　多重原因导致🤔整容低龄化　　“暑期的青少年接🍖诊量较以🙋往出现了明显增加，达到平时的两倍，每天都要接诊20多位未成年人。”陆军军医大学新桥💦医院整形美容外科🈚副主任医⏪师杨智斌告诉记者。　　青少年问诊的📢项目主要分为功能💌性修复类和美🆔容改善类。前者包括耳再造、唇裂手术、腋臭手术、瘢痕以及大面积🥫色素痣修复、上睑下垂、倒睫手术等。后者常见💇双眼皮手术，隆鼻、黑痣🕖切除手术以及痤疮等皮肤问🍼题的治疗。　　多位整形美💲容科从业者分析道，近年来青少年🥁整形需求🧣显著增长，背后涉及社会心理、商业营销、家庭观念及技术发展等多🔸重因素。　　“功能性修复⏩项目如腋臭手术、疤痕👛治疗等为刚需。但是，美容改⛲善类项目如双眼皮、下颌角手术、瘦脸针和皮🖲肤类的治疗，则主要是受社🛢会环境影响较大，让青少年产生容貌焦🏿虑。”杨智斌说。　　重庆市渝🌛北区某公立医⤵院的一位医生表示，还有一些青少年认为“颜值等于竞争⛸力”，或将整💷形视为升学礼、成人礼。　　青少年是🥞否可以整形　　“你的鼻骨还🌩处于发育阶段，植入假体会🎚抑制发育。”“因为骨骼💆还未定型，现在削骨可能会影响以后😈的咬合功能。”进入暑假以来，这⏺样的话杨智斌每天都会重复好几遍💈。　　杨智斌🚮对记者表示，在常规的医疗接诊之外，他还有一项“特殊工作”，即劝退。“每天都会婉拒🐕好几名未成年🔨人的整形要求，当面对因轻信🥣医美机构或🔓非法美容院的广告，盲🤺目选择整容项目导致被‘毁美’的青少年时，我们还会感🍼到无奈和惋惜。”　　杨智斌介绍，一些青少年选🐮择在非法机构⛄进行肉毒素治疗🐜和玻尿酸填充项目，可能导致肉毒🍧素中毒、栓塞视力丧失以🤝及皮肤坏死等，“有些并发症🥁一旦发生，很难恢复如初，治疗非常棘手”。　　关🎰于青少年是否可以整形？杨智斌认为，需要区别对待。18岁以下的未成🧝年人选择整形，应以解决功能性缺陷〽或影响心👄理健康的问题为原则，如先天性畸形🚖导致的唇腭裂、小耳畸形、倒睫、上睑下垂、大面积色素🐚痣等，应尽早进行手术以⏳恢复功能。　　“有些医美项目在未成年阶🗻段不建议做，如下颌骨截骨、颧弓🗺内推等高风险手术，以及一⏪些抗衰项目如热玛吉、超声炮等。”杨智斌还强调，18岁以下的青少💧年原则上不🍸应接受非必要的整形美容🦆项目。　　培养健康自然的🐄审美追求　　近日，在国家卫健委举📑行的新🏔闻发布会上，面🐠对假期出现的医美热潮，中国医学🥑科学院整形外🙏科医院主任医师王🚠永前同样表示：“不建议未成年人做🦋医美手术。”　　王永前称，未成年人的生理结构尚🧥未发育成熟，审美观也处于📤形成阶段，会随着🚞年龄增长和社会环境🕘变化而发生变化，较容易受外界宣传💒等因素影响，盲目追求不👇切实际的医美效果。同时，未成🏗年人对手术风险的心理承受能力🐓较弱，如果手术未🚱达到预期效果，容易造成心🚗理创伤。　　“青少年🔐假期扎堆整形，并非好现象。”杨智斌说，这折😑射出医美行业在未成年人🎼保护、医疗伦理、市场监🎭管等方面的严重缺失，以致违规接🚋诊未成年、过度营销制造容貌焦虑、非法行医🎌等乱象丛生。　　同时，多位业内人📌士提醒，青少年做🍼美容项目，在选择机👲构时必须慎重。要查询机构♊的合法性、医生🏷有无医疗美容项目资质、注射类产品是否经国家NMPA认证，还要查看产品外🍵包装并扫码验证。　　此外，要拒绝酒店式、公寓式等非法手🔂术场所。面🏧诊时一定警惕“马上安排手术”的催促，以及“效果100%保障”“学生特惠套餐”等不🥍合常规的操作。　　“一方面需要加🛋强行业规范，另一方面要🕙进行审美教育的重塑。”有业内人😳士提出，家👩长和学校应加强对未成🎢年人的教育引导，帮🍗助其树立正确的审美观，引导其培养健康自然的审📜美追求，避免外貌焦虑，特别是要告知孩🌙子整形的风险。　　杨智斌还建议，青少年🥃应建立健康的容貌观，学会接纳自己，可以制⤵定容貌成长计划，如18岁以前😨专注皮肤管理，18～22岁之间考虑功能♒性改善整形，22岁后再评🔒估考虑美容性调整。　　“真正🤭的容貌自由，不是随波⛪逐流地改变自己，而是学会与独🥋一无二的自己🈵和解。”作为每天见证👓大量求美者的整🌚形美容科医生，这是杨智斌给青🍔少年的建议。(工人日报 记者 黄仕强 通讯员 曾理)日本漫画之🎪口工子全彩事件🔄持续发酵，引发舆论关注。中新网7月31日电 据国家卫健🖕委网站消息，为🥝进一步指导各级各类🦁医疗机构做好基孔肯雅🔞热医疗救治工作，提高规范化、同🆎质化诊疗水平，国家卫健委、国家中医📎药局发布基孔肯雅热诊😇疗方案(2025年版)印发的通知。通知如下：　　各省、自治区、直辖市🔉及新疆生产建设💖兵团卫生健康委、中医药局：　　为进一♒步指导各级各类医疗机构做🍘好基孔🙂肯雅热医疗救治工作，提高规范化、同质化诊疗水平，我们在2008年发布的基孔肯🕤雅热诊断和治疗方案基🚉础上，组织制定🥊了基孔肯雅热诊疗方案(2025年版)。现印发给你们，请参照执行。国家卫生健康委🔇办公厅     国家中医药🧑局综合司2025年7月31日　　(信息公开形式：主动公开)基孔肯雅🎗热诊疗方案(2025年版)　　基孔肯雅热(Chikungunya fever，CHIK)是由👥基孔肯雅病毒(Chikungunya virus，CHIKV)感染引起，经伊蚊叮咬传播🎶的急性传染病。临床以发热、关节痛、皮疹为主要特征。基孔🏾肯雅热在全球热带和亚✒热带地区广泛流行，流行范围🌲呈持续扩大趋势。我国伊蚊分🗝布广泛，近年来已经发生➡多起境外🕝输入病例导致的本地传播疫情。为进一步规🈵范基孔肯雅热临床诊疗🐪工作，在2008年发布的《基孔肯🤤雅热诊断和治疗方案》基础上，结合国🔡内外最新研究进展和诊疗经验，制定本🏕诊疗方案。　　一、病原学　　基孔肯雅病毒属🤓于披膜病毒🌪科甲病毒属，病毒颗粒呈球形，有包膜，直径为60～70nm，只有1个血清型。基因组为单🐻股正链RNA，长度约11.8kb，内含单一可读框🔀依次编码4种非结构蛋白和5种结构蛋白。根据病毒基因组遗传💊进化分析，分为3个基因型，分别为西非型、东-中-南非型和亚洲👅型，其中东-中-南非型病毒突变形成的⛅印度洋分支(IOL)病毒株，更易于经白纹🍣伊蚊叮咬传播。　　基🍥孔肯雅病毒对热敏感，56℃30分钟可灭活；不耐酸，70%乙醇、1%次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸、甲醛、戊二醛、酚类、碘伏和季🚄铵盐化合物等消毒剂及♈紫外照射可灭活🌾。　　二、流行病学　　(一)传染源。　　基孔肯雅热急性🤕期患者、隐性感染者和感🍖染病毒的非人🌗灵长类动物。大多数🍁患者在发病当天至发病后7天内具有传染性。　　(二)传播途径。　　主要⏸通过携带基孔肯🗾雅病毒的伊蚊(主要为白纹伊蚊🥗和埃及伊蚊)叮咬传播。可发🙈生母婴传播。罕见情况下🌊可经输血或接触患者血🍟液传播。　　(三)易感人群。　　人群对基😘孔肯雅病毒普遍易感。人感染病🍄毒后可获得持久免疫力。　　(四)流行特征。　　1952年在坦桑尼亚首次发💥现基孔肯雅病毒，最🔭初在非洲流行，之后不断扩📎散到东南亚、南亚、印度洋岛🔴屿及美洲地区。截至2025年6月，全球已有119个国家和地⛽区报告了🎌基孔肯雅热的本地传播。我国白纹伊蚊🐹分布范围广泛，适合病毒快速🈺传播的蚊媒活跃期长，存在“输入性病例-本地传播流行”模式。2010-2019年，我国发生4起基孔肯雅📿热境外输入继发本❇地病例，其中2010年广东东莞、2019年云南💃瑞丽发生聚集性疫情。2025年7月，广东佛山发生境外输🗾入继发聚集性疫情。　　三、发病机制　　基孔肯雅病🌬毒经伊🌰蚊叮咬侵入人体⏮数日内形成病毒血症，发病后3天内是高💶病毒血症期，随后😦病毒载量下降，常于病后5～7天消失。病毒通过其包🚁膜上的E1、E2蛋白🥌与巨噬细胞、上皮细胞、内皮细胞、成纤维细胞等🚭细胞上的受体结合，通过🆘细胞内吞作用进入细胞，在细胞内复制。病💮毒可直接侵入关节，在关节内复制，也可直接感染人成🧟骨细胞、滑膜、腱鞘、肌肉中的巨噬📽细胞和成纤维细胞，导致♉促炎细胞因子、趋化因子释放、白细胞募集、凝血因子与补体相🍰关蛋白失调，造成成骨细胞📒功能受损、骨质破坏，并可引发🌦全身性感染和📨多器官损伤。慢性🍻关节炎发病机制未完全明确，可能与💙病毒驱动炎症反应及T细胞持续🔪激活相关。　　四、临床表现　　潜伏期1～12天，常为3～7天。　　(一)发热：急性起病，发热以中低🛥热为主，部分患者可为高热，可伴畏寒、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、恶心、呕吐等。热程多为1～7天。　　(二)关节痛：为基孔肯雅热的显🔗著特征，可为首发症状。初始为单个或两🛍个关节疼痛，常在24～48小时内出现多个关🎠节疼痛，可呈对🚿称性分布。主要累及远端小🚵关节，如踝、指、腕和趾关节等，也可累及膝和肩🌦等大关节。疼🏅痛随运动加剧，关节僵硬，可影响活动。受累关节周围🏼肿胀、压痛，少数大关节受⛰累者可出现关📃节腔积液。　　绝大多📤数患者的关节疼痛📸及僵硬状态在发病数天🌃内恢复，部分患者关节疼痛🚥和僵硬可超过12周，有的甚至持续18个月以上，个别患者遗❣留关节功能损害。　　(三)皮疹：多数患者在发病后✈2～5天出现皮疹，常分布在躯干、四肢、手掌和足底，也可累及面部，为斑疹、丘疹或斑丘疹，疹间皮肤多正常，呈斑🎡片状或弥漫性分布，部分伴有瘙痒。数天后消退，可伴轻微脱屑。　　(四)其他：可出现恶心、呕吐、食欲减退、头痛🏬和肌肉疼痛等非特🤧异性症状。部分患者淋巴结🗒肿大伴触痛，以颈部淋巴结肿🥐大为主。部分🥤患者出现结膜炎，少数出🍔现虹膜睫状体炎、视网膜👨炎和葡萄膜🖍炎等眼部表现。　　儿童病例⛩高热多见，发热持续3～5日，除了关节疼痛，皮疹较成人更多🎐见，可见累💼及面部的斑片状或弥漫性🌫斑丘疹、疱疹、褶烂样皮损等。新生儿感染多在➗出生后3～7日内🐔出现临床表现，包括发热、喂养困难，皮疹更广泛，可见肢端瘀斑和水肿。　　极少数出现严⌛重并发症，如脑膜脑炎、脊髓炎、心肌炎、急性肝损害、急性肾损害等，出血🏐性并发症发生率极低。　　五、实验室检查　　(一)一般检查。　　1.血常规：白细胞计数多正常，部分患👶者可见淋巴细胞😄和血小板轻度减少，新生儿感染血小🔃板减少较常见。　　2.生化检查：部分患者血清丙氨⭕酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基🐊转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)可升高。　　3.脑脊液检查：并发脑膜🎐脑炎时脑脊⏬液检查符合病毒性脑炎改变。　　(二)病原学和血清🍏学检查。　　1.核酸检测：采用实时荧光PCR或等温扩增🛢核酸检测等方法检测血液🌊样本中的基孔肯雅病毒🍵核酸。　　2.病毒分离：采用Vero、C6/36、BHK-21和HeLa等敏感细胞🚱进行病毒分离。　　3.血清抗体检测：采用ELISA、免疫层析等方法检🚛测血清特异性IgM和IgG抗体。IgM抗体于发病3～4天可检出，5天后阳性率🛵增高，可持续🌚数周至数月，因IgM抗体🐿在潜伏期和发病早期阳性率低，阴性不能排🦒除感染。IgG抗体于发病后第5～8天可检出，可持续数年。　　(三)影像学检查。　　可见关节滑膜炎、关节肿胀、关节腔积液、腱鞘炎等改变。　　六、诊断　　根据流行病学🧀史、临床表现🛹及实验室检查结果，综合分析作出诊🐋断。　　(一)疑似病例。　　发病前12天内，曾到过基孔肯💼雅热流行区或居住、工作场🚷所周围曾有本病发生；且有上述临🎫床表现(如发热、关节痛或🍫皮疹等)者。　　(二)临床诊断病例。　　疑似病例，且血清特异性IgM抗体阳性者。　　(三)确诊病例。　　疑🖐似病例或临床诊断病例，具有以下任一项者：　　1.基孔肯雅病毒核😔酸阳性；　　2.临床标本培养分离到基😁孔肯雅病毒；　　3.血清基孔肯雅病毒IgG抗体阳转或恢⏮复期较急性期🔼抗体滴度呈4倍及以上升高。　　七、鉴别诊断　　主要与以发热、关节痛或皮疹🤧为主要临📬床表现的相关疾病鉴别，关节疼痛和僵硬🛄持续💶时间长者要与其他慢性关🎾节炎鉴别。　　(一)登革热。　　登革热与基孔肯雅热的传播媒介相同👤，流🔒行区域基本相同，临床表现类似，较难鉴别，且可存在🚄合并感染的情况。登革🗄热发热多为中高热，持续时间更长，肌肉痛、腹部症状(腹痛、腹胀、便秘等)更明显，有出血倾向，外周血白细胞👰和血小板减少明显，红细胞压积、ALT或AST常增高，重症较基📎孔肯雅热多见，可出现休克、脑病、多器🆓官功能障碍等并发症。而基孔⛄肯雅热多为中低热，关节疼痛明显，可为首发症状，多累及远📗端小关节，外周血白细胞、血小板基本正常，重症少见。需核酸💗检测鉴别。在登革😔热流行高风险区，建议也🙄对登革热进行检测。　　(二)寨卡病毒病。　　寨卡📡病毒病与基孔肯雅热的传播媒介相🚢同，流🕓行区域基本相同，临床表现类似，亦表现📒为中低热，可伴皮疹、头痛、关节痛、肌痛和结膜炎，孕妇感染可引起🧐胎儿小头畸形。基孔肯雅热关节🏘痛更明显。需核酸检测鉴🌁别。　　(三)传染性红斑。　　由细小病毒B19感染引起。儿童🌼感染可表现为持续中高热，常合并皮疹，皮疹为多形性、多部位分布，典型表现为面颊♿部红斑样🐴皮疹伴有口周苍白圈，称之为“掌击脸”，也可🛒出现受累关节部位红斑、关节痛，常见外😜周血红细胞下降。核酸及病🏒毒抗体检测有助于鉴别诊断。　　(四)其他。　　本病还需与疟疾、其他甲病毒感染、流感、麻疹、风疹、传染性单核细胞增多🦎症、风湿热、反应性关节炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病相👓鉴别。　　八、重症病例、重症高危人🕣群和重症预警指标　　本病重症少见，但境外基孔肯雅热疫😐情暴发时有重症及死亡⏳病例报告，要加强病情监测，警惕重症病例发生。　　(一)重症病例。　　重症病🔶例至少有一个器官或系统出现功⭕能障碍，常见以下💎系统受累：　　1.神经系统受累：脑膜脑炎、吉兰-巴雷综合征、脊髓炎等；　　2.心脏受累：心肌炎、恶性心律失常、心源性休克等；　　3.急性肝损伤：血清ALT或AST＞1000IU/L或总胆红素＞85.5μmol/L；　　4.出凝血障碍：皮下血肿、便血等🥁出血和弥漫性血管内凝🍓血(DIC)等。　　(二)重症高危人群。　　1.婴儿；　　2.老年人(65岁以上)；　　3.晚期妊娠🗜和围产期妇女；　　4.慢性基础疾病患者；　　5.免疫抑制者(器官移植、AIDS、长期使🌆用免疫抑制剂等)。　　(三)重症预警指标。　　1.持续高热或退热😵后病情加重；　　2.神经系统症状：剧烈头痛、烦躁不安、嗜睡等；　　3.心血管🏬系统症状：心悸、胸闷、胸痛、心律失常、四肢厥冷、尿量减少等；　　4.呼吸系统症状：呼吸急促、呼吸困难等；　　5.出血表现：皮肤瘀斑、黏膜出血、黑便等。　　九、治疗　　目前尚无特异性治💕疗方法，以对症支持治👖疗为主。　　(一)一般治疗。　　1.关节疼痛🆙明显者，建议卧床休息，受损关节应制动，避🚸免负重和剧烈运动(如爬山、长跑等)，防止加重关节损伤。　　2.监测神志、生命体征、尿量、血小板、电解质、肝功能、出凝血功能等重症⛱预警指标，及时处置，有基础🏍疾病者要积极治疗原发⛩病。　　3.避免盲目使🍰用抗菌药物。　　4.不推😛荐使用糖皮质激素和🔩免疫球蛋白。因原发病🏸正在接受糖皮质激素和🚇免疫球蛋白治💾疗的患者，根据原发病诊治需要🍨和预期风险及📶获益权衡决定。　　(二)对症治疗。　　1.退热：以物理降温为😯主。高热不退者🥋推荐使用对乙酰氨基酚，应避免使用阿🏌司匹林等非甾体类抗🔵炎药(NSAIDs)。有因基📶础疾病在服用🈷阿司匹林的患者，应评估出血风险，决定是否停👎用或换用其他替代药物。儿童使用水杨酸类药🦒物有引发Reye综合征风险，应避免使用。　　2.镇痛：　　(1)急性期关节疼痛不🚼能忍受者，可使用对乙酰🏎氨基酚。对乙酰氨基酚应🏛以必需的🌗最低剂量和最短疗🐨程使用为原则，避免🕜用于有肝病或转氨酶升🍐高等禁忌证的患者。　　(2)急性期过后🛃关节仍疼痛者📙可使用局部外用贴剂，也可考虑红外👱线等物理治疗。　　3.止痒：皮肤瘙痒者可🛏予抗组胺药物口服或🐧炉甘石洗剂外用。　　(三)重症治疗。　　1.神经系统。　　脑水肿可予🎉甘露醇或利尿剂等脱水👳治疗；癫痫发作和⛹癫痫持续状态，给予抗癫痫药🛬物治疗，出🏗现中枢性呼吸衰竭😁应及时给予辅助通气；不建议💘常规使用糖皮质激素、免疫球蛋白等，仅🚎在急性脊髓膜炎患者使用免疫抑制🗑剂，吉兰-巴雷综合征推荐使⬛用免疫球蛋白。　　2.循环系统。　　(1)液体管理　　需要静脉补🙁液患者，建议使用晶体液🐝(如林格氏液)进行补液。休克患者，液体补⏫足后组织灌注仍然不良，使用🤽血管活性药物，首选去🍕甲肾上腺素。　　(2)心脏支持　　卧床休息，保持大便通畅。存在严重心😿律失常时，予抗心律失常药物📿治疗。发生心衰时，限制液体入量，予利尿、扩血管等治疗。　　3.血液系统。　　(1)出血治疗　　出血部位明确者，如严重鼻衄给予🍘局部止血，胃肠道出血者😾给予抑酸药、生长抑素等。血红蛋白低于60g/L，可输注浓缩😼红细胞。血小板计数低于30×109/L伴严重出血者，可输注血小板。　　(2)DIC治疗　　适时补🔉充凝血因子、纤维蛋白原和血💟小板等。　　4.严重肝损伤。　　予抗炎保肝🎀药物治疗，肝衰竭者可予人工肝🙁等治疗。　　(四)中医治疗。　　基孔肯🦈雅热属于中医湿温范畴，病因为蚊虫疫毒，发病初期表现为😋卫分证，部分患者♓可传入气分或出现卫气同病，核心病机🕐是风邪袭表、湿毒蕴热。　　1.辨证分型。　　(1)急性期　　临床表现：发热，或伴恶风，四肢关节疼痛，可伴有关节肿胀，全身肌肉酸痛，四肢躯干弥漫👵性红斑或丘疹，或伴瘙痒，口渴，疲倦乏力。舌淡或淡红，舌苔白腻或黄🥛腻，脉濡滑。　　治法：清热化湿，疏风透疹　　推荐方药：广藿香10g、葛根15g、羌活10g、滑石20g、赤芍10g、淡豆豉10g、淡竹叶10g、生地黄10g、连翘15g　　煎服法：每日1～2剂，水煎服，每次100ml～200ml，每日2～4次，口服。儿童剂量酌减，婴儿用1/3成人量，幼儿用1/2成人量，学龄儿童用2/3成🍪人量或成人量。以📇下处方服法相同(如有特殊情况，须遵医嘱)。　　加减法：皮疹瘙痒较重者，加地肤子10g、荆芥10g。发热体温超过38.5℃者，增加中药服🔩用量至每日2～3剂，每4～6小时服用一次；高热超过36小时不退者，加生石膏30g、香薷10g；出现高热、狂躁、谵语神昏、四肢抽搐者，予清瘟败🕢毒饮加减，或加用安宫👚牛黄丸。　　(2)恢复期　　①湿滞经络证　　临床表现：关节疼痛迁延不愈，四肢🚭关节活动不利，或呈游走性疼痛，疲倦乏力，身体沉重。舌淡，苔白或白腻，脉细或濡缓。　　治法：除湿蠲痹　　推荐方药：羌活8g、独活12g、肉桂3g、秦艽15g、海风藤15g、桑枝15g、当归10g、川芎6g、乳香6g、木香6g、甘草6g　　②肺脾气虚证　　临床表现：疲倦乏力，气短，汗出，胸闷，纳差，胃胀，大便稀溏或黏腻。舌淡，苔白腻，脉细弱。　　治法：益气健脾　　推荐方药：党参15g、黄芪15g、陈皮10g、茯苓15g、炒白扁豆15g、炒麦芽15g、巴戟天10g、麦冬10g、五味子5g、炙甘草10g　　③肝郁脾虚证　　临床表现：心烦，心慌，情绪紧张，口干口苦，失眠，胃胀，纳差。舌淡红，苔少，脉弦细。　　治法：疏肝健脾　　推荐方药：浮小麦30g、女贞子12g、炒酸枣仁15g、麦冬10g、茯神10g、炙甘草10g、陈皮5g、炒白扁豆15g、白芍15g、山药15g　　2.外治法。　　(1)中药沐足　　功效：清热祛湿解肌。可改善发热、疲倦、关节痛等不适。　　操作方法：广藿香、淡竹叶各30g，煮水沐足。　　(2)放血疗法　　功效：泻热解毒，通络止痛。用于高热🔊患者的退热治疗或🐐关节疼痛治疗。　　操作方法：高热者于大椎或🏟耳尖点刺放血；关节疼📪痛者可对关节部位进行放血拔罐➕。　　(3)中药熏洗　　功效：化湿通络止痛。可改善关节疼痛。　　操作方法：忍冬藤、威灵仙、宽筋藤各30g，煎煮后取煎汁，纱布浸药，冷敷于疼痛处。　　(4)中药湿敷　　功效：清热收敛。可改🌚善皮疹瘙痒。　　操作方法：黄柏、马齿苋各30g，煎煮后冷湿敷，每日2次。　　十、病🌡例发现与报告　　医疗机构发现基孔🔜肯雅热疑似病例、临床诊断🤮病例和确诊病例，应于24小时内通过“中👚国疾病预防控制信息系统”进行网络直报。　　十一、医院感染控制🍉及解除隔离标准　　(一)医院感染控制。　　1.疑似、临床诊断和确诊病例🕞急性期须🏗采取防蚊隔离措施，医疗机构🛄应落实防蚊灭蚊措施，病区、医护办公室、值班🚟室安装纱门纱窗，病区内可增设灭蚊🤪灯、蚊香等。患者使用蚊帐。　　2.常规检🕚查尽可能在床旁进行，因😈检查外出病房时，应做好防蚊及环😇境准备工作。患者外出时，应穿😶着长袖衣裤，减少皮肤暴露，建议使用👰防蚊驱避剂。　　3.按照标准预防原😧则做好医院感染控👻制，接触血液、体液、分泌物、排泄物等要佩戴一🔏次性医用手套，做好手卫生，防止医院感染。患者出院后执行终🔄末消毒，患者使用过的蚊帐用🛏含有效氯消毒剂浸泡、清洗后，方可重复使用。　　4.做好医院及周边环🌱境蚊媒孳生地处理，降低蚊密度。　　(二)解除隔离标准。　　体温恢💃复正常超过24小时，基孔肯雅病🥐毒核酸检测阴性🤢或病程超过7天者，可以解除隔离。　　十二、预防　　目前我国🧞尚无可供使用的基孔肯雅😚病毒疫苗。　　预防🌷主要措施包括及时清除蚊虫孳⛵生地，降低蚊媒密度；个人应使用蚊香🕋、驱避剂、蚊帐等方式驱蚊、灭蚊和防蚊；前🍣往基孔肯雅热流行区的旅🤳行者要提高防范意识，防止在境外⭕感染基孔肯雅热。

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（青岛日报／观海新闻记者 佐藤美紀）